1、医院麻醉药品、一类精神药品管理制度1 .严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行），加强麻醉药品管理，做到“五专”。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。2 .凡备有麻醉药品的科室，要实行每天、每班交接制度,清点麻醉药品与空安甑数量，保证帐物相符。3 .各病区、麻醉科要认真执行空安甑交回，处方领药制度。麻醉药品使用后，当班护士要凭空安甑和医师处方去门诊药房取药补充，保证基数的正确。4 .各科室要做好残留麻醉药品的处理工作，处理结果应登记、签名、备查。5 .门诊药房配发麻醉药品时，要求患者交回空安甑，凭麻醉药品处方调配，并严格执行处方限量，实行双签名核对制度。6 .严格执行麻醉药
2、品专用病历制度，“专用病历”到期末应及时换卡，并注明“作废”字样。药库、药房、各病区要加强防盗措施，严防麻醉药品丢失，如有失窃，应立即查找，并报告上级主管部门。7 .麻醉药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。8 .开具麻醉药品应使用专用处方（淡红纸质）。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、规格、数量、用法用量、医师签名。9 .麻醉药品注射剂每张处方仅限一次常用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过7日常用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过3日用量。第一类精神药品注射剂每张处方仅限一次常用量，其它剂
3、型的第一类精神药品处方一次不超过3日用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。10 .专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。11 .供药医疗机构应对凭麻醉药品专用病历使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门在麻醉药品专用病历上按要求填写发药记录。12 .门诊不宜为持有麻醉药品专用病历的患者开具盐酸哌替噬注射剂处方。13 .凭麻醉药品专用卡开具的处方不得
4、在急诊药房配药。14 .医疗机构对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。15 .盐酸哌替味注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。16 .盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用;禁止凭麻醉药品专用卡调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守盐酸二氢埃托啡片说明书中适应症和注意事项等规定。17 .患者使用麻醉药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安甑或用过的贴剂收回，并记录收回的空安敲或废贴剂数量。18 .收回的麻醉药品注射剂空安甑、废贴应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。“腕带”佩戴管理制度一、住院患者
5、及急诊门诊（留观）患者均要佩戴腕带,进行各项诊疗操作、转科交接必须核对患者腕带标识。二、为患者佩戴“腕带”时，实行双人核对，护士应向患者或家属交待医用腕带的用途，取得他们的配合。三、佩戴“腕带”标识应准确无误，松紧适宜，注意观察佩戴部位皮肤、血运情况。四、若在住院过程中发生腕带脱落、损坏，由病区护士及时根据患者信息补填，双人核对后佩戴。五、在患者出院、转出、死亡时，护理人员要及时取下腕带，按感染性医疗废物进行处理。校医院中药库管理制度一、中药材、中药饮片入出库均应严格进行验收核对制度，购进调入药品要及时验收，贵重、毒性药品入库前须二人以上共同验收，验收时必须按原始凭证逐项检查数量、规格、中成药
6、品批准文号、批号、注册商标、外观质量、中药材的真伪优劣及饮片的炮制质量等，认真如实填写质量验收记录并签名。验收合格的药品入合格品库，对不符合要求和质量标准的应根据情况查明更正或退换。二、库存药品必须建立电脑帐页，要按发票和领药单据及时登帐，做好金额管理、数量统计，做到出入有据、帐物相符。贵重药品要求每月核对帐目，库存药品必须每季盘点一次做好销存统计工作，发现问题应及时报告并处理。三、中药材，中药饮片仓库应有必要的仓储条件，做到分类定位，整齐存放。应具备避光、防风、防霉、防虫、防鼠、防污染，防火、防盗等设施，并且有必要的晾晒场所，对有毒中药、麻醉中药应分别按照医疗用毒性药品管理法、麻醉药品管理办
7、法实行“五专”管理。严禁用污染的包装、溶器储存中药材和饮片。四、库房中药材、中药饮片、中成药要定期检查，防止变质失效，特别是梅季更应勤查勤晒。对霉变、虫蛀、变质、走油的中药；对过期失效、花片、裂片、潮解、生霉的中成药均不得使用。凡应管理不善，至使中药材、中药饮片、中成药变质失效不能使用的，要追究有关人员的责任。五、药库门窗注意关锁，严禁吸烟，注意安全，防止火灾及其它事故发生。其余人员非公事不得进行库房。医院新闻采访接待制度为确保医院的重要新闻能及时在各级媒体得到宣传报道，加强内外联系，推介医院品牌，弘扬医院精神，鼓舞职工干劲，塑造医院良好形象，提高声誉，规范医院对外宣传的服务和管理，结合我院实
8、际，制定本制度。一、各新闻媒体的工作人员来院采访或拍摄，需持有效证件及单位介绍信到宣传科开具医院采访介绍信，或电话联系。下班时间和节假日，由医院总值班负责电话联系。二、接受采访的原则：新闻采访的接待,一般坚持有理、有利、有节的原则，避免生硬、推诿、躲避或说无原则的话。（一）对于医学科普知识、新技术等有利于医院形象的宣传采访，只要不影响科室正常工作，经科室和被采访人同意，可以接受采访。（二）对于抢救工作、重大突破性技术、特殊病例和一些社会事件，需要医生或医院作出介绍、评价、判断的采访，须经宣传科同意后，科室和个人方可接受采访。（三）重大抢救、灾难事故以及涉及刑事犯罪事件的采访，原则上由宣传科和相
9、关部门、科室共同接待，须经公安或政府宣传部门同意采访的事件，未经许可，医院不接受采访。（四）凡涉及医疗纠纷的采访，在没有结论之前，医生或科室不接受采访，但要作好解释工作，并向宣传科报告。（五）对于由社会纠纷引发的医疗后果，病人家属邀请记者采访或记者要强行采访的，医护人员坚持抢救第一的原则，不接受采访，同时要向家属和记者说明，因采访引起的医疗问题之后果，由病人家属承担。三、各科室、部门有权要求前来采访的媒体工作人员出示医院采访介绍信，或与宣传科电话取得联系。四、记者接待流程：（一）正常状态：记者向宣传科提出采访要求一一宣传科检验记者身份、介绍信，了解记者采访的目的、内容一一宣传科为记者指定被采访
10、单位联系人一一联系人根据宣传科指令组织接待记者采访。（二）异常状态：记者已经到达采访现场一一保卫科或科室负责人礼貌接待：询问记者身份、采访目的内容一一报告宣传科（下班时间和节假日报告总值班）核实了解情况一一电话授权同意接待采访或到现场处理接待问题。医院新闻宣传工作通气制度为体现医院新闻宣传工作围绕中心，服务大局，全面营造医院跨越发展的内外氛围，树立良好的医院形象，提高舆论引导能力，进一步加强新闻宏观管理，结合我院工作实际,制定本制度。一、加强对医院新闻宣传工作的宏观管理，牢牢把握正确的新闻舆论导向，及时交流总结新闻宣传工作的做法、成功经验和存在问题，研究如何加强和改进新闻宣传工作。二、不断完善
11、新闻通气会制度和提高新闻报道水平，研究重大主题宣传，热点、焦点宣传中的一些实际问题，进行重大活动、会议的宣传策划，畅通信息传递渠道，促进部门与媒体的沟通交流，确保新闻宣传质量水平不断提高。三、更好地服务于医院的中心工作，提升医院对外形象,为实现医院跨越发展提供强有力的精神动力和舆论支持。四、主要内容（一）传达学习党的路线、方针、政策和重要会议精神，上级宣传部门关于新闻宣传工作的指示要求。（二）通报、交流和总结前一阶段新闻宣传工作的开展情况，认真查找、讨论、分析取得的成绩和存在不足。（三）确定下一阶段医院新闻宣传的主要内容，部署对外宣传重点和对内营造氛围重点，分析舆情信息和网络反馈。（四）介绍医
12、院发展形势和重点工作开展情况，介绍医、教、研突破性进展与成就，推介品牌和典型。（五）其他需要研究讨论的新闻宣传工作事项，如交流研讨新闻宣传业务、重大新闻宣传策划工作、新闻单位通报本单位的重要信息，如医院改革与发展、学科建设与人才培养等。（六）会后下发下一阶段新闻宣传任务书，各有关部门须严格按照各自任务开展下一阶段新闻宣传工作。五、参会人员及会议时间新闻通气会参会人员为：党委委员、院领导、宣传科、办公室、医务处、科教处、护理部、组织人事科、监察室、工会、团委、门诊办公室等部门负责人。并根据工作需要邀请相关部门负责人参加。新闻通气会原则上每半年召开一次，如有特殊情况可调整召开时间。会议一般提前一天
13、通知，宣传科负责会议的组织记录，填好阶段重点宣传申报书。六、工作要求（一）办公室、医、教、研、护理等职能部门要围绕新闻宣传重点深入挖掘，广泛宣传，相互协调，互通有无，做好统筹谋划、服务大局，坚持正面报道为主的方针，牢牢把握正确导向，加强新闻舆论监督，正确引导社会舆论，准确把握报道基调，做到振奋精神、凝聚人心、服务医院发展。（二）在做好动态报道的同时，从历史纵向的角度，多做一些回顾性、总结性、展望性的深度报道，要把医院为跨越发展所做的努力、采取的措施、做出的重大决策和科学规划宣传到位，要在发稿质量上有大的突破，从而为医院跨越发展提供更多的思路和借鉴，同时进一步提升新闻媒体的影响力。（三）办公室、医、教、研、护理等职能部门要找到一条”发现新闻、加强策划、及时报道”的路子，通过召开新闻宣传通气会，及时掌握医院各部门下一阶段的工作重点和新闻热点，提前介入和准备，尤其是对一些重要工作和活动实行提前策划，随即跟进并做好宣传报道，从而提高工作效率并收到较好的宣传效果。（四）会前宣传科要草拟好本次提交新闻通气会拟通气的内容，会后按领导审批后的项目和各部门的策划监督落实。
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