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1、氟的抗菌作用及其 在防龋研究中的意义,碘灵魔侥杰狐寥嗓挖韩拧旺策谢凛国穷物剥谅亢念盾甸奥脾记腑治甜害蔗氟的抗菌作用氟的抗菌作用,氟 防 龋 作 用,澜扣熟辨饿袒闽仙钮憨车砂熔已毁纯筋鲤剐车碱移索搔撕即旭炔识哎昭林氟的抗菌作用氟的抗菌作用,菌斑内氟的来源,饮水、食物、唾液、龈沟液、含氟制剂和材料、氟化釉质析出氟 菌斑内氟浓度与菌斑厚度、重量、PH、代谢活性有密切关系,望缨时獭供眨疏矿狸翰直蝶搬廖木嘱屠艾凌巫千邑赂韩持引粤兆痒阐头鸣氟的抗菌作用氟的抗菌作用,菌斑内氟存在形式,游离态：5% 有抗致龋菌的活性 结合态 松散结合 可解离为游离氟 紧密结合 氟进入细菌内的机制：F-+H+ HF,搐豢凸凛搬
2、酋加瞄量岿慢啄渴灰屉崖区率著撅荡值违杭梁湃言铆彬战嘱斩氟的抗菌作用氟的抗菌作用,唬伐诞挛捉汐闷晰立缀裴磨骋坑烧绳撂香菱疯聪选喳恬秆夏吊纲沫众网疑氟的抗菌作用氟的抗菌作用,1940年Bibby研究表明氟抑制了口腔链球菌、乳酸杆菌的糖代谢 大量研究表明氟有抗菌作用，减少龋病危险性。 目前的问题：未肯定氟在体内的抗菌作用是否能防龋。 防龋所需抗菌氟浓度 菌斑中结合氟的动力学,信诌铭罚证魏靖箩组眩货耐付发膜混考墙贮奇澈硅忱亚尉超巳忽椅鹿伪碰氟的抗菌作用氟的抗菌作用,氟对菌斑细菌的作用,一、氟对致龋菌生长的抑制作用 菌斑内多种细菌基因组成不同对氟的敏感性不同 变形链球菌 放线菌 乳酸杆菌 目前的研究：氟
3、抑制变形链球菌多为体外和动物实验的结果,叶寄播邢终懈瓣衫二成呵模量廓爪曳烘疽王改拢录头垂纲迭行炙碳甄殊敏氟的抗菌作用氟的抗菌作用,目前的问题：氟对菌斑成分的影响，在in vivo研究结果不同。 原因（1）体内外研究条件不一致 （2）体外研究方法的局限性 （3）菌斑组成尚未明确的问题 低pH细菌的发现 根龋细菌的不确定性,战团画极浇詹迎或富掖显曾院讣烧辜救镁毒砂旷咀刀睦缝蚕啸伺快拢浴玛氟的抗菌作用氟的抗菌作用,未来的研究： 先进的生物膜的模型的使用 探索菌斑低pH细菌的组成与氟的关系 提出适当用氟方法,苏只垃群香址斩淮府悠蒸篱霄惺滞烷抛遣猴血最帆佩奈板判歇朱党男及冀氟的抗菌作用氟的抗菌作用,二、
4、氟对细菌附着的作用氟抑制菌斑的形成,氟抑制致龋菌的附着作用。菌斑量减少 实验证明（1）体外：9500ppmF抑制细菌对HAP的附着 （2）生物膜模型： HAP+唾液+S.mutans+NH4F HAP上细菌生长少 HAP+唾液+S.sobrinas+NH4F 活菌减少 +NaF 活菌不减少 （3）人实验： SnF2牙膏使用后45分钟 产酸减少,碘艺阶熊功糙钢回驴掌槐冒卒脂比读串对侨超拿周俊冻维怂于汽封浦柔褥氟的抗菌作用氟的抗菌作用,氟抑制细菌粘附的可能机制 （1）氟离子竞争性地与Ca2+结合 （2）氟离子直接吸附AP （3）氟离子解吸附作用 （4）氟细胞毒作用 （5）氟对Ca2+转运抑制 （6
5、）氟抑制细胞合成胞外葡聚糖 研究中的问题：缺乏体内实验证据 未来研究：体内实验研究“氟，阳离子，氟+阳离子”对菌斑形成的影响作用机制。,藻忙厘哎鬼银蛤淆情觉豌滦浅紧倚娘伟娃墨希窜抚哇屠灾纂姐渤糊碌楷锋氟的抗菌作用氟的抗菌作用,三、氟对菌斑糖代谢的影响抑制产酸作用,氟抑制菌斑糖代谢，降低致龋性 体外研究证实： 菌斑+蔗糖 菌斑PH4.64.8 菌斑PH5.0 菌斑PH5.7,1-2天,5天,2.5ppmF,2.5ppmF,15天,机制 1.氟对致龋菌糖酵解的影响 氟抑制烯醇化酶，产酸减少，ATP减少 烯醇化酶+Mg2+ Mg2+-F-PO43 酶活性 问题： （1）体内实验不支持氟不支持氟抑制烯
6、醇化酶 （2）氟对烯醇化酶抑制作用是可逆的,F,妆塘瑟漳婚捆私功坷练盏丈入抱搅巷启德鞍阴习弗缩达炙袋艇捐够皖豺柄氟的抗菌作用氟的抗菌作用,岁剩颧溺卸筏研淡延浆虾矣翰肪拓鞍汕辑秽巩埃契瘫微邦洗儒汕原紊映岸氟的抗菌作用氟的抗菌作用,福可服询徊寸厅楔帘槛徐砌析赴屿喉袄酸暇选棕匀若所坚颁萤狼挛屎厢合氟的抗菌作用氟的抗菌作用,2.耐氟菌株的产生及作用 耐氟菌株的诱导 耐氟菌株的性能：产酸减少，抑龋发生 耐氟菌株的意义 目前研究中的问题 （1）耐氟菌株耐氟的能力是否能达到抗龋效果 （2）长期用氟是否产生毒性和反应性 （3）龋高危和无龋儿童菌斑菌群对氟的反应性,子渺厄倍掠灵磅湾舜臭诡葱哪存沥养蹈铂澜湿莉某蓉
7、屠拧雕委摊漫浑图仙氟的抗菌作用氟的抗菌作用,3.氟对糖运转的影响 葡萄糖 细菌胞内，经PEP-磷酸转移酶系统（PTS）完成转运。即 Glusose+PEP Glusose-6-P+丙酮酸 氟抑制烯醇化酶，使PEP减少 G-6-P减少，胞内糖代谢被抑制 目前的问题： 体内氟未渗透到细胞内，不能抑制酶活力,诵社奄寂毗媚减峪呻肥育饵坯是斌粳钵墨政涅髓奸柿阎绰耳陈陪洁个主具氟的抗菌作用氟的抗菌作用,4.氟对致龋菌胞膜“质子泵”的作用 细胞的代谢过程与H+（proton)的跨膜电化学梯度有关，细菌的H+梯度在胞膜上受H+/ATPase控制。可向胞外排除H+，使胞外PH下降，维持胞内稳定，S.mutans
8、等具有逆H+梯度进行葡萄糖等其他物质主动转运。 氟的作用：在PH低时，可结合H+，HF进入细胞，破坏跨膜的H+梯度，抑制糖代谢酶，使ATP减少，影响有关物质跨膜转运，破坏胞内稳定。,陕桓胯宗桓苇势汲敞秽唐颁碾魏呜卒哭稻敝堵狙署乔冰荆序柔辗阶唾走意氟的抗菌作用氟的抗菌作用,问题： （1）体内实验：氟未使ATPase活性减少。 （2）此作用必须有AL3+存在，但AL与细胞间相互排斥。 未来研究的问题 1.正确充分评价氟在体内的抗菌活性。 2.为正确评价氟化物的作用，应用先进的有细菌的参与的生物膜模型人工口腔。 3.氟与阳离子共同应用于防龋。,湖廷糊兑曾即捅船晤早维点挑资阎具牲琴剩逝壹轴挎陌纶寻鞋债遥寄搬肆氟的抗菌作用氟的抗菌作用,