关于学校防登革热、基孔肯雅热方案（完整版）.docx

1、关于学校防登革热、基孔肯雅热方案一、目标导向登革热与基孔肯雅热作为伊蚊传播的急性传染病，对师生健康构成严重威胁极易扰乱校园正常秩序。为有力防控这两种疾病在校园内传播，切实保障师生生命健康，维持教学活动稳定开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等法规文件，结合学校实际情况，特制定本方案。方案旨在通过强化预防、精）隹监测、高效处置，推动校园两病防控工作走向科学化、规范化、高效化。二、工作原则1 .预防核心：把预防工作摆在首位，从源头上降低登革热、基孔肯雅热的传播风险，做到未雨绸缪。2 .科学防控：依照疾

2、病传播特性与流行规律，运用科学方法与手段，制定并实施针对性防控举措。3 .协同合作：校内各部门协同配合，同时加强与家长、社区及相关卫生部门的沟通协作，凝聚防控合力。4 .快速响应：构建健全快速响应机制，一旦疫情出现，迅速启动应急处置程序，及时有效遏制疫情扩散。三、组织架构与职责1 .防控领导小组：由校长担任组长，分管副校长任副组长，成员涵盖学校各主要部门负责人。全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作，制定防控策略与方案，协调各方资源，指挥应急处置,定期召开会议研究解决防控重大问题。2 .宣传教育组：由学校宣传部门与健康教育教师组成。负责制定宣传教育计划，组织开展丰富多样的防控知识宣传教育活动，

3、增强师生及家长防控意识与自我防护能力，及时发布防控信息，营造良好防控氛围。3 .环境卫生组：由后勤部门与物业人员构成。负责校园环境卫生整治，定期开展爱国卫生运动，清理校园内各类积水，消除蚊虫孳生地，对校园公共区域定期消杀，维护校园环境整洁卫生。4 .疫情监测组：由校医室与各班级班主任组成。负责建立完善疫情监测体系，对师生健康状况进行日常监测，及时发现、报告疑似病例，配合卫生部门开展流行病学调查与疫情处置工作。5 .后勤保障组：由后勤部门负责。保障防控物资的采购、储备与供应，确保校园防蚊设施的安装与维护，为防控工作提供坚实后勤保障。四、风险评估1 .校园环境：校园绿化面积大，花草树木繁多，存在景

4、观水池、排水沟等易积水区域，利于蚊虫滋生。而且校园周边环境复杂，若周边有疫情，易传入校园。2 .人员流动：师生日常出行范围广，部分师生可能前往登革热、基孔肯雅热流行地区，增加感染风险。学校人员密集，一旦有病例传入，容易引发校内传播。3 .防控基础：学校已建立基本卫生管理制度，定期开展校园环境卫生清扫，但在针对登革热、基孔肯雅热的针对性防控措施、专业知识储备以及外部协同合作等方面，仍有待加强。五、预防举措1 .宣传教育融入课程：将两病防控知识纳入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等形式，系统地向师生传授相关知识，让师生深入了解两病危害、传播途径及预防方法。多渠道宣传：充分利用校园网站

5、微信公众号、校园广播、宣传栏等平台，及时发布防控信息与科普知识，定期推送防控小贴士、健康提示，持续提升师生防控意识与自我防护能力。家校联动：向家长发放宣传手册或告知书，通过家长会、家长群等渠道与家长保持密切沟通，指导家庭做好防控工作，教育孩子养成良好卫生习惯，形成家校联合防控合力。2 .爱国卫生运动日常清扫：建立每日清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所全面清扫，保持环境整洁，及时清理垃圾杂物。积水治理：重点加强对易积水区域的管理，定期检查花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等，及时清理积水，疏通排水管道，无法清除的积水投放杀虫剂。“翻盆倒罐”行动：组织师生积

6、极开展“翻盆倒罐”行动，全面清理校园内各类容器积水，定期检查校园内雨水井、污水井等,确保排水畅通，减少蚊虫滋生。3 .蚊虫防控环境治理：定期清理校园卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫藏身之处。物理防蚊：在教室、办公室、宿舍、食堂等场所安装纱门、纱窗，学生宿舍配备蚊帐，从物理层面阻挡蚊虫进入室内。化学防蚊：聘请专业消杀人员，严格按规定对校园内外环境定期消杀，有效降低成蚊密度。六、监测与预警1 .监测体系：建立健全师生健康监测体系，校医室每日收集师生因病缺勤信息，各班级班主任密切关注学生健康状况，一旦发现学生出现发热、皮疹、关节疼痛等症状，及时报告校医室。同时,加强对校园环境中蚊虫密度的监测，定期

7、开展布雷图指数监测，及时掌握蚊虫孳生情况。2 .预警机制：制定预警指标，当校园内出现一定数量的发热病例或蚊虫密度超过预警阈值时，及时发出预警信号。预警信号分为蓝色、黄色、橙色、红色四级，根据不同级别启动相应防控措施。3 .信息报告：明确信息报告流程与责任人，校医室一旦发现疑似登革热、基孔肯雅热病例，立即向学校防控领导小组报告，并在规定时间内向上级教育部门与卫生部门报告。报告内容包括病例基本信息、临床表现、初步诊断等。七、应急处置1 .病例隔离：一旦确诊登革热、基孔肯雅热病例，立即将患者送往定点医院隔离治疗，同时对密切接触者进行医学观察，采取防蚊措施，防止疫情扩散。2 .疫点处理：对病例所在教室

8、宿舍等疫点彻底消毒，清除积水，杀灭成蚊与幼虫。对疫点周边一定范围内的区域加强蚊虫消杀,降低蚊媒密度。3 .疫情调查：配合卫生部门开展流行病学调查，查明传染源、传播途径及可能的传播范围，为疫情防控提供科学依据。4 .停课措施：根据疫情发展态势，当疫情达到一定规模时，经上级部门批准，采取部分班级或全校停课措施，减少人员聚集，防止疫情进一步传播。停课期间，通过线上教学等方式保障学生学习进度。八、保障支撑1 .物资保障：后勤保障组根据防控需求，提前采购储备充足的防控物资，包括杀虫齐k防护用品、消毒用品、宣传资料等，并定期检查物资库存，及时补充更新。2 .人员保障：加强防控工作人员培训I,提高其业务水

9、平与应急处置能力。组织校医、班主任、后勤人员等参加登革热、基孔肯雅热防控知识与技能培训，确保疫情发生时能迅速、有效地开展防控工作。3 .经费保障：学校设立专项防控经费，用于防控物资采购、环境整治、人员培训、疫情处置等工作，确保防控工作顺利推进。经费使用严格按相关财务制度执行，做到专款专用、合理支出。九、附则1 .预案修订：本预案根据国家相关法律法规、政策文件以及疫情防控实际情况适时修订，确保预案的科学性与有效性。2 .预案解释：本预案由学校防控领导小组负责解释。3 .实施时间：本预案自发布之日起实施。2025年医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的为切实做好登革热、基孔肯雅热的防

10、控工作，有效应对可能出现的疫情，保障患者、医务人员及医院周边群众的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。（二）防控目标1 .提高医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .加强医院内部感染控制，防止疫情在医院内传播和扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，有效降低疫情对社会的影响。（三）工作原则1 .预防为主：强化宣传教育，提升医务人员和患者的防控意识,从源头上预防疾病传播。2 .科学防控：依据疾病传播规律和特点，运用科学有效的防控手段，确保防控措施精准有力。3 .责任明确：清晰界定各部门、各岗位的

11、职责，层层压实责任，保障防控工作有序高效推进。4 .联防联控：加强与卫生行政部门、疾控机构以及其他医疗机构的沟通协作，形成防控合力。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。1 .组长：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策,协调各方资源，确保防控工作顺利开展。2 .副组长：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况，及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。3 .成员：医务科：负责组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提高诊断和治疗水平。规范门诊、急诊患者的接诊流程，

12、加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查和诊断。协调各科室之间的会诊和转诊工作，确保患者得到及时有效的救治。护理部：组织护理人员进行防控知识培训，落实各项护理防控措施。加强病房管理，做好患者的护理工作，尤其是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者的转运和交接工作。院感科：制定医院内部感染控制措施，监督检查各科室消毒隔离制度的执行情况。指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现和处理感染隐患。组织开展疫情相关的流行病学调查，协助疾控机构进行疫情处置。预防保健科：负责疫情的报告和信息管理工作，及时将医院内的疫情信息上报给卫生行政部门和疾控机构。

13、开展疫情监测和分析,为防控决策提供依据。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属宣传登革热、基孔肯雅热的防控知识。总务科：保障防控物资的供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境的清洁和卫生管理，定期开展蚊虫孳生地的清理和消杀工作。加强对医院食堂、宿舍等重点区域的管理，确保食品安全和环境卫生。药剂科：保障登革热、基孔肯雅热治疗药品的供应，及时采购和储备相关药品。指导临床合理用药，确保药品的安全有效使用。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室的专家组成医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊和诊断，制定个性化的治疗方案。2 .指导临床科室开展

14、医疗救治工作，提高救治水平。3 .对疑难病例进行讨论和分析，提出解决方案。4 .参与疫情防控培训和健康教育工作，提高医务人员和公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员在接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状的患者时，应详细询问患者的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等。对疑似登革热、基孔肯雅热病例,应及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员在收治患者时，应进行常规的传染病筛查,对疑似病例及时进行会诊和排查。对确诊病例应按照规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在开展日常检测工作时，如发现

15、血常规中白细胞、血小板减少，或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性的标本，应及时通知临床科室和预防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员对医院内部及周边环境进行蚊虫孳生地的排查，重点检查医院的绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等易孳生蚊虫的区域。发现蚊虫孳生地应及时进行清理和消杀，定期更换花盆托盘、花瓶中的积水，对下水道、沟渠等进行疏通和消毒。2 .院感科定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行监测。当蚊虫密度超过预警阈值时,及时通知总务科加强消杀工作，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1 .预防保健科密切关注卫生行政部门和疾控

16、机构发布的疫情信息，及时掌握登革热、基孔肯雅热的疫情动态。当周边地区出现疫情暴发或流行趋势时，及时向医院防控工作领导小组发出预警。2 .根据医院内部的病例监测和媒介监测结果，当出现以下情况时，启动疫情预警：短时间内医院门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例明显增多。医院内确诊登革热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症病例、死亡病例。医院环境中的蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，应在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进

17、行网络直报。尚不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并及时寄送出传染病报告卡。3 .对于聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告，并同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2 .病例的临床表现，包括发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状和体征。3 .病例的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .病例的实验室检测结果，包括血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。5 .疫情的

18、发生地点、范围、波及人数等信息。（三）病例订正医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进行复核、订正。明确可能感染来源后，应及时订正病例分类，境外输入病例需在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例需在备注栏标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、应急处置（一）病例救治1 .对于疑似和确诊病例，应按照登革热诊疗方案（2024年版）和基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）的要求进行规范治疗。根据患者的病情，采取对症治疗、支持治疗等措施，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。2 .对于重症病例，应及时转入重症医学科进行救治，组织医疗救治专家组进行会诊,制定个性化的治

19、疗方案，全力抢救患者生命。3 .医疗机构按照要求对住院病例采取防蚊隔离治疗，病床应安装蚊帐，病房、值班室等房间应安装纱门、纱窗，对院内和周边环境开展灭蚊。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的住院病例，可解除防蚊隔离。4 .医疗机构应告知非住院病例自我防蚊隔离期间相关注意事项，包括安装蚊帐、纱门、纱窗等防蚊隔离设施，合理使用驱蚊剂避免伊蚊叮咬，使用蚊香、灭蚊剂等杀灭室内成蚊，清理或倒置住家及周围闲置的积水容器，避免在清晨、傍晚等伊蚊活跃时间段外出等。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的病例，可解除防蚊隔离。自我防蚊隔离期间病情加重应及时就诊。辖区疾控机构、社区

20、卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。（二）医院感染控制1 .加强病房管理，对疑似和确诊病例实行隔离治疗，设置明显的隔离标识。病房应保持通风良好，定期进行空气消毒和环境消毒。2 .医务人员在诊疗过程中应严格执行标准预防措施，穿戴好防护用品，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等。在进行有创操作时，应采取更加严格的防护措施，防止职业暴露。3 .加强医疗废物的管理，对感染性医疗废物应按照规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4 .对医院内的公共区域，如门诊大厅、住院部走廊、电梯间等，应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。（

21、三）媒介控制1 .一旦发现疫情，总务科应立即组织专业人员对医院内部及周边环境进行全面的蚊虫消杀工作。采用超低容量喷雾、滞留喷洒等方法，对蚊虫孳生地、栖息场所进行重点消杀，降低蚊虫密度。2 .在疫情防控期间，增加蚊虫消杀的频次，每天至少进行1次全面消杀，连续消杀3-5天。之后根据疫情情况和蚊虫密度监测结果，适当调整消杀频次。3 .加强对医院内积水容器的管理，及时清理或倒置闲置的积水容器，定期更换水培植物的水，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。（四）流行病学调查1 .县（区）级疾控中心在接到疫情报告后，会同医疗机构及时开展流行病学调查，确定可能的感染地点，搜索可疑病例，评估发生感染和流行的风险。对重点

22、病例开展个案流行病学调查，重点病例包括境外输入病例、省外输入病例，聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例、指示病例，重症病例、死亡病例以及为查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象等。个案调查内容主要包括基本信息、发病、就诊及实验室检测情况、发病前后活动情况等，并通过“中国疾病预防控制信息系统”填写基孔肯雅热重点病例流行病学调查表，填报时间为确诊后72小时内，病例死亡后须及时订正。2 .医院应积极配合疾控机构开展流行病学调查工作，提供相关病例的诊疗资料、活动轨迹等信息，协助疾控机构查找传染源和传播途径。（五）疫情评估与总结1 .在疫情处置过程中，防控工作领导小组应定期组织召开疫情评估会议，对疫情

23、的发展态势、防控措施的实施效果进行评估。根据评估结果，及时调整防控策略和措施，确保疫情得到有效控制。2 .疫情结束后，防控工作领导小组应组织相关部门对疫情处置工作进行总结，分析疫情发生的原因、防控工作中存在的问题和不足，提出改进措施和建议，完善应急预案和工作机制。六、培训与演练（一）培训1 .医务科定期组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热防控知识培训，培训内容包括疾病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、防控措施、医院感染控制等方面的知识。2 .培训对象包括医院全体医务人员，重点是门诊、急诊、感染科、重症医学科、检验科等相关科室的医务人员。培训方式采用集中授课、专题讲座、网络培训、案例分析等

24、多种形式，确保培训效果。3 .定期对培训效果进行考核，考核结果与医务人员的绩效挂钩,促使医务人员认真学习防控知识，提高防控能力。（二）演练1 .院感科定期组织开展登革热、基孔肯雅热疫情应急处置演练,演练内容包括病例的发现与报告、会诊与诊断、隔离与治疗、医院感染控制、媒介控制、流行病学调查、疫情报告等环节。2 .通过演练，检验和提高医院各部门之间的协调配合能力、医务人员的应急处置能力和疫情防控水平，发现应急预案和工作流程中存在的问题和不足，及时进行修订和完善。3 .演练结束后，对演练效果进行评估和总结，针对演练中存在的问题，制定整改措施，督促相关部门和人员进行整改落实。七、物资保障（一）防护用品

25、储备足够数量的防护用品，包括口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、隔离衣等，确保医务人员在诊疗过程中能够正确使用防护用品，防止职业暴1=定各O（二）消毒药品和器械储备充足的消毒药品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等，以及消毒器械，如喷雾器、紫外线灯、空气消毒机等，满足医院环境消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等需求。（三）治疗药品和器械药剂科根据医院的诊疗需求，储备足够数量的登革热、基孔肯雅热治疗药品，如退烧药、止痛药、补液药品等，以及相关的医疗器械，如血糖仪、血压计、心电监护仪、输液泵等，确保患者能够得到及时有效的治疗。（四）其他物资储备一定数量的蚊虫消杀药品和器械，如杀虫剂、蚊香、诱蚊灯、喷雾

26、器等，用于医院内部及周边环境的蚊虫消杀工作。同时，储备必要的生活物资，如食品、饮用水等，以应对可能出现的突发情况。八、健康教育（一）对医务人员的教育通过培训、讲座等形式，向医务人员普及登革热、基孔肯雅热的防控知识，提高医务人员的防控意识和业务水平，使其能够在日常工作中及时发现、诊断和治疗病例，并做好个人防护和医院感染控制工作。（二）对患者及家属的教育1 .在患者就诊或住院期间，医务人员向患者及家属发放登革热、基孔肯雅热防控宣传资料，介绍疾病的防治知识，指导患者及家属做好个人防护和家庭防蚊灭蚊工作。2 .对出院患者进行随访，了解患者的康复情况，同时再次向患者及家属强调防蚊灭蚊的重要性，指导其做好

27、居家康复期间的防护工作。（三）对公众的教育1 .利用医院的宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，发布登革热、基孔肯雅热防控知识和健康提示，向公众普及疾病的传播途径、临床表现、预防措施等知识，提高公众的自我防护意识和能力。2 .组织医务人员深入社区、学校、企事业单位等场所，开展登革热、基孔肯雅热防控知识讲座和宣传活动，发放宣传资料，现场解答群众的疑问，倡导公众积极参与爱国卫生运动，共同做好防蚊灭蚊工作。九、附则（一）预案的修订本预案根据国家和地方相关法律法规、政策文件的变化，以及疫情防控工作的实际需要，适时进行修订和完善。（二）预案的实施时间本预案自发布之日起实施。2025年基孔肯雅热实验室检测

28、方案一、检测对象与适用场景1 .疑似病例发热（38。C）伴急性关节痛/关节炎，且发病前14天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。无典型关节痛症状的儿童或老年人，但出现发热、皮疹等非特异性症状。2 .聚集性疫情同一社区/单位短期内出现N2例发热伴关节痛病例，需启动应急检测。3.入境筛查来自东南亚、非洲I、南美等流行区的发热旅客。二、样本采集与处理样本类型采集时间窗处理要求血清/血浆发病后1周内（急性期）4。C保存，24小时内送检；-7（TC长期冻存全血发病后5天内（病毒血症期）EDTA抗凝，避免溶血恢复期血清发病后2-4周与急性期血清配对检测，确诊抗体转化注意：样本运输需符合生物安全三级包装标准,避免反

29、复冻融。三、核心检测方法及流程（一）病原学检测1 .核酸检测（RFPCR）适用期：发病后1周内（病毒血症期）。O靶基因：EhnsPl等保守区基因，引物设计参考WHO推荐序歹上。阳性判定：检出特异性片段且Ct值335。2 .病毒分离适用Veto、C6/36细胞系，需BSL-3实验室操作。（二）血清学检测LIgM抗体检测窗口期：发病后5天至3个月，阳性提示近期感染。假阳性处理：需经中和抗体试验确认（如PRNT）。2.1 gG抗体检测恢复期血清IgG滴度较急性期升高倍可确诊。优先策略：急性期首选核酸检测，发病5天后补充IgM检测。四、结果解读与报告检测结果临床意义行动建议核酸阳性/IgM阳性确诊感染

30、立即上报并启动防蚊隔离核酸阴性+IgM阴性排除感染或窗口期未检出恢复期血清复测IgG单阳性（无急性期样本）提示既往感染结合流行病学史评估五、质量控制与生物安全1 .质控要求每批次检测需包含阴性对照、阳性对照（灭活病毒或合成核酸）。商业化试剂需具备国家农药登记证号（驱蚊产品同理）。2 .生物安全病毒分离在BSL-3实验室进行，血清检测需BSL-2防护。废弃物需高压灭菌（121t3C,30分钟）。六、特殊场景应对1 .大规模筛查：采用核酸混检（5:1）,阳性样本再拆分。2 .跨境输入防控：口岸配备快速IgM胶体金试剂（15分钟出结果）。3 .康复期监测：O关节痛持续者每月复查IgG,评估慢性炎症。

31、七、检测网络建设要求1 .基层机构：具备血清学快速检测能力（IgM/IgG胶体金法）。2 .地市级CDC配备RT-PCR及核酸提取设备，覆盖核酸检测需求。3 .省级参比实验室：负责病毒分型、抗体确认及技术督导。登革热和基孔肯雅热院内感染防控操作流程为了便于各医院实施防控措施，以下提供关键环节的操作流程:4.1 门诊/急诊就诊流程预检分诊：患者进入门诊时测量体温，询问旅行史和蚊虫叮咬史。发现发热伴可疑症状者，引导至发热诊室就诊。诊室评估：接诊医生根据临床表现怀疑登革热或基孔肯雅热时,立即开具相关实验室检查（如NSl抗原、IgM抗体等）。同时采取临时隔离措施，将患者安置在相对独立的诊室，减少与其他

32、患者接触。报告登记：一旦实验室结果阳性或临床诊断成立，应在规定时间内填写传染病报告卡，通过医院信息系统或纸质报告向感染管理科报告。感染管理科审核后上报疾控部门。隔离转运：如需住院，由专人（穿隔离衣、戴口罩手套）陪同患者乘专用电梯转送至隔离病房。转运途中确保患者佩戴口罩（防飞沫，尽管本病不经空气传播，但可预防其他呼吸道疾病），并避免与他人近距离接触。环境消毒：患者离开诊室后，对其接触过的物品和环境进行清洁消毒，包括诊查床、桌面、门把手等用含氯消毒剂擦拭。诊室开窗通风或紫外线消毒30分钟以上。4.2 病房管理流程入住隔离病房：患者进入隔离病房前，更换病号服，个人衣物由家属带回或医院统一消毒处理。病

33、房内提供蚊帐并指导患者正确使用。日常防护：医护人员进入病房前穿戴好个人防护装备（手套、隔离衣等），必要时暴露皮肤涂抹驱蚊剂。操作时尽量避免产生气溶胶或喷溅（如咳嗽、呕吐时注意遮挡）。离开病房时按要求脱去防护用品并洗手。诊疗护理：尽量集中安排诊疗操作，减少进出病房次数。如需采集血液、体液标本，使用密闭容器送检，防止泄漏。处理患者的血液/体液污染物时戴手套，用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒。垃圾和废物处理：患者产生的生活垃圾按医疗废物处理，使用双层黄色垃圾袋封装，袋外标注“传染病”字样。锐器放入专用利器盒。运送过程中防止渗漏，由专人收集后焚烧处理。终末消毒：患者出院或转院后，病房进行终末消毒。包括所有物

34、品表面的消毒、空气消毒（紫外线照射或空气消毒机）以及彻底的灭蚊处理。经检测评估合格后方可重新收治其他患者。2025年学校基孔肯雅热防控工作方案一、背景概述基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病，通过伊蚊叮咬传播，其流行特征与登革热高度相近。近年来，受全球人员流动频繁影响，我国输入病例持续增加，本土传播风险显著提升，世界卫生组织已将其列为全球重点关注的虫媒传染病之一。学校作为人员密集场所，一旦出现病例极易引发聚集性疫情。为保障师生健康、维护教学秩序，根据学校卫生工作条例及国家疾控中心最新防控指南，结合本校实际制定本方案。二、核心防控目标1 .实现师生防控知识知晓率超90%,确保能快速识别发热

35、皮疹、关节痛等典型症状，做到可疑情况早报告。2 .建立覆盖教学区、生活区、活动区的全区域防控网络，蚊媒密度控制在安全阈值以下，杜绝校园内病毒传播。3 .构建“校医-疾控-医院”联动机制，确保疫情处置响应时间不超过2小时，将疫情影响限定在最小范围。三、组织架构及责任体系（一）防控指挥部总指挥：校长姓名负责审批防控策略,协调校内外资源，主持召开防控工作会议。副总指挥：分管副校长姓名分管日常防控工作，督查各部门任务落实，审核防控物资采购计划。成员单位教学管理部：将防控知识纳入健康教育课程，调整疫情期间教学安排。学生事务部：实施晨午检制度，管理患病学生康复返校，开展心理辅导。后勤保障部：承担环境消杀

36、防蚊设施维护、物资储备管理。校医院：负责病例筛查、转诊对接、疫情信息上报。宣传中心：通过校园媒体矩阵开展防控科普宣传。（二）应急专班负责人：安全处主任姓名成员：校医、年级组长、物业主管、保安队长职责：疫情发生时启动应急流程，实施病例隔离、密接排查、环境终末消毒。四、监测预警机制（一）多维度监测1 .个体监测：班主任每日通过“健康打卡系统”收集学生体温数据，发现异常立即联系校医院。教职工健康状况实行部门日报制。2 .医疗监测：校医院设立发热诊室，对就诊者详细询问流行病学史，建立症状登记台账。3 .环境监测：每周三开展“灭蚊行动日”，重点检查绿化带积水、下水道等孳生地，采用布雷图指数法评估蚊媒风

37、险。（二）分级报告制度1.疑似病例由校医院在2小时内电话报告属地疾控中心，6小时内完成网络直报。.确诊病例发生后，立即启动“双线报告”：向教育局报告教学2影响情况，向疾控中心提交密切接触者名单。3.建立家校沟通群，确诊信息由学校统一发布，避免谣言传播。五、关键防控措施（一）环境治理1 .实行“区域包干制”，各班级负责清洁教室及周边环境，每周清理积水容器，实验室废水需经消毒处理后排放。2 .教学区安装静电式灭蚊灯，宿舍区配备驱蚊液售卖机，食堂操作间设置防蚊帘。3 .每月联合社区开展外围环境消杀，重点处理校园周边500米范围内的废品堆放点。（二）个人防护1 .体育课调整至早晚时段，要求学生穿浅色长

38、袖运动服，提供免费驱蚊贴。2 .宿舍每周三统一进行蚊帐晾晒，宿管检查通风情况，湿度超标区域增设除湿设备。（三）病例处置1 .确诊学生凭医院康复证明返校，校医院进行返校前健康评估。2 .病例所在班级实施3天健康监测，每日增加1次环境消毒。六、宣传与培训计划（一）分层教育1 .新生入学教育增设防控专题，发放校园防蚊手册；每周一班会开展“防控小课堂”。2 .组织食堂、保洁等后勤人员开展蚊媒消杀实操培训，考核合格后方可上岗。（二）宣传载体1 .校园电视台每周播放疾控专家说防控专题片，公众号开设“蚊虫防治”专栏。2 .教学楼电子屏滚动显示“布雷图指数”实时监测数据，营造动态防控氛围。七、物资与经费保障1

39、 .建立“防控物资储备库”，按师生总数1：20储备驱蚊剂、防护服等物资，每季度更新库存。2 .年度预算单列5万元防控专项经费，用于购买灭蚊设备、开展培训及应急处置。八、应急响应流程1 .一级响应（发现疑似病例）：启动隔离观察室，校医陪同就诊，追溯活动轨迹。2 .二级响应（确诊病例）：暂停聚集性活动，疾控部门指导下开展密接排查，校区全面消杀。3 .三级响应（聚集性疫情）：启动线上教学，封闭涉疫区域,配合疾控开展流行病学调查。九、监督评估办法1 .每月开展防控工作督查，重点检查教室妙窗完好率、消杀记录完整性等指标。2 .期末组织防控成效评估，邀请疾控专家对方案科学性进行评审，形成年度改进报告。十、

40、附则1 .本方案自2025年3月1日起实施，由防控指挥部负责解释。2 .遇上级防控政策调整，按最新要求执行。登革热和基孔肯雅热院内感染风险点登革热和基孔肯雅热主要经蚊虫叮咬传播，一般不会在无媒介的情况下人传人。因此，医院内发生感染传播的风险主要与媒介蚊虫的存在和患者血液/体液暴露有关。以下是院内可能的感染风险环节及传播链分析：1 .媒介蚊虫滋生：如果医院环境中存在伊蚊滋生地（如水容器、花盆底碟、废旧轮胎积水等），蚊媒密度较高，当有登革热或基孔肯雅热患者就诊或住院时，蚊虫叮咬患者后再叮咬其他易感者（包括其他患者、陪护或医护人员），就可能造成院内传播。研究表明，医院内蚊虫滋生和高密度是导致院内登革

41、热暴发的重要因素。例如,某大型医院曾因院内伊蚊密度过高，在短时间内发生数十例医护人员和患者感染登革热的事件.因此，医院环境中蚊虫的存在是最主要的风险点。2 .患者管理不当：登革热/基孔肯雅热患者在发热期具有病毒血症，如果医院未及时识别此类患者并采取隔离防护措施，患者可能在候诊、留观或住院期间被蚊虫叮咬，从而将病毒传播给医院内其他人员。例如，门诊候诊区人员密集且缺乏防蚊措施，患者长时间停留时易被蚊虫叮咬，增加传播风险。此外，若患者在病房内未使用蚊帐等防护,蚊虫可在病房内循环叮咬不同患者，导致交叉感染。3 .医护人员暴露：虽然登革热和基孔肯雅热不属于经空气或飞沫传播的疾病，但医护人员在接触患者血液

42、或开放性伤口时，可能通过黏膜或破损皮肤暴露于病毒。例如，在给患者抽血、静脉注射或处理出血时，如果未严格执行标准防护措施（如戴手套、防护眼罩等），一旦被患者血液污染，存在经皮暴露感染的风险（尽管此类传播极为罕见，但理论上不能完全排除）。另外，在医疗废物处理、锐器管理不当的情况下，被污染的针头刺伤也可能导致病毒经血液传播。不过，总体而言，这两种病毒经直接接触传播的概率很低，标准预防措施即可有效防范。4 .医院建筑与环境：医院建筑结构如果存在漏洞（如纱窗缺失、门窗未关闭等），蚊虫易飞入室内。病区尤其是儿科、内科病房若收治大量发热患者而缺乏防蚊设施，蚊虫可在病区内滋生繁殖，形成“医院内传播链”。此外，医院周边环境如果蚊媒密度高（如有积水的工地、垃圾站等），也可能将蚊虫带入院内。因此，医院的地理位置和周边环境也是需要考虑的风险因素。综上所述，蚊虫媒介的存在是院内传播登革热和基孔肯雅热的关键环节，其次是对患者的早期识别和隔离防护不到位。只要切断蚊虫与患者之间的接触，院内传播的风险将大大降低。因此，防控工作应重点围绕灭蚊防蚊和加强患者管理展开。