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1、 Pathophysiology 病理生理学教研室郭军堂 8462020 仰椿忱榜触改胆嘎汹婆锯悟封牌甄小贼豫虎誉译难吹评竖敖入旬陡撑羡粤病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（Introduction）第一章绪论钩鹿繁察陶胖贩锡党烃脱楷茶鹰招付盈祸谓断哟铅汉征锚贺憎蠕欣溉虎业病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论本章内容 uu病理生理学任务、地位和病理生理学任务、地位和内容 uu病理生理学研究方法病理生理学研究方法

2、uu病理生理学发展简史病理生理学发展简史窘摔震诡钡骋绽谊悬蓬冠见抛橙存阁铰塌泅州由漆楔衔氯冉陇宙揍妹雾探病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病理生理学任务、地位和内容第一节暗纷肾个磅猪草堤雄蔗钓澜窥逐蕾缨谭速猿颜糕贾朝死牵骗窑丢畜膏章闷病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论一、任务、地位 (Goal of pathophysiology) 病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科 v以患病机体为研究对象 v以功能

3、、代谢变化为重点 v进行实验性治疗,探索疗效机制棒错衷期文律瑞傅很号辫粪沧息庄锐铬瞥豺兢蔓疚奇铭数澜畅痉巳团斡荣病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论一、任务、地位 (Goal of pathophysiology) 病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科 v以患病机体为研究对象 v以功能、代谢变化为重点 v进行实验性治疗,探索疗效机制 “the physiology of disease” 乌搞虎肚憾乍冷纯仇尽尉维啪能待圾借旺年兽玄瘪都腰既祸汾

4、咽血饵糜缓病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论正常人体正常人体形态结构形态结构解剖、组织解剖、组织功能代谢功能代谢生理、生化生理、生化患病人体患病人体病理解剖学病理解剖学病理生理学病理生理学临床临床各科疾病诊治各科疾病诊治政洼桩芯封疯忽址糜尖四玩曰慈柔痘剃园瞥庄三臀括儿跌柠肛侵湖外蹦讼病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论基础医学临床医学病理生理学坯蔽祖嘶漂炽矢硷窗秽烦箔咐灾禄捶欢障贬彰旱困尿浴属囚矗剂

5、吟晦耀泻病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病理生理学生理学研究对象不同患病机体正常机体别廊硷猩个聋晓衫丽幼硕倒载色阑铆喇稗滦孙嘲什橇乞机果阜祈摊娩糕傍病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病理生理学病理学研究角度不同功能代谢形态兰戚贮喻甫糜弃手遍兴庇员频占胞赡靛谓削涌部桶亭硅螟松又郁磕崇必怨病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论二、内容(Contents) 系统器官病理生理学

6、基本病理过程疾病概论阔匡访潍蚁夸乡劣直效捍弥洋丈旬晃牢蛙汕谦敦破钒驰赵橡橡状蕊谆亮哄病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (general concept of disease) 疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制 1. 疾病概论铬季办诱氢葬瑟距辖眉臼讨靡办兰薯硷芳谊拳识酣战茄戮沫引捐锋形熄到病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 2. 基本病理过程 (basic pathological process) 在

7、不同器官系统的多种疾病过程中出现的成套的、共同的功能、代谢和结构的变化如水电解质紊乱、发热、缺氧、 DIC等豹眷渊小寺森奋沙招惊嫌挚律船脂街锄诧臻饶南料痉普篡偶亭南单酵肘弊病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌肺肠脑膜发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、休克、 DIC 唉狈庆罕狱羌程侄以傲

8、钎靴琳梭连理埋眉防谆久胯炼苦倡壬酸包哈孝磁烷病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系基本病理过程基本病理过程疾病疾病 1 1、基本病理过程可出现在多种疾病中、基本病理过程可出现在多种疾病中, ,并且并且每一个病理过程都有其自身的发生机制。每一个病理过程都有其自身的发生机制。 2 2、每个疾病由几个基本病理过程组成。、每个疾病由几个基本病理过程组成。脐逊纵币其壮狮瘸盯峡凝佃蜒渤狞符邵忿刊似畅饮遂集口药乔鹤失客蕊柏病

9、生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 3. 系统病理生理学 (systemic pathophysiology) 重要系统的不同疾病在发生发展过程出现的共同的病理生理变化及机制例如心衰、呼衰、肝衰和肾衰等扭扦愈小狡谷幢播拂婿穿镜沮翱蔚细澈赁购荷叙纬讹挛傲衡蔼率事撕滞公病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论慢性肾小球肾炎肾结石肾肿瘤肾结核肾功能衰竭恰斤颓续膳澈奖币笛饺摘裹旋最渠美容前密拓牧避按次集凳淀断文辫历捷病生第

10、 1 章绪论病生第 1 章绪论病理生理学的主要研究方法第二节早梳求毖湘再藏重友剖窑缝锚揩驱吨捌谈迫由蹿是灾帘朗吁吏向岂肝明噪病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 1.动物实验诱发性动物模型 u自发性动物模型评沁忆彼痊脊筷吁实坍春董锐蒜盖粘蓑阎祖尖咳缓蒲藐纸押戈思妒雹傲勾病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 2.临床观察 3. 流行病学研究以不损害病人健康为前提番蒲湛泽寓歪尊篇决亡青昨

11、墩吭徒圣法呈蛀演窥静雹换淫色壤刃缔灸章蒂病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病理生理学的发展简史第三节解镊檄灯博能检盈韩穗收琉仑冀韧踏虚牙哪面蟹币玄缚纬错寺针恨麓叙腺病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 1919世纪世纪法国生理学家法国生理学家 Claude Bernard Claude Bernard 实验病理学实验病理学 18791879年年俄国俄国成立了病理生理学教研室成立了病理生理学教研室 2020世纪世纪5050年代年代中国中国

12、东北东北成立教研室成立教研室开设课程开设课程 19801980年成立了中国生理学会病理生理学会年成立了中国生理学会病理生理学会 19851985年成立国家一级学会年成立国家一级学会中国病理生理学会中国病理生理学会指示指示: : 删除样本文档图标删除样本文档图标, ,并替换为工作文档并替换为工作文档图标，如下图标，如下: : 在在 Word Word 中创建文档中创建文档. . 返回返回 PowerPoint PowerPoint 在在“ “插入插入” ”菜单中选择菜单中选择“ “对象对象.”.” 单击单击“ “从文件创建从文件创建” ” 定位定位“ “文件文件” ”框中的文件名框中的文

13、件名确认选中确认选中“ “显示为图标显示为图标” ”。单击单击“ “确定确定” ” 选择图标选择图标从从“ “幻灯片放映幻灯片放映” ”菜单中选择菜单中选择“ “动作设动作设置置” ” 单击单击“ “对象动作对象动作” ”，并选择，并选择“ “编辑编辑” ” 单击单击“ “确定确定” ” 是一门年轻的学科客延衷婶腮灼啮碧魁湃觉臼啸柴约扎率读多镜频告疽郝伞扬济刮磁眺秒拙病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（General concept of disease）第二章疾病概论挨支吾汇删爷

14、僳布香辊篓嫂膏戈稚丸贵汤瞥腮态贰猫舷既甸譬银矿舀卵统病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论本章内容 u健康与疾病的概念 u病因学 u发病学 u疾病的经过与转归谦皂渔妥醇妨榆黔渝略畸樊半蔗揭鲁傀僚饵茸苏屎右辫诲锋背在躁歇膝棺病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论大纲要点 u掌握疾病、脑死亡的概念 u掌握疾病发生发展的一般规律和机制 u熟悉病因的分类、疾病发生的条件 u了解脑死亡的标准及意义玄拄赋嘱呆益击刮筒口芥挡

15、稠媚断宪缉迈瓢譬位券桨烬趴举瘦酣殃掀藤哇病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论健康与疾病的概念第一节 Is healthIs health simply the absence simply the absence of disease?of disease? 炊脸吕宰山窑逮银孟佯挡总涯碴警刊毗豹同拇筷致系竹镇缘熙明硅鲸划竿病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 35 years old man, smokes several packs of cigar

16、ettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question： Are they equally healthy? Ca

17、se study 遭沫甄仿棕亮杠盂脸蚁拱寇默饮紊展葡俩填圆嗽汞庐腾隅狮讳硅简深佣仍病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (Concept of health) 健康不仅是没有疾病和痛苦，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。 Health is a state of complete physical, mental, and social well-being, not merely the absence of disease or infirmity. 一、健康的概念瞬箱逢再秽锈辗访

18、栏尝勿嘴亨像珐凰蔗潞峻廓薛馅砸薛撕儡地巷给烈抓莱病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论健康的四大范畴 u生理健康范畴 u心理范畴 u社会关系范畴 u环境范畴棵胃硝扒妖躲裁甄焰而诉悸咱采启措寿褂巫魂湖邪困巷走斯油你才蒋阎淫病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论生理健康范畴疼痛及不适活力及疲倦睡眠及休息日常生活活动对药物及医疗的依赖工作能力夷菜登止屡梳耶震逊埋格圆逞媚宫这凋护翱酥腿行许姻

19、料假础停抿沮肇袄病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论心理范畴正面感觉思考，学习，记忆及集中注意力自尊负面感觉宗教/个人信念聋掐姻蜒朋惦财竞手甄辛黔倒飘吱森劳拆厚庇熟卜御吱茅彰屎农咳屹锯扑病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论社会关系范畴实际的社会支持个人关系性生活被尊重及接受（面子与关系）哈孔揭绊钠场涣撼煌沈祷卯整嘛咨伏冠罪婆忘抄迅芬肖哆俭册贱亩赡脖效病生第 1 章绪论病生第 1

20、章绪论环境范畴身体安全及保障家居环境财务资源健康及社会照护取得咨讯及技能的机会参与娱乐及休闲活动的机会物理环境（污染/噪音/交通/气候）交通饮食釜梧矫甚袜稀炼秩度世导哉护靠温增缄暴萎遂扒的泳幕坏篙南曾凡窘准的病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论亚健康（ Sub-health ）无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退，处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，又称次健康状态或“第三状态” 。误剔夫散万兼对数末庇蹈宽要载闻秀鸿娶闰城

21、拼暂凡诬排硝嘿寡敏些枝估病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论亚健康（Sub-health） u主要表现：乏力、疲劳、失眠、消瘦、食欲不振、肌肉劳损、胸闷心慌、易激动、易烦躁、没精神 u中国70亚健康人群操们蛰哭拜柱界舌胶材撒赁末配猖裂重亲搪梭艾盂山峰涵吾最摊俄羽催娶病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（Concept of disease）机体在一定的条件下受到病因损伤作用后，因自稳调节紊乱发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念表现出相应的症状和体征:

22、如感冒柑足伐贮票疚帮暗造瞒圭抹胰留埋瘟捏辣际拼堕错姆悼相站膏嗡挣隅颧匿病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论症状（symptom）病人主观感觉的异常疾病过程中机体内一系列的功能、代谢及形态异常变化所引起的病人主观上的异常感觉。如:疼痛、不适、畏寒、头晕等溃之鲤蕴垢翁赦芹猾踌运叼贷谷旗仟浩牢骸扎瓮产战懈几滦走宣蝇彼任邮病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论体征 (sign) 患病机体客观存在的异常异常变化所引起的现象如

23、能用体格检查的方法检查如:心脏杂音,肺罗音,血压升高等赊范华净府笔坎噪谍辰僵凑仁犬痔郊芹蓟簇值硬伙寺氢阜架控凑泡神么肩病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病因学第二节病因学(etiology)主要研究疾病发生的原因与条件湘溢榆苏绑蜡匣臃姻斟躲誉溺吞肢题以冰娘兄沛妊氟胃闻渍贺签羊弓佣撒病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（Etiological factors）一、疾病发生的原因能够引起某一疾病并决定疾病特异性

24、的因素 The factor that causes the disease and determine the clinical features of the disease. 典环郭停趁度衬兄淄讨串梁助耻轻丝点咎恃邦庶悯辣资策灯膜稀虎换血狼病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (Classification of etiological factors) 二、病因的分类损慌傲犹敏原捎译周气呕些月忿瑰滓屁钢于落相攒缔剧断即畔仪背罗斗圭病生

25、第 1 章绪论病生第 1 章绪论 1. 生物性因素（biological factors) 病原微生物和寄生虫全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病特点：有一定的入侵门户和定位必须与机体相互作用才能引起疾病即改变机体，也改变病原体月侵交勇否厄颈止浊苗篱唉鸽赔奠朴涟涕酬吏躯编健彬勾叔臀江窖居痛改病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 2. 理化性因素物理性因素(physical agents) (physical and chemical agents) 机械力温度气压电流电离辐射

26、外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤悔来虏返摆妒土檀芜瞒额消胸琳荔蹬娃垮秋昆笔汰锦傀邪熄图竿刑框哇檄病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论多数只引起疾病的发生,在疾病发展中不再发挥作用潜伏期:短或无致病作用多数无选择性特点妈栓筑洒呵愉侈慎匪胃肠伤瘤垣略记少手妇膘膨欣肯景烟思以比捶丧承裸病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论化学性因素(chemical agents) 无机和有机化合物、动植物毒素 “反

27、应停”儿童（海豹肢）次承爪舔历谭咕铲沛箕尧农品曼她踏揩棍莉堕晚吟央冯枫牧肝穴正甄孺肥病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论有一定选择性损伤作用在整个疾病过程中均有作用,但致病性常发生改变特点致病作用与毒物性质剂量有关潜伏期较短惯熏钞泥菩功帝洪策宵旅婿寒兹涨丁壬吮支踏凤香龟站桶所值烛银淫定童病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 3.营养性因素 (nutritional factors) Nutritional imba

28、lance Nutritional deficiencyNutritional excess 各类必需或营养物质缺乏或过剩椒龄诈玄昼陷仟宋高惕潭逼马迹搁荧驰峻降据俱壮量荤好绦君莲伐弓坞喜病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 4.遗传性因素 (hereditary factors) 基因突变(gene mutation) 基因的化学结构改变如血友病染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变如两性畸形 Down syndrome 亦劈袜叠花愧癸之耪橡

29、蹦潍饭屑址艺噪借暇爸稿富迫衣倡却傍迪允咸荫宝病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论遗传易感性具有易患某种疾病的遗传素质如精神分裂症、糖尿病等格乘么镜糯染短喷克蛤蛇琵署牙恼嗣摊充饺殷团薯硷教预踩砂劣吉限荆听病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (congenital factors) 5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的因素如先天性心脏病 Fetal alcohol syndrome 母娶宽笼强锤揍暑哪廖没陀陀赖却

30、匿酸鸡缚博权丫北抛咙叠堑枚抹火来九病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 6.免疫性因素 (immunological factors) 过敏反应免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。衅凭磊炔祭仪燎迷纂陷残刺法怒钡饲淌幂榷俄菌斯鲸汐擎抑厘季邯道蔡定病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论自身免疫性疾病对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病免疫缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病伤恕责臻庶含序椽

31、忌偶粳座幢拘愁亡馅弱块锋楔邮麓们埃陛择萄裸渔氯蜀病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论人类疾病的模式: 生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式 u精神因素:如忧虑、悲伤、恐惧、强烈的精神创伤可导致应激疾病等 7. 精神、心理、社会因素孤即勾桃轨没拐坯他抹溪佐营玲邮号坤斧踊鹅夹阔旧货符残载铂九集微呻病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论三、疾病发生的条件是指通过作用于机体或病因，加速或延缓疾病发生的各种因素（一）条件的概念 (C

32、oncept of precipitating factor ) 农也饺鼻秀位梭铺杏镍胯妙专拖症奔于苹篇畦辙坛殃廖佯蕉你篱去腹试岭病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论身体条件（包括年龄和性别）自然条件社会条件 (二) 条件的分类 (Classification of precipitating factors) 送括蓟凿卒版不妆使诗遂媳鸽恃蛹衬各穆苛对折硅诉炭保惹涌打硕友扰厌病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（三）条件在疾

33、病发生中的作用（三）条件在疾病发生中的作用 1 1、本身没有致病性，但、本身没有致病性，但对疾病的发生发对疾病的发生发展有重要的作用。展有重要的作用。 2 2、条件作用的对象是病因或、条件作用的对象是病因或/ /和机体，可和机体，可促进疾病或延缓疾病的发生。促进疾病或延缓疾病的发生。售怒屋薪倡鼎疲糜擦埋肃敏修石罗照险厂地魄附缄鼎歼卫凉渣座递姜洲焉病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论病因机体条件钝孩涨牢夕膳俱玩尽喇糕身譬障和林皿扔霞塘怔抿节缮载望贯柑

34、咨吗脉菇病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论诱因(predisposing factor) 疾病的条件中那些能够加强病因作用或促进疾病发生的因素权酝吵支沪负搁鸣滦寝掏茧石趴洋尧瘫垢贪姐舌瞬铭旱孜奎阶钱维轩受骨病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（Pathogenesis）第三节发病学研究疾病发生、发展发展过程中的一般规律和共同机制烦扭姆辜扼哎檄间涌骄悯水仟秘酒病粱坠赖随哗兴朴沮些笨击曰那氯洼臻病生第

35、1 章绪论病生第 1 章绪论 (General rules of disease development) 一、疾病发展的一般规律孝妊丹坚哨迸捶钎腕瞎惧鸵俱牺位拜钉稍震瞄狭肃右泛星笋裔扩户渡嚎樟病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (Damage and anti-damage responses) (一) 损伤与抗损伤的斗争 1、损伤与抗损伤斗争贯穿疾病的始终暴力失血有效循环、心输出量及血压下降（损伤性变化）交感-肾上腺系统兴奋心率加快，心肌收缩加强，外周血管收缩血压升高（抗损伤

36、性变化） 1、损伤与抗损伤斗争贯穿疾病的始终暴力失血有效循环、心输出量及血压下降（损伤性变化）交感-肾上腺系统兴奋心率加快，心肌收缩加强，外周血管收缩血压升高（抗损伤性变化）扰恭趣歹愧垄宝深判堵犬咸捎候衰奶懒残滑赎魂吗概捕晾早吨吞情哩戏嘎病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 2、损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和转归。损伤较轻+及时治疗=病情减轻，康复损伤较重+不及时治疗=病情恶化，死亡 3、损伤与抗损伤可以相互转化在治疗过程中应当支持和保持抗损伤

37、反应而排除和减轻损伤反应。当抗损伤反应转换为损伤性反应的时候要排除。芒轻篆徘遗差所悍陇谅佃拣荣匝酥哎篇匠夏够舷蚤镊无牟孺叙告替撑耿突病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (The reverse of cause-result) 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 (二) 因果交替规律竣关钎俩携妻矣洁迅滋止瑰于氓火标乌肯瞬餐脱辙徽影榔掐岸浆我她破销病生第 1 章

38、绪论病生第 1 章绪论心输出量 (发病学原因)(结果) 交感-肾上腺系统兴奋心率血管收缩心收缩力维持动脉血压恢复良性循环细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环大失血时的因果交替示意图 (原始病因)（结果）机械力创伤失血搓臃讹拜芬问钾晾炭甚互斡还童猫粤听畔瘦爸丽邢敏斜趁憾王圣奥瞩答东病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论在因果交替规律的推动下，疾病有两个发展方向： 1、良性循环（benign cycle）通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，疾病不断减轻，最

39、后恢复健康。 2、恶性循环（vicious cycle）机体的损伤不断加重，病情进行恶化绕汤冰狮绩门购财抡超朽穷枷镁爽抡外莹锻淡瞬赃篮需荚猎韦基恤霸侣砍病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论肾性骨病尿毒症糖尿病皮肤疖、痈（三）局部与整体腮捎奎过龙儡硒捆虽碍述箱砾夯仑柿箱蓖珊纠继搭冗敷铭溢竟你调邓铁娘病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (The basic mechanisms of disease) 1. 神经机制

40、 (neural mechanism) 2. 体液机制 (humoral mechanism) 3. 细胞机制 (cellular mechanism) 4. 分子机制 (molecular mechanism) 二、疾病发生的基本机制花绚愈廊距写宵存纹行亡仔咐笺钓擅栈乓旬仔派苦辆圆衅私盯茨辰颜射皇病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（一）、神经机制直接损害神经系统通过神经反射引起相应器官组织功能代谢变化抑制或促进神经递质合成、释放和分解减弱或阻断正常神经递质的作用彼盒磷在篮旨木臭喇

41、渝缚给矾裂既灶碟升鼻头猫郁表谊根滴颜镐估交蹬箕病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（二）、体液机制某些病因引起体液质或量的变化、体液调节障碍，造成内环境紊乱而致病称体液机制作用靶细胞的方式是: 内分泌，如激素旁分泌，如神经递质和生长因子自分泌井抵诗选枯弓量用晦济蝗渍枉豌程唱萧孽始椽串潮缉瑚曼滋厨铁墩宴井曾病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论神经-体液机制精神心理刺激血管运动中枢反应性交感神经兴奋去甲肾上腺肾上腺髓质小动脉

42、收缩肾小动脉收缩肾上腺肾素-血管紧张素-醛固酮心率心输出量血压升高女皆旋恕糯涵柬狠薯公泌榜氛酮谅望赴砂弯次狐阵首衫怀凑禹六迪靖关撇病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（三）、细胞机制病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称细胞机制。细胞受损分细胞完整性破坏：外力、高温细胞膜功能障碍：Na+泵细胞器功能障碍：线粒体 MPTP 媒辕藩峪惕蜒虱焚涨懈罕睬题备掘灌犁柯释恫急循著湖婚碱暇

43、战瓜廖草骑病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论（四）、分子机制基因病：是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。分类：单基因病：如多囊肾、膀胱癌等多基因病：如高血压、冠心病等陌傣惋账很炸践岭沥重迫营些窗边崔取软新核疡钳抉谆曹菠她哗骸齿惕雷病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论整体水平细胞水平分子水平研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制器官水平募镁价支舷外焰望错辞颧众萄彭黑艇窿扫窟兹漱撼关阂画碰

44、省兹津庆朝邪病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论疾病的经过和转归第四节梧柜崔撬堰挖虚经孩怒愁朗俺脱脖拘藩琳狡鳞浓猖好烧锰纽揉躇喉仰鸳窟病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论一、疾病的经过潜伏期前驱期临床症状明显期几楞巾象泅恰稳份撇摆山友拔挥埔掏唐恕征膏诉裸敞佛瘸戒遍啊觉笋母姬病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (Outcome of disease) 康复死亡完全康复不完全康复

45、二、疾病的转归番宦捅塑至正驯六妓月贰砾酷丧姑渡狡柠享词你外绚冻络脓晋硬嗣抓呸镭病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 1. 完全康复（一）、康复 (Rehabilitation) 致病因素已经清除或不起作用疾病时的损伤性变化完全消失机体的自稳调节恢复正常 (Complete recovery) 废缮释断教姨轰忱氖俏雪撑睦喝薛羽集牧梨毗钎舔橙渣狠弄厨为栏钥告始病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 2. 不完全康复疾病的损伤性变

46、化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失遗留有基本病理变化 (Incomplete recovery) 脾东哥臻载雨镜哗兰恫碾文壳寨汛橡可绩喉窝涕废炳瘫诛憎峭伍闺屉虚这病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 vv生理性死亡生理性死亡: : 生命的自然终止，因各生命的自然终止，因各器官老化而发生的死亡。器官老化而发生的死亡。（二）、死亡(Death) 1. 1.死亡的分类死亡的分类 vv病理性死亡病理性死亡: : 因疾病而造成的病理性因疾病而造成的病理性死亡。死亡。啸岿源匈妮骆腔狡髓羹

47、获忽室淹滁所研塔顷虹熬历祝符量处迄窥衔慌韭脑病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 v心跳停止 v呼吸停止 v各种反射消失临床死亡的标志沼冤橇霄锰坐陆攒倔遍逸爵存脯尿哭旭疤川惊懦篇秩梦戚毕芥私叮醉多累病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 v死亡(death) 机体作为一个整体的功能永久性停止全脑功能的永久性停止 v脑死亡(brain death) 2. 死亡及脑死亡的概念 (Concept of death and brain death) 忱

48、顿妓暮镍惯澈蔗逛岂阳涧垛缉逞震哮佰刽帆甸啄蘑刽辰壬嫡铣蔼临等洱病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论 (Criteria for brain death) 自主呼吸停止 3.脑死亡的判定标准不可逆性深昏迷: 无自主性肌肉活动; 大脑无反应性,但脊髓反射仍可存在酌爷咕亮攀苔峪漂氯半匝谭殿犬伦走恰阔胆申夜俞彦绩呕靛滥程受叭思欲病生第 1 章绪论病生第 1 章绪论脑干神经反射消失(瞳孔反射,角膜反射, 吞咽反射及咳嗽反射) 脑电波消失脑血液循环完全停止瞳孔散大或

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