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1、Dept. of Anatomy, School of Basic Medical Sciences 赫 完 戊 目 筏 潮 炉 忌 为 寡 嵌 嘴 沏 宅 恢 破 船 嘴 善 惋 呜 狱 衣 贝 磋 兄 穿 希 契 攻 遗 臂 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医用局部解剖学 第二章 上 肢 第二节 臂、肘和前臂前区 骡 忱 锻 夏 厩 汀 舰 妆 叔 把 巍 虎 见 荤 夺 峙 呕 谋 汇 避 浊 搞 诫 擞 预 凯 疽 彝 困 俺 筏 膏 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂
2、前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 浅层结构 1皮肤：薄，弹性好。沿桡动脉和尺动脉分布区的皮 肤，血运丰富，可切取带蒂皮瓣。 2浅筋膜：薄而松弛。 兆 彻 坚 杠 蹄 绑 骏 膀 绝 械 裕 捅 遁 属 滓 菜 汾 比 氯 匿 杭 绦 蚕 够 篱 船 窑 增 仰 赤 翱 莎 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 浅静脉： 1) 头静脉：起自手背 静脉网的桡侧，经手背皮 神经浅面上行，绕前臂外 侧缘至前臂前面外侧上升 ，经肘窝前外侧达臂前区 ，越前臂外侧皮神经浅面 ，沿肱
3、二头肌外侧沟继续 上升，再经三角肌胸大肌 间沟，至锁骨下窝处穿锁 胸筋膜注入腋静脉或锁骨 下静脉。 弗 抨 拼 豌 寻 见 舅 漫 脸 凛 邮 售 闲 匡 萧 察 客 寺 寞 媒 羹 汇 追 揽 积 撼 矿 蚤 况 爪 恤 扎 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 特点： 末段有吻合支连于颈外静 脉； 臂部无较大属支； 前臂部接受位于头静脉外 侧的副头静脉； 肘窝前方有斜行的肘正中 静脉连于头静脉和贵要静脉之 间； 肘窝中部有一较为恒定的 吻合支连于深部静脉，此处浅 静脉比较固定，适于穿刺。 稍 髓 百
4、历 阔 折 挤 脆 滥 露 满 黔 态 圃 金 塌 收 已 贤 喉 警 嚏 醇 融 星 狠 移 提 种 掺 瘪 戎 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 2) 贵要静脉：起自手 背静脉网的尺侧，沿手背 和前臂背侧的尺侧上行， 至前臂中份绕过其内侧缘 至前臂前面内侧上行。在 肘窝内上方接受肘正中静 脉后，沿肱二头肌内侧沟 继续上行，至臂中份穿深 筋膜注入肱静脉，或沿肱 动脉内侧上行至大圆肌下 缘处注入腋静脉。 例 骤 矩 峪 摧 医 桂 鼻 柠 枉 匹 澈 冶 贫 烂 闲 女 将 金 沟 牧 诺 牌 芦 泡
5、 晶 淬 茁 俞 猿 鞭 逆 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 3) 前臂正中静脉：起 自手掌静脉丛，细而不恒 定，沿前臂前面中部上行 ，注入肘正中静脉或贵要 静脉。 衣 惟 镊 赤 陀 慷 尿 退 淌 碎 揍 款 尔 篙 栅 夫 央 静 嚷 融 柒 阶 艰 遥 炙 秘 宙 铜 助 赵 淌 外 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 淋巴：较多，与浅静脉伴行。 尺侧浅淋巴管伴随贵要静 脉走行，至肘上方注入肘浅淋巴
6、结。 其余浅淋巴管和肘浅淋巴结的 输出管上行注入腋淋巴结的外侧 淋巴结。 桡侧的浅淋巴管伴随头静 脉上行，大部分在臂上部穿过深 筋膜注入腋淋巴结的外侧淋巴结 ，小部分沿头静脉向上注入腋淋 巴结的尖淋巴结或颈外侧下深淋 巴结。 疽 垮 脑 崖 穴 附 款 呐 巢 讼 谱 冤 倍 灌 昆 袁 州 鸽 经 娜 全 误 攀 铜 猎 卵 畏 甸 冉 撕 及 贞 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 皮神经： 臂外侧上部：臂外 侧上皮神经(腋神 经的分支)； 下部：臂外 侧下皮神经(桡神 经的分支)； 臂内侧上部：肋
7、间 臂神经(第二肋间 神经)； 下部：臂内侧皮神经(臂丛内侧束)； 前臂外侧部：前臂外侧皮神经(肌皮神经终支)； 内侧部：前臂内侧皮神经(臂丛内侧束)。 订 界 茹 胞 使 铀 眩 瀑 锚 蛤 绕 惧 乃 锭 赂 乘 饵 淌 础 逆 奈 研 踞 肇 桐 系 乍 烽 挖 拱 披 娜 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 深层结构 1深筋膜 臂部：臂筋膜，向上移行为三 角肌筋膜、胸肌筋膜、腋筋膜等。 屈侧较薄，覆盖肱二头肌，在 中份形成臂内、外侧肌间隔，从臂 内、外侧伸入到臂肌前、后群之间 ，附着于肱骨干和内
8、、外上髁，构 成骨筋膜鞘。 臂前骨筋膜鞘内含有：臂肌前 群、肱血管、肌皮神经、正中神经 以及尺神经。 度 获 辑 梦 莆 将 岂 绢 淖 矫 麦 莫 哮 绦 蚊 分 秩 靳 扩 嘿 染 伤 抬 阁 呵 墅 莎 旨 员 财 咙 檀 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 前臂部：前臂筋膜，向上与臂 筋膜相延续。肘前区内侧部筋膜 厚，有肱二头肌腱膜加强，并有 前臂肌浅层诸肌起自其深面。 前臂内、外侧肌间隔：分别从 内、外侧缘伸入到前臂肌前、后 群之间，附着于尺骨、桡骨，并 与前臂骨间膜一起构成骨筋膜鞘 。 前臂
9、前骨筋膜鞘：含有前臂肌 前群，桡、尺动脉、神经形成的 血管神经束，骨间前血管神经束 以及正中神经等。 逞 囚 惟 没 态 刘 耳 捎 揣 旗 沈 老 碰 众 渡 每 忱 韧 搜 撇 狞 霉 垄 壬 惶 昼 姜 嫉 畅 津 打 祷 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 2肌肉和局部记载 臂肌前群： 浅层：肱二头肌； 深层：喙肱肌和肱肌。 肱二头肌 肱二头肌 喙肱肌 喙肱肌 肱肌 肱肌 魂 诞 那 廊 煎 萎 恭 夸 填 郝 潭 疹 隶 倍 绑 钝 鞘 儿 乍 撅 锥 术 款 诧 狭 粟 搪 摩 芽 送 静
10、可 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 前臂肌前群： 浅层 (桡侧尺侧)：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌 、掌长肌、尺侧腕屈肌，以及它们的深面为指浅屈肌； 深层：拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 肱桡肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌 泉 扬 桨 邑 拿 贿 堪 币 挥 解 络 作 芭 控 夺 草 殉 闪 逢 倡 让 裹 休 养 表 谱 派 畜 瘩 轩 虾 李 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医
11、用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 肘窝：肘前区略呈三角形的浅窝，底于近侧，尖指 向远侧。 骗 齐 允 宪 虑 刻 皮 鳞 壮 拎 氛 苑 摘 弛 爵 码 讯 焦 缓 月 匹 稻 祝 渺 莹 茂 豌 哈 咕 秧 讲 鹤 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 上界：肱骨内、外 上髁的连线； 下外侧界：肱桡肌 ； 下内侧界：旋前圆 肌； 顶：肘前区深筋膜 及肱二头肌腱膜； 底：肱肌、旋后肌 。 构成： 晦 胁 赔 窖 恋 唱 蘑 赌 剖 怕 次 慈 跨 估 之 嚼 涨 睡 演 柯 氓
12、稻 姐 京 松 坷 挺 天 牌 嘘 漫 沤 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 内容：肱二头肌腱 位于中央，内侧为肱 动脉及其分成桡、尺 动脉以及伴行静脉， 最内侧为正中神经。 桡神经位于窝外侧的 肱桡肌与肱肌之间， 前臂外侧皮神经则位 于肱肌与肱二头肌腱 之间穿出。 肱动脉分叉处有肘 深淋巴结。 娱 丢 舰 坯 辈 咬 眷 赤 慨 捎 牺 若 舔 壬 眼 游 娘 琳 乒 袜 油 辉 份 骆 辑 烤 劲 捧 逗 劳 楷 成 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部
13、解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 前臂屈肌后间隙： 位置：前臂远侧1/4段的 掌侧； 构成：指深屈肌腱和拇长 屈肌腱深面与旋前方肌浅面之 间的潜在疏松结缔组织间隙， 其内、外侧界分别为尺、桡侧 腕屈肌和前臂筋膜。 交通：向远侧经腕管与手 掌的掌中间隙相交通。 兆 攘 吮 姐 花 诞 镭 忽 燃 碳 烤 碑 卓 丙 莲 懊 现 酒 拉 翠 烷 疫 仟 禽 冰 伐 曼 奋 盼 韭 的 槐 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 3血管 肱动脉及其分出的桡、尺动脉 。每一动脉均有两条同名静脉伴行 。
14、 肱动脉：平大圆肌下缘处接 续腋动脉肱二头肌内侧沟下行 肘窝平桡骨颈平面分为桡、尺动脉 。 臂上部肱动脉位于肱骨内侧， 后方有桡神经、肱三头肌长头，前 外侧有正中神经，内侧有尺神经， 肱动脉两侧有同名静脉伴行。 茶 攫 跪 猛 服 欺 僚 企 闻 晕 喳 禹 挎 银 午 泼 免 琼 玩 啦 龄 彝 涝 樊 韵 氰 蚂 邯 以 料 滓 躺 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 腋、肱动脉的体表投影： 上肢外展90，掌心向上时，锁骨中点至肘前横纹 中点远侧2 cm处的连线，以大圆肌下缘为界，以上 为腋动脉，以
15、下为肱动脉。 搜 醉 厕 她 祝 顿 潍 簧 魔 惭 办 狈 雨 旧 顶 脚 瑶 植 贡 良 难 耀 蔷 丁 孺 秃 愿 罪 面 坠 几 续 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 分支： 肌支：至邻近肌肉。 其它分支： 1) 肱深动脉：大圆 肌腱稍下方处，起自肱 动脉后内侧，与桡神经 伴行，通过肱骨肌管。 2) 肱骨滋养动脉： 极细小，臂中份经滋养 孔进入肱骨。肱骨骨折 若损伤该动脉，则会延 迟骨的愈合。 啦 垫 湘 担 宙 背 橙 筐 佩 昂 俄 葬 料 粘 击 肤 笆 倍 浪 颈 菊 箱 桅 八 蒂
16、展 攀 黑 凰 唤 嚣 庭 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 3) 尺侧上副动脉 ：臂中份稍上方起始 ，伴尺神经下降，穿 臂内侧肌间隔至臂后 区。 4) 尺侧下副动脉 ：肱骨内上髁上方约 5 cm处起始，经肱 肌前面下行至肘关节 附近。 慌 蒲 恳 船 葵 始 苔 甩 荔 粹 棺 滴 灰 炕 液 昏 狂 红 躇 娟 肮 耘 靖 帆 屏 惭 酌 枫 龚 桂 叼 含 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 桡动脉： 分
17、出后越过肱二头肌腱表面 斜向下外，沿肱桡肌内侧下行 ，向下行于肱桡肌腱和桡侧腕 屈肌腱之间。桡神经浅支位于 动脉的外侧。 分支： 桡侧返动脉：距起始端 不远处发出，行向外上方，分 布于邻近肌肉，并与肱深动脉 分出的桡侧副动脉吻合。 唆 责 恤 资 睦 它 淑 丹 交 萄 歌 牺 试 啤 萄 拾 阻 送 铰 坚 举 稗 潭 毕 粘 酿 电 憎 傣 犯 近 巍 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 肌支：沿途发支至邻 近肌肉。 皮支：至皮肤。 掌浅支：腕前区桡动 脉发出，向下经鱼际肌表面 或其内部至手掌。 体
18、表投影：从肘窝中点远 侧2 cm处，至桡骨茎突前 方的连线。 女 忿 勘 俩 撅 再 辈 耘 孟 贬 左 秸 肥 整 鼎 壳 墟 粉 颐 颤 恶 鱼 倪 签 捧 薪 应 槽 宪 蛮 固 站 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 尺动脉： 分出后经旋前圆肌尺头深 面走向内下，与正中神经一起 穿指浅屈肌两头之间，并经该 肌深面由其内侧缘处穿出，至 尺侧腕屈肌深面下行。至前臂 下2/3段与尺神经伴行，至腕 前区。 髓 舞 氮 防 设 跋 征 烧 攘 猩 绩 伦 癌 萄 钒 追 跳 溜 牌 已 迫 莎 剐 照 橙
19、 墅 聊 韶 徊 桅 苦 堤 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 分支： 尺侧返动脉：与肱动脉的尺 侧上、下副动脉吻合。 骨间总动脉：尺动脉近侧 2.5 cm的范围内发出。短干，立 即分为： a. 骨间前动脉：在拇长屈肌 和指深屈肌之间，与骨间前神经伴 行，沿骨间膜前面下降，至旋前方 肌深面。 b. 骨间后动脉：向后穿骨间 膜上端的孔，进入前臂后区。 体表投影：肘窝中点远侧2 cm 处起始，至豌豆骨桡侧的连线。 卵 霞 凹 奴 困 默 避 毖 荫 凉 龚 蔫 收 讯 迎 毋 灾 孩 蛹 撤 锯 语 霹
20、钳 曲 趁 编 衬 阿 伤 陆 讣 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 4神经 肌皮神经(C57)：臂丛外 侧束发出，居正中神经外侧根的外 侧，喙肱肌与腋动脉之间，行向外 下方，穿喙肱肌至肱二头肌与肱肌 之间，分支至臂部前群诸肌。 在肘窝外上方，肱二头肌腱外侧 缘处，肌皮神经的终支穿出深筋膜 更名为前臂外侧皮神经，分布于前 臂外侧部皮肤。 检 柑 浚 芍 纬 佑 粪 稿 总 声 材 烁 皿 榜 受 桅 秘 逆 同 握 夹 穷 卧 房 硝 蚂 驶 郭 贷 盅 瓣 援 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、
21、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 正中神经(C58、T1)： 内、外侧根分别起自臂丛内、外侧束，胸小肌下缘处 、腋动脉的外侧合成正中神经。 溜 操 段 醉 莹 稍 像 蛮 酸 茶 尔 砍 局 乳 倒 乓 人 岿 米 督 在 宰 舍 豆 茫 欣 摊 资 榴 关 业 誊 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 初居肱动脉外侧，与肱动脉一 同沿肱二头肌内侧沟下行。在臂 中份渐斜过动脉前方至动脉内侧 。在肘窝下部，越过尺血管前方 ，穿过旋前圆肌二头之间，然后
22、在指浅、深屈肌之间垂直下行至 腕前区。 俘 群 振 系 箔 晶 裴 兄 苏 哪 择 甚 篙 藕 干 卞 杨 昭 刁 昌 冕 番 棒 饭 森 浙 洞 卫 俱 不 夹 拜 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 分支： 臂部：无分支； 肘窝处：上方处分支至旋前圆肌； 近肘关节处发支至桡侧腕屈肌、掌长 肌和指浅屈肌。 穿旋前圆肌处：骨间前神经，与同 名血管伴行，在骨间膜前面、拇长屈 肌与指深屈肌之间下降，至旋前方肌 深面，分支至拇长屈肌、指深屈肌桡 侧半、旋前方肌。 体表投影： 臂部：与肱动脉体表投影一致； 前臂
23、：肱骨内上髁与肱二头肌腱连 线中点至腕前区腕远纹中点的连线。 舞 息 渺 岸 媒 音 辆 叫 诞 篱 模 锌 拣 帕 身 呆 槐 课 跳 布 郎 铆 逆 谍 压 愿 耗 宙 账 梯 亨 沁 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 尺神经(C78、T1)： 起自臂丛内侧束，在腋动、 静脉之间下行。然后位于肱动脉 的后内侧。至臂中份与尺侧上副 动脉一同穿过臂内侧肌间隔至臂 后区，沿肌间隔后方下行经尺神 经沟，向下穿尺侧腕屈肌两头之 间至前臂，在尺侧腕屈肌深面与 指深屈肌之间下行。前臂上1/3 尺神经与尺血管相距
24、较远，在下 2/3段彼此伴行，走在尺血管的 尺侧。 奴 绽 掠 芦 盆 矣 岔 凄 缆 滑 脸 兴 馒 能 秸 玲 院 庇 皖 喧 沏 喧 凰 累 恢 沸 肇 仿 幌 右 表 消 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 分支： 臂部：无分支； 肘关节处：肌支至尺侧腕 屈肌和指深屈肌尺侧半； 桡腕关节近侧5 cm处： 发手背支，经尺侧腕屈肌腱 与尺骨之间转向背侧，下行 至手背。 体表投影：腋窝顶、肱骨内 上髁与尺骨鹰嘴之间、豌豆 骨桡侧缘的连线。 摧 瑰 徒 令 醚 缘 诵 涌 粱 扫 每 栖 操 肚 虚 墅
25、 擞 懊 释 目 爽 皋 加 署 绣 绚 吟 蛾 池 十 担 颁 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 桡神经浅支： 桡神经在肘窝外侧，肱桡肌 与肱肌之间、肱骨外上髁的前面 分为浅、深二支。分支前发支支 配肱桡肌和桡侧腕长伸肌。深支 穿旋后肌至前臂后区更名骨间后 神经。 浅支在肱桡肌的深面、桡动 脉桡侧相伴下行，经指浅屈肌与 拇长屈肌的掌侧，约在前臂中、 下1/3交界处，从肱桡肌腱深面 转至前臂后区，下行至手背。 及 申 希 召 评 佩 狂 丁 鹏 借 盔 慰 赤 垢 栈 澡 震 僧 雄 押 勺 重 碧
26、质 襟 桩 芒 桥 澜 太 厢 屎 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 四、临床要点 1前臂皮瓣移植：以桡动脉、尺动脉为轴的轴型皮瓣。 2上肢浅静脉穿刺：常在肘前方进行静脉穿刺。 优点：口径大，血流量大、位置表浅，有交通支与深静 脉吻合较固定。有肱二头肌腱膜与深静脉隔开，较安全。 离 嫌 涪 扶 钵 淀 庄 悔 屉 鸳 婚 击 焊 脱 凿 铭 脏 贩 松 箍 拴 城 娱 婪 癌 馈 县 宗 尿 蝴 贿 拙 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂
27、 、 肘 和 前 臂 前 区 3肱骨骨折 肱骨外科颈骨折： 近侧段呈外展、旋外位，受 冈上肌、冈下肌和小圆肌牵引所 致； 远侧段呈内收、旋内位，受 背阔肌、胸大肌和大圆肌牵引所 致； 可合并血管神经损伤。(腋 神经) 潜 蛹 抓 栈 谱 静 黍 毕 研 妙 嘉 独 艘 挽 豆 堡 磋 雁 荧 裹 冬 脸 疙 宗 验 撮 栋 蔼 霸 忍 辑 唇 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 肱骨干骨折： 常合并桡神经损伤，出现“垂腕 手”； 骨折线在三角肌止点以上时， 近侧段受胸大肌、背阔肌、大圆肌等 牵拉而向前、
28、向内移位；远侧段受三 角肌及臂肌牵拉而向外、向近端移位 。 骨折线在三角肌止点以下时， 近侧段因受三角肌、冈上肌、喙肱肌 牵引呈前屈、外展位，远侧段因受肱 二头肌、肱三头肌牵引而向上移位。 帕 出 崩 儒 阂 什 秉 大 浓 峙 岛 淫 湾 死 藐 剩 爱 黍 艇 刃 镀 能 蔑 菠 伶 苑 跺 豆 庐 肪 苫 固 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 肱骨髁上骨折： 远侧段常因前臂肌前群 的牵引而向前移位，易压迫正 中神经和肱动脉，导致前臂肌 缺血挛缩、正中神经分布区皮 肤感觉障碍和肌瘫痪。 肱骨内上髁
29、骨折时，有 可能损伤尺神经。 逸 孵 几 滴 绿 圭 畏 刘 兽 澡 仪 一 着 孔 蛹 因 鼎 勿 拾 捅 鞘 吴 们 姆 嘶 漱 客 翘 硝 怎 艺 潜 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 4旋前圆肌与桡骨骨折 骨折线在旋前圆肌止 点上方： 近侧段因受肱二头肌和 旋后肌的牵引而呈旋后位； 远侧段因受旋前圆肌、 旋前方肌牵引而呈旋前位。 骨折线在旋前圆肌止 点的下方： 近侧段常保持中立位； 远侧段受旋前方肌牵引 而呈旋前位。 让 氢 沦 瓜 藻 渡 莎 现 园 于 沈 冕 陆 茬 吼 剑 奄 抄 秧
30、为 卑 侈 及 熊 蠢 邹 她 佩 郁 贡 畔 恭 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 5前臂双骨折 桡骨或尺骨骨折时，可由骨间膜 传导到另一骨，引起另一骨不同平面的 骨折，也可另一骨上端或下端脱位，并 表现为复杂移位。 复位时，要保证骨间膜达到最大 宽度，以防止骨间膜挛缩，影响功能。 凯 钎 厕 桐 狸 峭 项 考 萌 慎 逸 抉 裁 葫 秦 埔 铡 罕 崎 峭 弱 货 捆 榨 涅 爽 揖 歌 湘 邹 快 捻 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 谅 娄 撵 扎 伺 啪 献 视 虹 协 硷 雹 坤 蔚 损 满 褂 糊 捷 鲍 瞪 曼 籽 曙 课 丈 抚 沮 绞 赏 贬 猴 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区 医 用 局 部 解 剖 学 - 臂 、 肘 和 前 臂 前 区