1、建筑工程预防基孔肯雅热疫情专项方案一、防控目标通过实施一系列有针对性的防控举措，显著降低建筑工程区域内的蚊虫数量，最大程度减少基孔肯雅热的传播风险，保障建筑工程施工人员的身体健康和生命安全，防止基孔肯雅热疫情在建筑工程范围内出现和扩散，保障建筑工程施工的正常秩序。二、工作组织架构（一）成立防控领导小组成立由建筑工程项目经理担任组长，项目副经理、技术负责人、安全总监、各施工班组组长等组成的基孔肯雅热疫情防控领导小组。组长负责全面统筹防控工作，对防控工作的重大事项进行决策；项目副经理协助组长开展工作，协调各部门之间的防控工作,技术负责人负责制定防控技术方案和指导防控技术实施；安全总监负责监督防控措
2、施的落实情况，及时发现和消除安全隐患；各施工班组组长负责组织本班组人员落实各项防控要求。（二）明确各岗位职责1 .项目经理：作为防控工作的第一责任人，对建筑工程的基孔肯雅热疫情防控工作负总责。负责审批防控方案和防控预算，确保防控工作所需的人力、物力、财力得到充分保障。定期组织召开防控工作会议，听取防控工作汇报,研究解决防控工作中存在的问题。2 .项目副经理：协助项目经理做好防控工作的协调和管理。负责督促各部门和施工班组落实防控措施，及时收集和反馈防控工作信息。在项目经理不在时，代为履行项目经理的防控职责。3 .技术负责人：依据基孔肯雅热的流行特点和建筑工程的实际情况，制定科学合理的防控技术方案
3、包括蚊虫孳生地清理、蚊虫消杀、个人防护等方面的技术要求和操作规范。组织开展防控技术培训，指导施工人员正确掌握防控技术和方法。4 .安全总监：对防控措施的落实情况进行日常监督检查，重点检查施工现场、工人宿舍、办公区域等场所的蚊虫孳生地清理情况、蚊虫消杀情况以及施工人员的个人防护情况。对发现的问题及时下达整改通知书，跟踪整改情况，确保整改到位。5 .施工班组组长：组织本班组人员学习和掌握基孔肯雅热防控知识和技能，严格按照防控方案和技术要求落实各项防控措施。每天对本班组人员的健康状况进行监测，发现有发热、关节疼痛等疑似症状的人员及时报告。三、具体防控措施（一）蚊虫孳生地清理1施工现场定期对施工现场
4、的场地进行平整，消除低洼积水区域。对于施工过程中产生的积水，如基坑积水、雨水积水等，要及时排出或进行处理。建筑材料堆放要规范有序，避免材料堆积形成积水。对于钢管、扣件、模板等建筑材料,在堆放时要架空，防止雨水浸泡产生积水。施工废水和生活污水要经处理后有组织排放，严禁乱排乱放。施工现场的排水系统要定期检查和疏通，确保排水畅通。及时清理施工现场的建筑垃圾和生活垃圾,将垃圾集中存放在密闭的垃圾桶内，并及时清运出场，防止垃圾腐烂产生积水和滋生蚊虫。2 .工人生活区工人宿舍要保持整洁卫生，定期打扫，及时清理宿舍内的杂物和积水。宿舍内的洗漱用品要摆放整齐，避免积水。宿舍周边的环境要定期清理，清除杂草、落叶
5、等杂物，填平低洼积水处。设置专门的晾晒区，避免衣物、被褥等在宿舍内随意堆放产生积水。生活区的厨房和食堂要保持卫生清洁，餐具要及时清洗和消毒,食物要妥善存放，防止蚊虫叮咬和污染。厨房和食堂的排水要畅通，避免积水。3 .办公区域办公区域要保持干净整洁，定期打扫卫生，及时清理废纸、杂物等。办公桌上的文件、资料要摆放整齐，避免堆积。办公区域的花盆、花瓶等容器要定期检查，及时清理积水，避免蚊虫在其中孳生。饮水机要定期清洗和消毒，接水盘内的积水要及时倒掉。办公区域的门窗要安装纱窗、纱门，防止蚊虫进入。定期检查纱窗、纱门的完好情况，发现破损及时修补。（二）蚊虫消杀工作1 .消杀频次：在基孔肯雅热流行季节（根
6、据当地的气候和疫情情况确定），每周至少对建筑工程区域进行2次全面的蚊虫消杀工作。在雨后或蚊虫活动频繁的时期，适当增加消杀频次。2 .消杀方式采用化学消杀方法，对施工现场、工人生活区、办公区域等场所喷洒高效低毒的杀虫齐人在喷洒过程中，要按照说明书的要求掌握好药剂的浓度和喷洒量，确保消杀效果。对于难以喷洒到的角落和缝隙，可采用烟雾熏蒸的方式进行消杀。烟雾熏蒸要在封闭的环境下进行，确保烟雾能够充分弥漫到各个角落。在蚊虫孳生地，如积水区域、垃圾桶周边等，投放灭蚊幼剂,杀死蚊虫幼虫，从源头上控制蚊虫的数量。3 .消杀记录：每次消杀工作要做好详细记录，包括消杀时间、消杀地点、使用的消杀药剂名称和剂量、消杀
7、人员等信息。消杀记录要存档备查，以便追溯和评估消杀效果。（三）个人防护措施1 .防护知识培训：定期组织施工人员进行基孔肯雅热防控知识培训，通过发放宣传资料、举办讲座、观看视频等方式，向施工人员讲解基孔肯雅热的传播途径、临床表现、预防方法等知识，提高施工人员的自我防护意识和能力。2 .防护用品配备：为施工人员配备必要的个人防护用品，如蚊帐、蚊香、驱蚊液、长袖工作服、长裤、安全帽等。防护用品要保证质量，定期检查和更换，确保防护效果。3 .防护行为规范：督促施工人员在施工和生活中养成良好的防护习惯。在户外作业时，要穿着长袖工作服和长裤，涂抹驱蚊液,避免蚊虫叮咬。在宿舍内，要使用蚊帐和蚊香，做好防蚊措
8、施。尽量避免在蚊虫活动频繁的时段（如清晨和傍晚）进行户外作业。（四）健康监测与疫情报告1 .健康监测：安排专人负责施工人员的健康监测工作，每天对施工人员进行体温测量和健康状况询问，及时发现有发热、关节疼痛等疑似症状的人员。建立健康监测档案，记录施工人员的健康状况信息。2 .疫情报告：一旦发现有疑似基孔肯雅热症状的人员，要立即向防控领导小组报告，并将患者送往附近的医疗机构进行诊断和治疗。同时，按照规定的程序和时限向当地疾病预防控制机构和建设行政主管部门报告疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。四、物资保障（一）消杀物资储备储备足够数量的杀虫剂、灭蚊幼剂、烟雾剂等消杀物资，以及喷雾器、烟雾机等消杀设备。
9、消杀物资要选择正规厂家生产的产品，确保质量符合要求。定期对消杀物资进行检查和盘点，及时补充和更换过期或损坏的物资。（二）防护物资储备储备充足的蚊帐、蚊香、驱蚊液、长袖工作服、长裤、安全帽等个人防护用品，保障施工人员的防护需求。根据施工人员的数量和工作需要，合理确定防护用品的储备量，并定期进行补充。（三）医疗物资储备配备必要的医疗物资，如体温计、退烧药、止痛药、消毒用品等，以便在发现疑似病例时能够及时进行初步处理。与附近的医疗机构建立联系，确保在紧急情况下能够及时获得医疗支援。五、监督与考核（一）日常监督检查防控领导小组要定期对建筑工程的基孔肯雅热疫情防控工作进行监督检查，重点检查蚊虫孳生地清理
10、蚊虫消杀、个人防护、健康监测等措施的落实情况。对发现的问题要及时下达整改通知书,限期整改，并跟踪整改情况。（二）专项检查在基孔肯雅热流行季节或接到疫情预警信息时，组织开展专项检查，加大检查力度和频次，确保防控措施落实到位。专项检查要突出重点区域和关键环节，如施工现场的积水区域、工人宿舍的防蚊设施等。（三）考核与奖惩将基孔肯雅热疫情防控工作纳入建筑工程项目的绩效考核体系，对在防控工作中表现突出的部门和个人给予表彰和奖励；对防控工作落实不力、造成疫情扩散或不良影响的部门和个人，按照有关规定进行严肃处理。六、应急处置（一）病例处置当发现确诊的基孔肯雅热病例时，要立即将患者送往医疗机构进行隔离治疗，
11、并按照医疗机构的要求做好相关配合工作。对患者居住和工作过的场所进行彻底的消毒和消杀，消除疫情传播风险。（二）密切接触者管理对基孔肯雅热病例的密切接触者进行登记和医学观察，观察期限为14天。在观察期间，要每天对密切接触者进行健康监测，如发现有发热、关节疼痛等症状，要及时送往医疗机构进行诊断和治疗。（三）疫情控制在建筑工程区域内出现基孔肯雅热疫情时，要立即启动应急响应机制，采取封锁疫情区域、加强消杀、限制人员流动等措施，防止疫情扩散。同时，及时向当地疾病预防控制机构和建设行政主管部门报告疫情控制情况，按照其要求做好后续工作。（四）宣传引导在疫情发生后，要及时向施工人员发布疫情信息和防控知识,引导施
12、工人员正确认识疫情，做好自我防护，避免恐慌情绪蔓延。通过宣传栏、微信群、广播等渠道，加强疫情防控宣传工作，提高施工人员的防控意识和能力。关于学校防登革热、基孔肯雅热预案一、目标与依据登革热和基孔肯雅热均为伊蚊传播的急性传染病，对师生的身体健康危害极大，一旦在校园内暴发，极易扰乱正常的教学秩序。为切实保障全体师生的生命健康安全，确保校园教学活动平稳、有序开展，依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例，以及国家最新颁布的登革热防控方案（2025年版）基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）等相关法规与技术文件，紧密结合本校的实际校情，特精心制定本防控预案。本预案旨在通过全方位强化预防手
13、段、构建精准高效的监测体系、实施科学有力的处置措施，推动校园登革热与基孔肯雅热防控工作朝着科学化、规范化、高效化的方向稳步迈进。二、组织架构及职责（一）防控工作领导小组L组长：由校长亲自担任，肩负起全面统筹校园登革热、基孔肯雅热防控工作的重任。负责合理调配校内的人力、物力、财力等各类资源，对防控工作中的重大事项进行审慎决策，积极主动地与上级教育主管部门、卫生健康部门进行沟通对接，确保各项防控政策与部署能够精准无误地在校园内落地实施。2 .副组长：由分管副校长协助组长开展工作，具体负责组织协调学校各部门之间的协同合作，形成防控工作合力。对各项防控措施的执行情况进行严格监督，及时发现并解决防控过程
14、中出现的各类问题与难题。同时，积极组织开展防控知识的宣传教育与专业培训活动，不断提升师生的防控意识与应对能力。3 .学校办公室：在防控工作中承担着综合协调与信息报送的关键职责。负责组织召开各类防控工作会议，起草并发布相关的防控文件与工作报告。加强与校内各部门以及校外相关单位的沟通联络,确保信息传递及时、准确，为防控工作的顺利推进提供有力的信息支持。4 .学生工作处：主要负责学生的日常管理与健康教育工作。充分利用多种渠道，如校园广播、主题班会、宣传海报等，广泛宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，提高学生的防控意识。组织学生积极参与爱国卫生运动，引导学生养成良好的个人卫生习惯。密切关注学生的因病缺勤
15、情况，及时追踪缺勤原因，对疑似病例做到早发现、早报告。5 .教师工作处：负责教师群体的防控管理工作。组织教师参加防控知识培训L提升教师对登革热和基孔肯雅热的认知水平与应对能力。全面掌握教师的健康状况以及外出旅行等动态信息，督促教师以身作则，严格执行各项防控措施，为学生树立良好的榜样。6 .总务处：承担着整治校园环境、保障防控物资供应以及维护校园设施设备的重要任务。定期组织人员对校园进行全面清扫与消毒，重点清理校园内的积水区域、卫生死角、下水道等蚊虫易滋生的场所。根据防控需求，及时采购并储备足量的杀虫齐11、驱蚊用品、防护物资、消毒药品等防控物资。同时，加强对校园排水系统、通风设施等设备的维护与
16、管理，确保其正常运行，为校园防控工作提供坚实的物质与设施保障。7 .校医务室：作为校园疫情监测的前沿阵地，承担着疫情监测、病例报告与初步诊断的核心职责。在校内设立专门的发热门诊，对前来就诊的师生进行细致的症状排查。一旦发现疑似登革热或基孔肯雅热病例，立即进行隔离观察，并按照规定及时向上级部门报告。积极协助相关部门开展流行病学调查，为疫情防控提供专业的医疗技术支持。8 .年级组长：负责落实本年级的防控工作任务。积极配合学校各部门开展防控知识宣传与疫情监测工作，全面掌握本年级师生的健康状况。督促本年级师生严格遵守学校制定的各项防控措施，及时向学校防控工作领导小组反馈本年级防控工作中出现的问题与情况
17、9 .班主任：在班级防控工作中发挥着关键作用。负责向班级学生及家长宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，提高家长的重视程度与配合度。组织班级学生开展日常卫生清扫活动，保持教室环境整洁。认真落实学生晨检、午检制度，详细询问学生的身体状况，对因病缺勤的学生进行及时追踪，一旦发现异常情况，迅速上报给学校防控工作领导小组。（二）防控工作小组1 .宣传教育组：由学校办公室、学生工作处、教师工作处的相关人员共同组成。负责制定系统全面的防控知识宣传方案，充分借助校园网站、微信公众号、校园宣传栏、专题讲座等多种形式，广泛普及登革热和基孔肯雅热的防控知识。通过定期发布防控小贴士、健康科普文章等内容，不断增强师生的
18、防控意识与自我防护能力，在校园内营造浓厚的防控氛围。2 .疫情监测组：由校医务室的专业人员与各班级班主任共同构成。负责建立健全校园疫情监测体系，严格落实晨检、午检以及因病缺勤追踪登记制度。校医务室负责对全校师生的健康状况进行全面监测与分析，及时发现潜在的疫情风险。班主任则每日对班级学生进行细致的健康检查与询问，如实记录学生的身体状况，对缺勤学生的原因进行深入追踪，一旦发现疑似病例，第一时间向校医务室报告。3 .环境卫生整治组：由总务处的工作人员、学校保洁人员以及物业管理人员组成。负责制定详细的校园卫生清扫消毒制度，定期对校园内的教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆、体育馆等公共场所进行全面彻底的清
19、扫。重点加强对校园内积水区域、卫生死角、下水道、花坛边缘、景观水池周边等蚊虫易滋生地的清理与整治,定期对公共场所进行消毒杀菌处理。同时，做好校园绿化植被的养护管理工作，合理修剪绿植,保持通风透光，减少蚊虫的栖息场所。4 .物资保障组：由总务处的相关人员负责。主要职责是根据校园防控工作的实际需求，及时采购足量的防控物资，包括杀虫剂、驱蚊手环、驱蚊喷雾、口罩、手套、防护服、含氯消毒剂、75%酒精、体温计、血压计等。建立完善的物资管理台账，对物资的采购、入库、存储、发放、使用等各个环节进行详细记录与规范管理。根据各部门、各班级的实际需求，合理发放防控物资，避免浪费，确保物资的充足供应与有效利用。5
20、应急处置组：由学校办公室、校医务室、安全保卫处的人员共同组成。负责制定科学合理的应急处置预案，并定期组织开展应急演练，不断提升应急处置能力。一旦校园内发现疑似或确诊的登革热、基孔肯雅热病例，立即启动应急响应机制，迅速采取隔离病例、送医救治、疫情报告、追踪密切接触者、对疫点进行全面消毒等一系列应急处置措施。积极协调上级部门，配合开展流行病学调查与疫情防控工作，最大程度降低疫情的传播风险。三、校园风险分析（一）校园环境因素本校校园占地面积较大，绿化植被丰富，拥有多个花坛、景观水池以及大片的绿地。这些区域在日常维护过程中，若管理不善,容易形成积水，为伊蚊的滋生提供了适宜的环境。此外，校园内的下水道
21、沟渠等排水设施，若出现堵塞或排水不畅的情况，也会导致积水积聚，增加蚊虫繁殖的风险。（二）师生流动因素学校师生数量众多，日常教学活动、社团活动、体育赛事等校内活动频繁。部分师生与校外人员及周边社区接触密切，节假日期间，师生外出旅行、探亲访友的现象较为普遍。这种频繁的人员流动，使得师生感染登革热和基孔肯雅热病毒的几率增加，同时也加大了将病毒带入校园并传播扩散的风险。（三）现有防控基础分析学校已经建立了基本的卫生管理制度，能够定期组织开展校园清扫与消毒工作，校医务室也配备了相应的医疗人员与设备，在过往的传染病防控工作中积累了一定的经验。然而，针对登革热和基孔肯雅热这两种特定的蚊媒传染病，学校在防控
22、措施的针对性、专业防控知识的储备以及与校外相关部门的协同合作机制等方面，仍存在一些不足之处，需要进一步加强与完善。四、预防措施（一）宣传教育1 .融入课程体系：将登革热和基孔肯雅热的防控知识纳入学校健康教育课程体系，通过课堂教学、主题班会、专题讲座等多种形式，系统、深入地向师生传授相关知识。让师生全面了解这两种疾病的危害、传播途径、临床症状以及预防方法，提高师生对疾病的认知水平与防控意识。2 .多渠道宣传：充分利用校园网站、微信公众号、校园广播、电子显示屏、宣传栏等多种宣传平台，及时、准确地发布防控信息与科普知识。定期推送防控小贴士、健康提示、疫情动态等内容，通过图文并茂、通俗易懂的方式，引导
23、师生掌握正确的防控方法，提升自我防护能力。3 .家校联动：通过向家长发放宣传手册、告知书，召开家长会，建立家长微信群等方式，与家长保持密切的沟通与联系。向家长宣传登革热和基孔肯雅热的防控知识，指导家长做好家庭防控工作，教育孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣、不随地吐痰等。形成家校联合防控的强大合力，共同为学生的健康保驾护航。（二）爱国卫生运动1 .日常卫生清扫：建立健全每日卫生清扫制度，组织师生对教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等公共场所进行全面细致的清扫。及时清理垃圾杂物，保持环境整洁卫生，做到无卫生死角。定期对教室、宿舍等场所的物品进行整理与消毒，为师生创造一个干净、舒适的学
24、习与生活环境。2 .积水整治行动：重点加强对校园内易积水区域的管理与整治。定期组织人员对花坛、景观水池、下水道、沟渠、树洞、废旧容器等可能积水的地方进行检查，及时清理积水，疏通排水管道。对于无法及时清除的积水，投放适量的杀虫剂，杀灭蚊幼虫。同时，定期检查校园内盆栽植物的花盆托盘，避免积水长时间存留。3 .“翻盆倒罐”活动：积极组织师生开展“翻盆倒罐”专项行动，全面清理校园内各类闲置的容器，如花盆、水桶、饮料瓶、轮胎等，将其倒置存放或进行妥善处理，防止积水产生。定期对校园内的雨水井、污水井等进行检查与清理，确保排水畅通，从源头上减少蚊虫的滋生地。（三）蚊虫防控1 .环境治理：定期组织人员清理校园
25、内的卫生死角，清除杂草、杂物，减少蚊虫的藏身之地。对校园内的绿化植被进行合理修剪,保持通风透光,破坏蚊虫的栖息环境。加强对校园内垃圾桶的管理,及时清理垃圾，定期对垃圾桶进行清洗与消毒，防止蚊虫在垃圾桶周围滋生繁殖。2 .物理防蚊措施：在教室、办公室、宿舍、食堂、图书馆等人员密集的场所，安装纱门、纱窗，阻止蚊虫进入室内。为学生宿舍配备蚊帐,确保学生在睡眠时免受蚊虫叮咬。在校园内的公共区域,如走廊、楼梯间、休息区等，设置灭蚊灯，利用蚊虫的趋光性，诱捕并杀灭蚊虫。3 .化学防蚊手段：聘请专业的消杀人员，严格按照国家相关规定与操作规程，对校园内外环境进行定期的消杀作业。选用符合国家标准的杀虫剂，重点对
26、蚊虫易聚集的区域，如绿化带、花坛、下水道周边、垃圾堆放点等进行喷洒，有效降低成蚊密度。同时，合理使用电蚊拍、电蚊液等家用驱蚊设备，作为辅助防蚊手段，提高防蚊效果。五、疫情监测与报告（一）监测体系构建1 .晨检午检制度：班主任每日在早读前和午休后，对班级学生进行体温检测与身体状况检查。使用体温计逐一测量学生体温，观察学生是否有发热、皮疹、关节疼痛、头痛、乏力等症状。一旦发现异常情况，立即将学生送往校医务室，并及时通知家长。2 .因病缺勤追踪：班主任对因病缺勤的学生进行详细追踪，了解缺勤原因。通过电话、微信等方式与家长取得联系，询问学生的病情，如发热情况、症状表现、是否就医等。如怀疑学生的缺勤与登
27、革热或基孔肯雅热有关，及时报告给校医务室。3 .校医务室监测：校医务室对前来就诊的师生进行全面的症状排查。详细询问师生的病史、近期活动轨迹、是否有蚊虫叮咬史等信息。对体温异常、有相关症状的师生进行重点关注，必要时进行隔离观察，并及时采集样本进行检测。同时，对全校师生的健康状况进行监测与分析，及时发现潜在的疫情风险。（二）疫情报告流程1 .报告流程：当班主任或校医务室发现疑似或确诊的登革热、基孔肯雅热病例后，应第一时间向学校防控工作领导小组报告。领导小组在核实情况后，必须在2小时内向上级教育主管部门、当地疾病预防控制中心报告。同时，通知学校应急处置组，启动应急响应机制。2 .报告内容：报告内容应
28、包括病例的基本信息，如姓名、班级、性别、年龄、联系方式等发病时间、主要症状表现，如发热度数、皮疹形态、关节疼痛部位及程度等；初步诊断情况，是否疑似或确诊为登革热、基孔肯雅热；病例的近期活动轨迹，是否有外出旅行史、与确诊病例或疑似病例的接触史等。六、应急处置（一）病例隔离与救治一旦发现疑似或确诊病例，学校应急处置组应立即将病例转移至校内专门设置的隔离场所，避免与其他人员接触。同时，迅速联系当地医疗机构，安排专车将病例送往医院进行救治。对于确诊病例，严格按照医疗机构的要求进行隔离治疗，确保患者得到及时、有效的治疗，防止疫情进一步扩散。（二）密切接触者追踪与管理对病例的密切接触者进行全面追踪排查,详
29、细登记密切接触者的信息，包括姓名、班级、联系方式、与病例的接触时间、接触方式等。通知密切接触者做好自我健康监测，要求其在规定时间内居家观察或在校内指定区域进行隔离观察，避免外出活动。安排专人定期对密切接触者进行体温检测与症状询问，如有异常情况，及时送往医院进行检查与诊断。必要时，配合当地疾病预防控制中心对密切接触者进行集中医学观察。（三）疫点消毒对病例所在的教室、宿舍、活动场所等疫点进行全面、彻底的消毒。消毒工作应由专业人员或经过专业培训的人员按照相关规范进行操作。首先对空气进行消毒，可采用紫外线照射、化学消毒剂喷雾等方式；然后对物体表面，如桌椅、门窗把手、电器开关、床铺等，使用含氯消毒剂进行
30、擦拭消毒;最后对地面进行消毒，用含氯消毒剂溶液进行喷洒或拖拭。消毒后，进行通风换气，确保消毒效果，消除疫情传播隐患。（四）停课与复课根据疫情的严重程度，经上级教育主管部门、卫生健康部门评估后，决定是否采取停课措施。如疫情较为严重，可能对师生健康造成较大威胁，学校将按照上级指示，及时发布停课通知。停课期间，学校通过线上教学等方式，保障学生的学习进度不受影响。在复课前，对校园环境进行全面消杀，组织师生进行健康排查，确保师生身体健康状况符合复课条件。经上级部门验收合格后，方可恢复正常教学秩序。七、物资保障（一）物资储备总务处根据校园防控工作的实际需求,足量储备各类防控物资。包括杀虫剂、驱蚊用品，如驱
31、蚊手环、驱蚊喷雾、电蚊拍等防护物资，如口罩、手套、防护服、护目镜等；消毒药品，如含氯消毒剂、75%酒精、过氧化氢消毒剂等医疗器械，如体温计、血压计、听诊器、急救箱等。定期对储备物资进行检查，确保物资在有效期内，质量合格。对于即将过期或消耗的物资，及时进行补充采购，保证防控物资的充足供应。（二）物资管理建立完善的物资管理台账，对防控物资的采购、入库、存储、发放、使用等各个环节进行详细记录。规范物资发放流程，根据各部门、各班级的实际需求，制定合理的物资发放标准，确保物资发放公平、公正、合理。加强对物资使用情况的监督，指导师生正确使用防控物资，避免浪费。定期对物资库存进行盘点，掌握物资的消耗情况，及
32、时调整物资采购计划，保障防控工作的顺利进行。八、培训与演练（一）培训定期组织相关人员参加登革热和基孔肯雅热防控知识培训I,包括校医务室人员、班主任、保洁人员、物业管理人员等。培训内容涵盖疾病的流行病学知识、防控措施、疫情监测方法、消毒技术、个人防护技能等方面。邀请专业的医疗卫生人员进行授课，通过理论讲解、案例分析、现场演示等多种形式，提高培训效果，提升相关人员的防控能力与应急处置水平。（二）演练每学期组织1-2次应急演练，模拟疫情发生后的报告、隔离、救治、密切接触者追踪、疫点消毒、停课复课等各个环节。通过演练，基孔肯雅热诊断和治疗方案基孔肯雅热（ChikUngUnyafeVer）是由基孔肯雅病
33、毒（ChikUngUnyaVirUS,CHIKV）引起,经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。本病主要流行于非洲和东南亚地区，近年在印度洋地区造成了大规模流行。一、病原学CHIKV属于披膜病毒科甲病毒属的SemlikifOreSt（SF）抗原复合群。病毒直径约70nm,有包膜，含有3个结构蛋白（衣壳蛋白C、包膜蛋白El和E2）和4个非结构蛋白（nsPl、IISP2、nsP3和nsP4）0CHlKV的基因组为不分节段的正链RNA,长度约为IlSI2kb。病毒基因组编码顺序为5-NSl-NS2-NS3-NS4-
34、C-E3-E2-El-3o通过病毒部分El基因的系统发生分析可将CHlKV分为3个组：第1组包含了全部西非的分离株，第2组是亚洲分离株，东、中、南部非洲的分离株构成了第3组。CHIKV可在Vero.C6/36、BHK-21和HeLa等细胞中繁殖并产生细胞病变。对血细胞如原代淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及单核细胞等不敏感。CHlKV可感染非人灵长类、乳鼠等动物。CHlKV对理化因素的抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70%酒精和甲醛敏感。二、流行病学（一）传染源。人和非人灵长类动物是CHIKV的主要宿主。急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源。1
35、患者：基孔肯雅热急性期患者是主要传染源。人患该病时,在发病后25天内可产生高滴度病毒血症，有较强的传染性。2 .隐性感染者：是CHIKV的重要传染源。3 .非人灵长类动物：在丛林型疫源地内，亦为本病的主要传染源。已证实非洲绿猴、狒狒、红尾猴、黑猩猩、长臂猿、狱猴和蝙蝠可自然或实验感染CHlKV,并能产生病毒血症。（二）传播途径。埃及伊蚊（Zedesae幻和白纹伊蚊（Ze.夕方S）是本病的主要传播媒介。主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。实验室内可能通过气溶胶传播，目前尚无直接人传人的报道。（三）人群易感性。人对CHlKV普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。（四）流行特征。1 .地区分布
36、基孔肯雅热主要分布于非洲、南亚和东南亚地区。在非洲主要流行的国家为坦桑尼亚、南非、津巴布韦、扎伊尔、塞内加尔、安哥拉、尼日利亚、乌干达、罗得西亚、科摩罗、毛里求斯、马达加斯加、马约特岛、塞舌尔及法属留尼旺岛等国家和地区。在亚洲有印度、斯里兰卡、缅甸、越南、泰国、老挝、柬埔寨、菲律宾和马来西亚等。2005-2007年本病在印度洋岛屿、印度和东南亚地区广泛流行，导致数百万人患病。2 .人群分布：任何年龄均可感染发病，但新老疫区有差异。在新疫区或输入性流行区，所有年龄组均可发病；在非洲和东南亚等长期流行地区，儿童发病较多。无性别、职业和种族差异。3 .季节分布：本病主要流行季节为夏、秋季，热带地区
37、一年四季均可流行。季节分布主要与媒介的活动有关。4 .输入性：凡有伊蚊存在地区，当伊蚊达到一定密度且自然条件适合时，如有CHlKV传入，就可能引起流行或暴发。三、发病机制与病理改变（一）发病机制。基孔肯雅热的发病机制目前尚不清楚，近年来的研究有如下看法。1 .病毒直接侵犯：人被感染CHIKV的蚊子叮咬，约2天后即可发病。发病后第12天是高病毒血症期，第34天病毒载量下降，通常第5天消失。病毒通过其包膜上的El、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受体结合，然后通过网格蛋白Ccalthrin）介导的细胞内吞作用进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏
38、死和凋亡。病毒还可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。2 .免疫机制：有研究发现，患者病后26天血清中一些细胞因子浓度增高，如干扰素y诱导蛋白-10(CXCL-IO),白细胞介素-8(IL-8),单核细胞化学趋化蛋白T(MCP-I)和干扰素y诱导的单核因子(MlG/CXCL9)等，而且以CXCL-IO增高为主。患者血清中干扰素丫、肿瘤坏死因子a及Th2细胞因子，如IL-ip.IL-6、IL-IO和IL-12的浓度保持在正常范围。在恢复期，CXCL-IO和MCP-I的浓度下降，由于CXCL-IO的功能是在细胞免疫反应中对Thl细胞
39、起化学趋化作用，因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续在高水平相关。另外,动物实验证明，干扰素a起着主要的抗病毒作用。(二)病理改变。1 .骨骼肌：主要感染成纤维细胞，在肌外膜检测到大量的病毒,肌束膜和肌内膜有少量的病毒，而且肌外膜可见巨噬细胞浸润；在肌纤维基底层可见小单核细胞。在感染CHlKV的新生小鼠中可见严重的坏死性肌炎，表现为严重的肌纤维坏死、淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润。2 .关节：关节囊成纤维细胞可见病毒抗原。3 .皮肤：深真皮层的成纤维细胞可见病毒抗原。4 .中枢神经系统：小鼠实验显示，脉络丛上皮细胞严重的空泡变性,脉络丛上皮细胞、室管壁膜细胞和小脑膜细胞有大量的病毒,但脑实质及构
40、成血脑屏障的微血管上皮细胞未见明显改变。5 .肝脏：免疫标记及透射电镜显示，在病毒感染小鼠的肝窦毛细血管上皮细胞、巨噬细胞和KUPffer细胞可见病毒抗原及出芽。6 .脾脏：在红髓中观察到病毒抗原。四、临床表现本病的潜伏期为212天，通常为37天。（一）急性期。1 .发热：病人常突然起病，寒战、发热，体温可达3TC,伴有头痛、恶心、呕吐、食欲减退，淋巴结肿大。一般发热17天即可退热，有的病人约3天后再次出现较轻微发热（双峰热），持续35天恢复正常。有些患者可有结膜充血和轻度畏光的结膜炎表现。2 .皮疹:80%的患者在发病后25天，躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底出现皮疹，为斑疹、丘疹或紫瘢，疹间
41、皮肤多为正常,部分患者伴有瘙痒感。数天后消退，可伴有轻微脱屑。3 .关节疼痛：发热同时，多个关节和脊椎出现疼痛、关节肿胀,可伴有全身性肌痛。关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。病情发展迅速,往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，不能活动。主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节积液少见。X线检查正常。4 .其他：极少数患者可出现脑膜脑炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血。（二）恢复期。急性期后，绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态可完全恢复。部分患者持续性关节疼痛和僵硬可达数周至数月，甚至3年以上。个别患者留有关节功能受损等后遗
42、症。五、实验室检查（一）一般检查。L血常规检查：白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。2 .生化检查：部分患者血清ALT、AST、肌酸激酶（CK）升高。3 .脑脊液检查：脑膜脑炎患者脑脊液检查符合病毒性损伤的改变。（二）血清学检查。1 .血清特异性IgM抗体：采用ELISA、免疫层析等方法检测，捕获法检测IgM抗体的结果较为可靠。一般情况下，发病后第1天出现IgM抗体，第5天多数患者呈阳性。2 .血清特异性IgG抗体:采用ELISA、免疫荧光抗体测定（IFA）、免疫层析等方法检测。一般情况下，发病后第2天出现IgG抗体，第5天多数患者呈阳性。（三）病原学检查。1
43、 .核酸检测：采用RT-PCR和Real-timePCR等核酸扩增方法检测。一般发病后4天内在多数患者的血清中可检测到病毒核酸。2 .病毒分离：采集发病2天内患者血清标本，用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。六、诊断及鉴别诊断（一）诊断依据。1 .流行病学资料：生活在基孔肯雅热流行地区或12天内有疫区旅行史，发病前12天内有蚊虫叮咬史。2 .临床表现：急性起病，以发热为首发症状，病程25天出现皮疹，多个关节剧烈疼痛。3 .实验室检查：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒R
44、NA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。（二）诊断标准。1 .疑似诊断：具有上述流行病学史和临床表现；无流行病学史者，但具有上述典型的临床表现。2 .确定诊断：疑似诊断基础上具备诊断依据中实验室检查任一项者。（三）鉴别诊断。1 .登革热：基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现亦类似，与登革热较难鉴别。基孔肯雅热发热期较短,关节痛更为明显且持续时间较长，出血倾向较轻。鉴别有赖于实验室特异性检测。2 .0nyong-nyong等甲病毒感染：Onyong-nyong病毒、Mayaro病毒等甲病毒感染引起的临床表现和基孔肯雅热相似，不易根据临床表现和一般实验室检查进行鉴别，需
45、要通过特异性检测进行鉴别诊断。由于这些病毒之间存在抗原性交叉，对血清学检测结果需要仔细分析。核酸检测和病毒分离是鉴别这些病毒感染的主要方法。3 .传染性红斑：由细小病毒B19引起，首先出现颤部红斑，伴周苍白，25天后出现躯干和四肢的斑丘疹。关节受损表现为多关节周围炎，较多发生在近端指趾关节、掌关节，可侵犯腕、膝和踝关节。细小病毒B19特异性抗体和核酸检测阳性。4 .其他：本病还需与流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、细菌性关节炎等疾病相鉴别。七、治疗本病无特效药物治疗，主要为对症处理。（一）一般治疗。发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。（二）对症治疗
46、1 .降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非畜体消炎药（NSAlDS）,避免使用阿司匹林类药物。2 .止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。3 .脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。4 .关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。八、出院标准体温恢复正常，隔离期已满（病程大于5天）。九、预后本病为自限性疾病，一般预后良好。十、预防基孔肯雅热的预防主要采取以下措施。（一）控制传染源。尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。（二）切断传播途
47、径。病室中应有蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备。消灭蚊虫和清除蚊虫孳生地。（三）保护易感人群。目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。2025年基孔肯雅热综合预防方案（清源头、防叮咬、早预警、快处置）目标：降低蚊媒密度，阻断传播链，实现“病例零死亡、疫情零扩散”一、个人与家庭防护措施1 .防蚊灭蚊物理防护：安装纱窗纱门，睡眠使用蚊帐（推荐菊酯类浸泡蚊帐）外出穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂（含避蚊胺20%或派卡瑞丁10%）化学灭蚊：室内：电热蚊香液（含氯氟醴菊酯）每日傍晚使用庭院：每周喷洒残效期N3周的滞留性杀虫剂（如高效氯氟菊酯）2 .清除孳生地“五清”行动（每周执行）：类型具体措施清水体翻盆倒罐、填平洼地清容器清洗花瓶/水培植物容器清垃圾废弃轮胎钻孔防积水清下水道疏通沟渠+投放苏云金杆菌杀幼虫清屋顶清理天台积水+覆盖防雨布二、社区与公共卫生干预1.媒介监测与响应布雷图指数（BD分级管理：BI值风险等级响应措施20高风险紧急超低容量喷雾+疫区封闭处置2 .重点场所防控建筑工地：积水坑定期抽排+投放灭蚊幼缓释剂学校/养老院：安装太阳能灭蚊灯+每周环境检查医疗机构：病区安装双层纱门+紫外线灭蚊器三、疫情监测与预警L病例监测网络“症状病原双轨监测:I类地区：发热门诊”登革热样病例”100
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