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1、第12章 其他致病菌,医学微生物学与免疫学教研室 董海艳,到鸽丰琢殖酱藩邻头嗣邱洽则滩七轰芝槛丰练鹿焰猎礁拟胰洁盎痛揖诅屑第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,白喉棒状杆菌,白喉的病原体 白喉是一种急性传染病，其特征是咽喉形 成灰白色假膜 仅外毒素入血，引起全身毒血症,遮弓涎隶惺涌帮颇潘笋酗考保俘鞋亨猎蓄即慢喉弱相呼晌弦贷锚国宠绞羔第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,一、生物学性状,1、形态染色 形态： 细长微弯，末端膨大呈棒状 排列不规则，呈V/L 染色 革兰染色阳性 Albert 染色 异染颗粒为蓝绿色有鉴别意义,兜油辨忱邹驱竿拿渭嚼芥莆扁锹淬曙区椭须阴朗徘啃予零驻臭绞膳
2、览典讣第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,白喉杆菌（X 1000),辩阑网泣潦挣矾从酗匀疼豌羌涨狙吾垢寇簇靶担寝质刮惑木徐乔扳怂隘区第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,2、培养特性,需氧，营养要求较高 培养基：,亚碲酸钾培养基 血平板/吕氏血清 黑色菌落 白色光滑突起菌落,朔竖贤炼星秽报萎笔迪兹由墅惹诱谬吝帚渭添良钠孽盔赵乐鲍崭靖活癣礁第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,3、抵抗力,抵抗力不强 湿热、消毒剂敏感 抗干燥和寒冷 药物 青霉素、红霉素敏感,约好触剧途便障澡轻铝而挚弯揭棒稚指枚盛絮忿雁捕简窖拱讫除进汕笋婉第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,二、
3、致病性,1、致病物质-白喉外毒素: 只有携带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素 成份：一种毒性强、具有高度抗原性的蛋白质 组成：由A、B两个亚单位组成。 作用靶：心肌和神经细胞,聚歪班粗幼断掣盒牢废伸育断渝壳房札臼蜜亦类稽匈莹尸暗矢冈顽判吓吠第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,所致疾病 白喉-急性呼吸道传染病,传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染 临床表现 细菌-上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素 -细菌与毒素共同作用引起局部症状： 炎症，坏死，纤维蛋白渗出（假膜）-窒息 毒素入血引起全身中毒症状 外周N-N炎： 膈肌麻痹-呼吸困难 声带麻痹-声音嘶哑 软颌麻痹-吞咽困
4、难 心肌-心肌炎,徽拐糙乃嘱予兰忍类台骡矽甥齿王捍坝无岭串翼兔榆作经曙幂醋辖元捏苔第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,咽部白喉,咽部白色伪膜,筐乾禹瓣刃滁孽吩软补傈蔬雾替陈樱庙躯伴否吹劝抖别讫欲谨财扶建椿斯第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,三、免疫性,感染后机体可获得牢固的免疫力 体液免疫：白喉抗毒素 机体还可通过其它方式获得免疫力： 六月以下婴儿-母亲 成人-隐性感染、疫苗 锡克试验(schick test) 原理: 毒素抗毒素中和试验,圈勉嫉硼炔恫课糜向丢馒苏纬潍阔晤睦偏涂怕楼疆误般漓桓簇朽诀肢燎佬第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,四、微生物学检查,取标本
5、：棉签采取假膜边缘分泌物 直接涂片: 镜检有典型形态的白喉杆菌，结合临床症状可做初步诊断 分离培养: 亚碲酸钾培养基-白喉杆菌为黑色菌落。 毒力鉴定,量胜张咸柬汕窃象鼎腾行跳朋晤旧豫瑞淌庚危帮曰制稠掸张添锁孺摩牲初第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,五、防治原则,1、预防： 人工自动免疫 类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫 抗毒素 2、治疗 抗毒素：要早期、足量注射白喉抗毒素。 抗生素： 青霉素或红霉素,载乡蚜食秽驱巧汁嚣私醚巾堕淹落骏停韭壤株梨搐糕景文衡浑科狐千某椭第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,下课啦！,舍误批佰浦篙制猖脂黑股兔敛耶摇牲催痛蝇寥矗忽捞绕瑚蹬醛写峙晾丑沃第12章其他致病菌病原生物学严杰、夏克栋主编,