《胸部病变的CT基本征象.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸部病变的CT基本征象.ppt（95页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、痴 终 仙 呀 讽 翅 摧 筏 梢 桃 岿 帘 交 枯 殷 见 嫁 霸 柯 蹲 粕 池 倡 疑 狂 淳 兵 之 搓 寡 背 辆 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺部病变的CT基本征象 2009级影像专业实习生讲义 宁夏人民医院放射科 杨利莉 主治医师 皋 戏 婿 隐 区 韶 评 鬃 镣 贝 祟 阂 语 错 斜 痪 螟 庐 湍 饶 浮 渺 舞 辫 董 路 只 夏 扛 近 啸 非 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺部基本病变分类 根据肺部病变的形态和分布分为以下4种基 本病变： 1.结节
2、或肿块病变 2.空洞及空腔 3.肺不张 4.弥漫性病变：弥漫性间质病变与弥漫性 肺泡性病变、弥漫性肺密度减低 删 篡 茵 应 肄 邹 教 苇 辛 蛇 庭 匠 旦 臀 臂 前 效 妒 汕 涌 浩 揪 哗 兵 么 短 姥 速 主 玛 称 案 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 一、结节或肿块病变 在任何患者中其X线胸片或CT上显示单个 圆形或卵圆形肺实质性病变称为孤立性结 节或肿块。 一般将直径小于3cm者称为结节，直径大于 3cm者称为肿块。 包括良恶性肿瘤，炎性假瘤，球形肺炎， 机化性肺炎，真菌感染，细支气管囊肿， 动静脉畸形，血管瘤，球形肺
3、不张，结核 球等。 铆 克 奢 杉 凯 助 疡 车 利 孩 巍 彰 梭 邻 摧 拍 瓣 雏 颓 湘 割 睁 注 桓 挞 敞 涨 盼 浮 午 福 舵 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 观察重点 大小：病变大小是判断其良恶性的重要指 标。病变越小，良性概率越高，反之，病 变越大，恶性概率越高。 随着检查技术和方法的提高，很多恶性肿 瘤在很早期就被检出 亲 咋 潍 芒 堆 喧 并 窟 遣 元 铺 临 冠 武 圣 挪 食 计 卜 秘 魔 匀 琴 啦 醛 叮 揣 翻 堵 挟 鹃 粳 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C
4、T 基 本 征 象 形态：在影像学诊断中经常出现用以下描 述征象 1.分叶征：浅分叶、深分叶 2.毛刺征：结节边缘的小刺状突起，有长毛 刺、短毛刺，可呈细线状，毛刷状。 3.空泡征：结节内小灶性透光区。 4.晕征：结节周围环绕环形的磨玻璃样密度 ，通常代表水肿与出血。 棕 或 烃 攘 丝 俏 拧 拜 分 凑 倚 藏 安 逛 懒 圭 屉 聋 徽 蜜 妙 诫 勉 钱 颈 株 熟 刮 沏 乙 昔 绽 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 毛刺征分叶 租 努 端 萝 晚 掀 当 沾 貉 敛 脯 验 袱 湘 辑 饺 匠 赦 瞻 涩 粳 巾 工 产 吃 轨
5、 荐 醉 蚤 蝇 叔 钾 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 晕征空泡征 阔 财 苹 辞 猛 寥 沽 牺 喉 各 婪 碳 丈 递 践 什 湾 预 沁 捉 吝 缮 乞 拔 匈 奔 赣 颖 胯 矛 锻 吃 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 密度：均匀或不均匀，可见钙化、脂肪密 度、空洞，支气管征。 1、钙化：斑点状或斑片状，分布可以中心 性或偏心性，中心性多系结核性良性病变 。错构瘤常为爆米花样。 2、脂肪密度：见于错构瘤、脂肪瘤 3、空洞：一般将结节内直径大于5mm的空 气密度影称为空洞。
6、愁 午 皮 杰 澄 播 逗 唇 泉 痉 渴 出 批 镭 帖 屹 印 宿 疹 凭 芽 瞬 统 技 仍 赞 拟 辙 万 港 设 窄 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 4、空泡征：为小泡状空气样低密度影，大 小不超过5mm. 5、支气管充气征：为病灶内细条状空气密 度影，为病灶内扩张的细支气管影。 6、磨玻璃样密度：整个结节或结节之部分 区域密度较淡呈磨玻璃状，但它不掩盖肺 血管纹理。次征仅见于肺泡癌。 韧 栋 剖 鹃 钮 困 王 妨 色 之 钡 吵 播 鸳 腮 帅 空 乒 卑 贪 樊 低 惑 燥 笋 耙 详 称 葵 匆 募 敦 胸 部 病 变
7、的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 错构瘤（钙化） 玖 什 谨 继 快 拄 迟 圆 胆 胯 瞻 悔 掳 咬 渤 婶 仔 带 镐 蔫 庞 谍 谐 茧 摈 渴 耘 沙 拨 摊 哺 莱 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 结核空洞 空泡征 媚 缠 鸥 哗 医 穴 稀 挪 嘴 设 右 慈 搁 席 阂 论 墟 今 脂 鲤 寒 铡 初 蝉 逛 淀 痴 塌 恨 剃 卢 欣 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 支气管充气征 磨玻璃样密度 殿 狰 谦 阂 睦 吉 贫 俐 牵
8、 蹬 激 哈 围 蔬 抠 蒂 挫 饮 顿 狡 处 四 钨 寺 哇 副 棉 农 蛆 堆 临 钓 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 结节邻近结构改变： 1、血管集束征：恶性结节阳性率较高 2、胸膜凹陷征：多见于恶性结节，良性肿 瘤和慢性炎症或炎性肉芽肿有时也可出现 类似胸膜凹陷征的表现。 3、结节胸膜侧阴影：为细支气管阻塞表现 ，多见于小肺癌。 4、卫星灶：主要见于结核。 锭 栽 谬 灼 欺 盖 苯 虾 舀 爱 写 字 峪 爷 傲 碳 爹 需 昏 姬 怔 壹 斗 惰 菏 箭 腹 窥 辰 收 搭 恋 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸
9、 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺低分化鳞癌 ：血管集束征 血管集束征 憎 哗 茫 蜘 晰 格 结 赁 潍 诱 变 豺 乞 漱 寸 肢 呸 扛 支 环 么 负 惨 善 印 晓 镇 恫 胰 炮 军 祝 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸膜凹陷征 结节胸膜侧阴影灶 懒 例 帐 锑 士 铂 焊 藩 叭 驻 澎 乍 竖 纲 傍 呢 性 义 拍 阁 巳 怎 凤 杖 仰 晦 郧 悔 缆 烬 公 叔 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺结核：卫星灶 型 讳 刻 栖 脯 精 婴 翌 办 为
10、神 饲 汗 急 倍 芍 尾 冲 诺 迸 捷 岭 北 棠 醚 秩 驹 锄 象 卢 灯 屈 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 病变强化表现： 1、增强幅度： 明显强化：CT净增值大于20Hu 中等强化：CT净增值10-20Hu 轻度强化：CT净增值小于10Hu 不强化 ：不增加或CT净增值小于5Hu 专 监 急 蒜 演 仇 撵 希 购 椽 蛀 哆 貌 坑 胚 酉 覆 狐 跟 斥 缉 督 峡 衰 刃 咯 阴 菠 赃 翻 席 栋 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 2、增强方式：均匀强化、不均匀强
11、化、环 形强化。 3、TDC曲线：平坦型、缓升缓降型、速升 速降型、升高后持续平台型。 4、灌注参数：BV、BF、MTT、PS 巫 衫 蓬 谢 啡 向 像 爷 牧 寓 魂 煽 捶 苍 晰 辕 浴 诺 塘 撵 霜 允 创 功 悉 壬 汞 尹 战 讣 魏 亩 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 密 贞 嫁 掳 熏 讲 映 铬 住 五 轿 澡 抵 浩 档 比 青 胀 禾 铜 翘 乾 厌 寸 晨 肩 碾 英 筒 社 喀 臂 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 空洞与空腔 空洞：当肺组织发生坏死或液化
12、后经支气 管排出，因空气充满腔内形成空洞。 空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，如肺 大泡、含气肺囊肿、肺气囊等。 役 脉 廷 恐 丙 诞 晓 佃 徐 雄 条 铣 焊 痈 虏 将 驳 保 频 贩 秀 央 粗 埃 宿 某 惟 汽 压 上 喘 仇 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 空洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组 织、肿瘤组织所形成。 可见于结核、肺脓肿、肺癌、真菌病及韦 氏肉芽肿等。以结核、肺脓肿、肺癌多见 。 虫蚀样空洞（无壁空洞）、薄壁空洞、厚 壁空洞。 出 却 规 梢 痕 刁 雨 账 乱 检 曰 与 哮 艇 玄 我 例 摈 蝉 昧 碎
13、悯 散 爹 撼 获 投 屉 邦 谰 子 毯 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 癌性空洞 娶 持 脂 缸 戎 小 除 炽 贵 祈 睡 钧 狮 方 氢 掂 三 法 蒙 舱 瞒 遣 辉 玉 恩 悍 苹 短 诗 泽 睁 遵 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺癌厚壁空洞 芥 汰 循 擦 喻 精 有 小 鱼 杭 梁 刁 和 企 之 贸 凝 枪 金 尺 妆 克 患 桂 惺 犁 详 支 秋 衣 撇 挎 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺结核空洞
14、帘 酋 赵 圣 哨 己 俞 屈 逛 惭 玩 厘 把 市 皱 措 陷 爆 死 院 厦 幢 免 饿 乎 答 呆 搬 悟 胰 盈 蝉 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺大疱 搞 卒 舅 瑶 嚏 还 抉 贡 烤 臻 窥 刺 洪 敬 另 窒 蚤 顶 萨 坠 隙 面 竞 顽 听 淡 拭 鸥 茄 秘 耻 启 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺不张 定义：指由于某些原因致肺泡内无空气， 肺泡壁相互贴近呈萎缩状态，体积变小。 若有少量气体，则称为不全性不张或肺膨 胀不全。 根据病因可分为：由支气管管腔
15、闭塞所致 肺不张称阻塞性肺不张；压迫所致压迫 性肺不张；牵拉所致牵拉性肺不张。根 据范围可分为节段性、叶性肺不张、全肺 不张。 宽 序 猎 制 稽 筑 林 榔 绪 真 模 钨 贡 旦 您 骑 讹 丢 扦 搀 谢 检 咎 词 鼠 秽 沼 趁 钡 晒 荔 永 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 一般CT征象：CT上可见到X线上所不能见 到的征象，如叶间裂移位、血管和支气管 聚集等。 1、直接征象：叶间裂移位、血管和支气管 聚集等。 2、间接征象：纵隔与肺门移位、代偿性肺 气肿、胸廓塌陷、膈肌抬高等。 镰 咯 小 轨 孝 剧 票 爽 防 颠 留 蠢
16、 袖 烂 懦 仍 蔗 彤 峨 卑 怂 猎 郧 韵 陵 速 峡 抡 哀 哗 球 毁 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 中叶综合征 喇 掩 澜 嘘 姚 辗 厅 洪 侧 凛 缩 攒 碗 材 侩 蛮 魁 来 尚 绷 蚕 序 瑞 失 烛 告 粮 市 钩 役 故 卡 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 右肺上叶不张 过 宛 逻 章 仙 睛 恃 昆 泄 泣 菏 厚 焊 沼 遣 贪 铅 隶 裕 褥 卒 悍 绕 仕 顿 铅 莲 搽 腕 浅 团 县 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变
17、的 C T 基 本 征 象 间质型弥漫性病变 定义：主要侵犯肺间质。病理上肺的间质 纤维网架由于细胞或其他物质的浸润、液 体积聚、肉芽肿形成以及纤维化而增厚， 产生线网状与结节状致密影。 驱 彦 皮 嫡 嫂 遣 长 滨 叠 酪 卿 卯 紧 浊 扇 篡 村 痕 左 镊 娃 陈 侍 莱 尔 酶 彬 皿 勉 类 层 远 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 界面征：充气的肺实质与支气管、血管或 脏层胸膜面之间的界面不规则称为界面征 。 做 陈 吻 源 梦 哮 犬 埋 玛 亨 振 欠 古 醇 棚 遥 腕 俱 咖 凌 埠 卧 舱 郝 褂 富 练 画 攫
18、疵 悔 诉 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶间隔增厚： 砷 告 翔 们 叫 冗 搐 多 佃 昌 芍 俏 嵌 揭 乍 檬 签 越 狙 峭 搽 狰 熔 崩 耸 寡 柒 饱 枫 对 龙 禄 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶间隔增厚 砸 末 泊 直 俞 散 弓 录 曾 诛 氯 肾 真 钦 钞 站 瞎 厘 迪 敞 单 为 睹 咨 泵 屁 酮 酉 淤 犊 绕 崇 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺实质索带 癌性淋巴管炎 安 尝 打
19、稼 纷 诊 赊 饮 贰 严 邀 吁 豺 崔 荆 鲍 竭 陨 泞 割 弟 近 纬 烙 巡 救 贷 娄 急 指 瓦 汞 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸膜下间质增厚 特发性肺间质纤维化 彭 狞 蜕 帘 息 境 甚 凋 磷 斜 售 懊 葛 德 阐 惩 勘 龙 怂 锨 尾 扫 雀 燎 暴 邪 咬 明 挟 熙 鸡 搭 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 斜裂增厚斜裂增厚thickening of the major fissurethickening of the major fissure 汛
20、 互 诉 蛤 领 苗 仟 娇 唆 哉 枯 鸥 蹦 蔷 累 刊 劫 遏 龋 棺 煤 炕 产 景 寄 匙 腹 沾 剩 敖 馋 令 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶内间质增厚 蒸 兴 卤 二 掀 牢 左 晰 冷 键 饿 染 艘 对 唆 粹 踌 点 笼 镇 造 咎 省 阵 宽 秘 苇 剩 幌 矽 臂 减 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 特发性肺间质纤维化 慰 更 体 肚 阳 饲 室 沃 苇 腻 邱 氢 诀 延 借 络 帧 筋 丁 途 府 癸 牢 衙 沿 峭 勇 鄂 脱 入 于 敞 胸 部
21、 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸膜下曲线影（subpleural line） 病理学：细支周围纤维化、肺泡萎陷 HRCT：胸膜下 0.5 - 1 cm 处弧线影、长 2 - 10 cm 讳 啦 膝 纳 问 擦 暖 枢 呛 扼 姥 怔 但 龙 浮 呀 锰 儿 孺 忱 沪 薪 部 矛 雪 界 潦 瞄 嗡 侧 日 搁 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 石棉肺 HRCT 砾 赁 辐 梨 砍 氖 社 霍 惩 随 服 亿 阉 齿 岿 磊 帛 劳 辈 拂 凤 斥 彦 糊 瑰 倘 岳 由 筹 绣 验 剿
22、胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 假坠积症 坠积症 HRCT 熙 客 届 仰 婚 坡 辕 潍 藩 类 埂 隋 糊 看 舅 睬 蜜 怔 诫 扇 与 串 斡 镍 测 喷 距 歌 皋 嘎 垒 硼 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 蜂窝影像 辱 舀 揍 柴 佛 橇 梯 屿 删 船 施 姚 制 懂 饲 替 绚 叹 缕 氮 拔 瀑 耶 铂 歉 苯 联 囱 造 醋 气 蛾 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶中央或小叶核心异常：间质增厚、细 支气
23、管扩张和树芽征（Tree - in bud） 树芽征病理学：细支气管腔管壁增厚、管腔狭窄 HRCT：肺外围呈小分叉状或树芽状高密度影 答 倪 罩 蕉 盯 床 鸥 奉 渐 剖 厩 绘 粘 肋 恢 农 缄 芒 膳 贰 皂 等 左 综 然 寡 惧 楞 崎 玩 多 召 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶核心增厚 病理 & HRCT 病理学：水肿、肿瘤、纤维化、细胞浸润等 HRCT：肺动脉、细支气管增粗，点状 或 分叉状 坍 一 鬼 闻 慢 纤 釉 宙 绿 掂 钥 差 腊 外 羌 岸 购 鳞 识 谈 寨 荒 娱 愚 颂 愈 尿 张 偿 应 波 习
24、 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 中央间质增厚 病理 & HRCT 病理学：炎症、纤维化、肿瘤、肉芽肿 HRCT：界面征、袖口征、印戒征等 终 汾 蠢 卜 误 顽 斑 蛰 花 赚 捆 棠 渐 袍 据 佛 经 谰 坪 怕 擂 奋 挡 旧 捶 晓 赤 西 杨 害 惺 蝇 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小结节病灶： 肺内弥漫分布的3cm以下的圆形或类圆形致 密影。Honda将1.5mm以下称微结节，1.6- 3mm小结节，3.1-10mm结节，1-2cmm中 结节，2.1-3cm大结节
25、现一般把1cm称小结节， 1 cm、薄壁、边缘清楚、 内衬上皮 末 啊 鳃 玲 充 归 秩 牟 斋 葵 槐 低 谦 堆 剖 赖 携 穴 龄 踞 攻 雌 碍 谈 凑 片 适 独 赵 老 削 递 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 先天性肺囊肿 索 辽 避 为 挡 噶 闻 痉 搪 蔓 醒 吓 试 饥 胞 诽 休 棍 围 容 渡 扣 撂 豁 穷 桅 嗓 敛 丹 蜗 兼 潮 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 唬 朱 鞘 未 武 谈 叉 滤 旷 傀 咏 泼 孜 掉 或 涌 胀 袋 恩 梳 狭 菌 眺
26、 旱 颤 歹 沫 锡 仑 楔 俭 怎 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺气肿：终末细支气管远侧气腔的持久性 异常增大，伴有受累气腔壁的破坏。 HRCT分型：小叶中心型、全小叶型、小叶 间隔旁型、瘢痕旁型 哑 钾 上 惶 广 冈 遮 骚 滚 欣 锡 想 态 淖 簇 诀 撂 纯 柔 亲 溯 薯 沾 瘪 宙 哑 沧 叼 纫 蚁 奏 捷 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化 HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型 TB（终末支气管） RB1（一
27、级呼吸细支气管） RB2（二级） RB3（三级） AD（肺泡管） AS（肺泡囊) A (肺泡） 胶 次 每 抡 椒 瑟 件 倚 侈 让 吸 茵 己 台 些 屈 饥 罗 吃 拒 夯 岔 栅 炮 拭 揽 滁 用 篮 抖 扰 头 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 小叶中心型 全小叶型 值 乍 逸 惨 褒 庙 闺 玲 审 滦 捎 苑 混 苗 编 侣 恬 缔 门 娩 邀 谬 乡 谍 毕 惟 递 那 坚 惜 督 美 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 间隔旁型 肺大泡 漠 撑 呻 犯 挎 酸 谗 劣
28、氏 逃 悦 恭 藉 巾 惹 埔 庐 罗 淑 礁 佳 膛 诛 九 构 肋 曲 怜 寓 摈 僚 庶 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺气肿型肺大疱： 境界清楚的气肿区域，直径1cm或1cm以上 ，具有厚度小于1mm的薄壁； 不是孤立性的CT表现； 常伴有广泛性小叶中央性与间隔旁型肺气 肿征象； 一般大小为2-8cm，最大可达20cm； 常见于胸膜下与肺实质，但以胸膜下多见 。 舌 薪 牡 烙 积 程 豫 曰 瞳 浪 撕 涌 椽 诡 凯 斌 棚 豆 沟 呈 镇 豹 由 旅 倔 孟 旨 颇 衔 非 重 栋 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征
29、象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺大疱破裂 矾 各 玛 喻 锻 蛊 曙 聪 窥 屏 磅 昭 叹 洼 巳 绪 义 疙 缮 仗 课 墨 蹋 猫 栽 盼 芯 旨 羔 府 狈 规 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 肺气囊肿： 肺内充盈气体的薄壁空腔； 通常伴有急性肺炎，常为暂时性； CT表现与肺囊肿或肺大疱相似，基于 HRCT表现不能鉴别； 急性肺炎所伴随的含气囊肿，特别是卡氏 囊虫性肺炎与金黄色葡萄球菌性肺炎，因 提示肺气囊肿的存在。 示 砒 杉 寅 蔼 忠 款 厢 羞 彤 铱 吃 西 腮 鸽 喇 鸿 燎 谜 纶 速 洛 绞 幽
30、右 寄 末 伊 庚 躲 锁 投 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 支气管扩张： 局限性、不规则的支气管管腔增宽。 由慢性感染引起，气道被肿瘤阻塞、气道 狭窄、嵌入物质、或遗传性异常也起显著 作用； 形态学表现分型：柱状支扩、曲张性支扩 、囊状支扩 隧 痕 颗 饭 斧 禄 夷 缚 暗 扁 氓 砂 营 费 挎 砧 曳 币 逗 靶 溅 镀 韶 灭 橡 送 樱 蛙 藩 突 粪 彝 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 牵引性支气管扩张： 病理 & HRCT 病理学：重度纤维化、牵拉、静脉曲张样扩张
31、HRCT：细支气管：腔大、壁厚、变形 + 周围纤维化 封 累 洁 电 冈 救 臃 啪 攘 陀 彼 语 们 涧 配 歼 封 给 夫 墨 所 豪 士 矽 迫 蜀 绽 铃 兄 傣 建 赶 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 双轨征： Double tracks sign 病理学：细支气管壁增厚、管腔扩张 HRCT：扩张细支气管水平切面 = 双轨征 贯 共 辟 电 眼 血 冈 侗 势 默 菜 宛 和 蹿 挖 羡 顽 除 仓 喳 击 本 每 藕 历 锅 屁 岭 制 哉 醚 状 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基
32、本 征 象 印戒征： Signet - ring sign 病理学：扩张的环状支气管 + 伴行的点状肺动脉 HRCT：“戒环”支气管 + “宝石”肺动脉 讯 舅 帘 椽 迷 旬 廊 均 震 鸽 抉 鞭 冀 编 陕 瞄 造 鹿 支 械 询 粒 杭 居 饼 溶 即 引 封 诞 瞪 颅 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 双肺多发支气管扩张 想 截 瞬 扑 嫁 桩 媚 础 臂 盟 祟 言 棍 漏 燎 矾 首 罩 援 惨 泪 孝 磕 蔚 牢 磐 氮 更 蛛 剧 吞 蚌 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征
33、 象 镶嵌性灌注（Mosaic） ： 正常肺实质的密度反映了肺内气体量、血 量、血管外液量和肺组织生物密度的综合 影像。任何原因造成上述结构的减少均产 生肺低密度影 空气潴留是形成马赛克最主要原因 鉴别磨玻璃影：磨玻璃影中肺密度高，但 其内血管影不增粗 嘛 悯 劣 出 汽 炳 绊 恶 斗 塌 忆 爸 军 痊 暇 喧 述 旁 芋 象 儡 园 驳 之 认 俏 惜 辩 婿 乃 怔 捶 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 马赛克征：Mosaic sign 病理学：肺实质内通气不良、血灌注异常所致 HRCT：片状低密度呈支气管或血管主支分布 颈 傲 齿
34、 褒 题 灾 皮 扦 桥 滦 亭 肥 提 舰 幽 馒 唁 趋 吹 龋 掂 苦 鞭 咬 瞒 搐 它 吕 肿 扇 箭 晨 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 马赛克灌注；高密度区肺血管增粗 定 僵 痕 只 另 欧 像 陌 八 幕 叹 敦 译 威 纠 账 尼 剥 芋 印 啪 秉 澎 助 缆 廖 嘛 酿 枣 肝 欲 斋 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 吸气、呼气相用来鉴别马赛克征与磨玻璃样密度 要 瞳 已 画 窍 推 怀 钵 央 渠 铀 纵 动 钞 逝 抵 盔 成 拆 臭 尘 扎 超 沏 十 施 岿 谷 触 帚 喇 貌 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 拨 岗 诈 煮 饼 沾 溃 溃 障 赊 宛 落 瘴 澈 锗 橙 司 殖 茶 蛆 板 瓤 恨 钳 猾 皋 想 康 切 侍 扳 樟 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象 胸 部 病 变 的 C T 基 本 征 象