1、冠心病心脏康复基层合理用药指南测试题及参考答案姓名：得分：一、单选题（每题2分，共20分）L心脏康复的核心措施是（）A.单一药物治疗B.五大处方综合干预C.仅运动训练D.心理治疗2.冠心病二级预防中，若无禁忌证，所有患者应长期使用的抗血小板药物是（）A.华法林B.阿司匹林75100mg/dC.替格瑞洛D.氯毗格雷3.他汀类药物用于ASCVD二级预防的主要目的不包括（）A.调脂B.稳定斑块C.降低心率D.改善预后4.辛伐他汀的最佳服用时间是（）A.早晨空腹B.餐中C.晚间顿服D.随时5.阿托伐他汀的禁忌证与下列哪种药物相似？（）A.卡托普利B.辛伐他汀C.非诺贝特D.依折麦布6.肾功能不全患者需
2、调整剂量的他汀类药物是（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀（CKD4期禁用）C,辛伐他汀D.普伐他汀7.氯毗格雷的活性代谢产物依赖的酶是（）A. CYP2C19B. CYP3A4C.CYP2D6D.CYP1A28 .替格瑞洛的推荐用法是（）A. 180mg负荷后，90mgbidB. 75mgqdC. 300mg负荷后，75mgqdD. 100mgqd9 .合并焦虑抑郁的冠心病患者，首选的非药物治疗是（）A.镇静催眠药B.认知行为治疗C.抗抑郁药D.生物反馈治疗10 .伊伐布雷定的主要不良反应是（）A.干咳B.光幻视和心动过缓C.肌痛D.低血压二、填空题（每题2分，共20分）1 .心脏康复可使急性心
3、肌梗死患者1年内猝死风险降低%o2 .极高危患者LDL-C的控制目标是Vmmol/Lo3 .他汀类药物导致肌损害的标志物是升高10倍正常值。4 .阿司匹林肠溶片在肠道吸收延迟小时。5 .卡托普利需在餐前小时服用以避免食物影响吸收。6 .美托洛尔用于冠心病患者时，目标静息心率应控制在次mi7 .依折麦布与他汀联用时，主要通过（器官）排泄。8 .缴沙坦的血浆蛋白结合率为%o9 .非诺贝特的主要适应证是血症。10 .精神心理管理中，需对中重度焦虑抑郁患者使用治疗。三、多选题（每题3分，共30分）L心脏康复的五大处方包括（）A.药物B.运动C.营养D.心理E.戒烟2 .他汀类药物的绝对禁忌证包括（）A
4、活动性肝病B.妊娠期C.肌痛D.过敏E.肾功能不全3 .需避免与辛伐他汀联用的药物有（）A.环抱素B.红霉素C.胺碘酮D.非诺贝特E.地尔硫草4 .冠心病二级预防的循证用药包括（）A.抗血小板药B. B受体阻滞剂C. ACEI/ARBD.他汀类E.抗生素5 .阿司匹林的禁忌证包括（）A.哮喘B.消化性溃疡C.血友病D.糖尿病E.高血压6 .关于B受体阻滞剂，正确的是（）A.禁用于急性心衰B.美托洛尔可静脉注射C.目标心率5560次minD.卡维地洛具受体阻滞作用E.比索洛尔生物利用度90%7 .瑞舒伐他汀的特点包括（）A.不受食物影响8 .主要经粪便排泄C.不经CYP3A4代谢D.CKD4期
5、禁用E.与贝特类可联用8.氯毗格雷的注意事项有（）A.避免与奥美拉噗联用B.活动性出血禁用C.与阿司匹林联用增加出血风险D.肝功能不全慎用E.负荷剂量30Omg9 .精神心理管理的非药物治疗包括（）A.健康教育B.认知行为治疗C.运动训练D.抗抑郁药E.正念冥想10 .伊伐布雷定禁用的情况包括（）A.静息心率70次minB.病态窦房结综合征C.重度低血压D.三度房室传导阻滞E.心力衰竭四、判断题（每题1分，共10分）L所有冠心病患者均可使用B受体阻滞剂。（）2 .阿托伐他汀在肾功能不全时需减量。（）3 .依折麦布可单独用于调脂治疗。（）4 .替格瑞洛需与阿司匹林联用。（）5 .卡托普利常见不良
6、反应为干咳。（）6 .瑞舒伐他汀可与环抱素联用。（）7 .非诺贝特禁用于胆囊疾病患者。（）8 .心脏康复仅适用于心肌梗死急性期。（）9 .老年人使用伊伐布雷定需减少起始剂量。（）10 .焦虑抑郁是冠心病患者预后的独立危险因素。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述心脏康复的定义及核心目标。2 .列举冠心病二级预防的4类必需药物及适用人群。3 .他汀类药物的主要不良反应及处理原则。4 .阿司匹林与氯叱格雷联用的适用情况及注意事项。参考答案一、单选题10.B1. B2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.A9.B二、填空题1.452. 1.83. CK（肌酸激酶）4. 365. 16. 5
7、5-607. 粪便（78%）8.959. 高三酰甘油/混合型高脂10. 抗抑郁药三、多选题1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6. ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCD四、判断题1. （急性心衰禁用）2.（无需调整）3.4.5. X（卡托普利常见皮疹/味觉迟钝）6.（禁用）7. 8.（涵盖全周期）9.10.五、简答题1 .定义：应用药物、运动、营养、心理、戒烟五大处方综合干预，使患者恢复生活能力，降低心血管事件风险。目标：降低猝死/再发事件风险，回归社会。2 .药物及人群：- 抗血小板药（所有无禁忌者）；- B受体阻滞剂（所有无禁忌者）；- ACEI/ARB（所有无禁忌者）；- 他汀类（所有ASCVD患者）。3 .不良反应：- 肝损害（ALTAST3倍停药）；- 肌损害（肌痛+CK10倍停药）；- 处理：定期监测，避免联用CYP3A4抑制剂。4 .联用情况：PCI术后12个月。注意事项：- 出血风险增加；- 避免与奥美拉哇联用（降低氯叱格雷效果）;- 监测出血症状。
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