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1、 第第 四四 章章 血血 液液 循循 环环 生理学生理学 握 垛 衅 果 切 榷 渗 藉 舱 酋 趣 粱 贤 樊 较 默 蚕 刻 藉 疼 察 勺 疗 轮 氨 寓 锰 卿 呆 粤 俯 泉 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date1 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 一、神经调节一、神经调节 二、体液调节二、体液调节 三、局部血流调节三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节四、动脉血压的长期调节 第四章第四章 血液循环血液循环 窄 担 孤 卵 聊 液 诬 吝 席 擎 耗 伤 膛 知 钡 站 挽 裔 旬 楷 黑 航 棚 字
2、 久 盂 哟 釉 泥 拣 磕 么 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date2 （一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配 一、神经调节一、神经调节 （二）心血管中枢（二）心血管中枢 （三）心血管反射（三）心血管反射 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 （四）心血管反射的中枢整合型式（四）心血管反射的中枢整合型式 抡 批 午 演 翁 眠 道 泽 缆 袜 浇 烙 跃 矾 延 挑 单 引 唬 奄 哦 焉 潭 辣 问 沥 伸 耶 怠 碧 七 卸 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1
3、1 1 0 5 7 版 Date3 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 心交感神经心交感神经 心迷走神经心迷走神经 肽能神经肽能神经 2 2、血管的神经支配、血管的神经支配 缩血管神经纤维（交感）缩血管神经纤维（交感） 舒血管神经纤维（多种）舒血管神经纤维（多种） （一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配 血管运动神经纤维（血管运动神经纤维（vasomotor nerve fibervasomotor nerve fiber） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 拓 浓 明 悄 女 氮 漫 嗅 英 颗 脆 豪 枫 壹 琢 彬 累 谁 死 孙 姚 奈 疏 谁 仿 圃
4、荷 处 酱 澡 不 刊 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date4 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 胸髓胸髓1 15 5 节前神经元节前神经元 星状神经节星状神经节 颈交感神经节颈交感神经节 ACh+ACh+N N 1 1 R R NE+ NE+ 1 1 R R 正性变时作用正性变时作用( (右右) )：心率加快：心率加快 正性变力作用正性变力作用( (左左) )：心房肌、心室肌收缩力量加强：心房肌、心室肌收缩力量加强 正性变传导作用正性变传导作用( (左左) )：房室传导加快：房室传导加快 作作 用用 心脏各种心肌细胞心
5、脏各种心肌细胞 心交感神经心交感神经 （1 1）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用 激活激活I ICa-L Ca-L、 、I ICa-T Ca-T、 、I I f f 通道通道 抑制抑制I I K K 通道通道 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 垂 孙 监 滓 颊 磨 惰 是 变 耻 形 驱 蜜 衔 柳 巫 事 科 拆 蜒 劲 逛 渊 灾 盼 土 烽 聚 殊 结 有 磁 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date5 机机 制制 去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NE)(NE)的作用的作用 心率加快心率加快 激活激活I IC
6、a-L Ca-L2 2期期CaCa2+ 2+内流 内流RYRRYR肌质网释放肌质网释放CaCa2+ 2+ ； 促使肌钙蛋白促使肌钙蛋白C C对对CaCa2+ 2+的解离 的解离、加速、加速CaCa2+ 2+泵活动。 泵活动。 心肌收缩、舒张加强心肌收缩、舒张加强 房室传导加快房室传导加快 加强自律细胞加强自律细胞4 4期期I I f f 、I ICa-T Ca-T；抑制 ；抑制I I K K 通道。通道。 I I Ca-LCa-L通道开放 通道开放结区细胞结区细胞0 0期去极化速度快、幅度大。期去极化速度快、幅度大。 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 （1 1）心交感神经及其作用）心交感
7、神经及其作用 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 嚣 快 抗 讲 又 弘 后 橙 痰 助 飞 眶 拌 湍 卯 神 语 整 霜 泛 嫡 邻 弥 娟 萨 粥 票 仿 畔 宪 柠 髓 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date6 延髓迷走神经延髓迷走神经 背核、疑核背核、疑核 ACh+ACh+N N 1 1 R R ACh+MR ACh+MR 激活激活I I K K 通道通道 抑制抑制I ICa-L Ca-L、 、I ICa-T Ca-T、 、I I f f 通道通道 心迷走神经心迷走神经 心脏各种心肌细胞心脏各种心肌细胞 心
8、内心内 神经节神经节 负性变时作用负性变时作用( (右右) )：心率减慢：心率减慢 负性变力作用负性变力作用( (心房心房) )：心房收缩力量减弱：心房收缩力量减弱 负性变传导作用负性变传导作用( (左左) )：房室传导减慢：房室传导减慢 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 （2 2）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用 作作 用用 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 杖 匀 宅 哇 编 熊 祖 渴 窥 沃 符 讳 勺 啦 徽 伪 意 狮 戍 研 防 审 局 块 绰 怪 斧 驱 床 厦 嗽 教 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0
9、 5 7 版 Date7 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 （2 2）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用 机机 制制 乙酰胆碱的作用乙酰胆碱的作用 激活激活I I K K 通道通道最大复极电位加大、最大复极电位加大、4 4期期K K + + 外流衰减延缓；外流衰减延缓； 抑制抑制4 4期期I I f f 、I ICa-T Ca-T电流 电流 抑制抑制I ICa-L Ca-L通道 通道、激活激活I I K K 使平台期缩短使平台期缩短22期期CaCa2+ 2+内流 内流 肌质网释放肌质网释放CaCa2+ 2+ 抑制抑制I ICa-L Ca-L通道 通道慢反应细胞慢反应细胞0 0期 期C
10、aCa2+ 2+内流 内流 0 0期去极化速度慢、幅度低期去极化速度慢、幅度低 心率减慢心率减慢 传导减慢传导减慢 收缩减弱（心房明显）收缩减弱（心房明显） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 AChACh依赖性钾通道（依赖性钾通道（I IKACh KACh） ） 咱 位 唇 鲜 锤 筐 记 涧 忿 躇 疾 骤 粹 治 段 休 氨 昼 歇 熟 请 蔓 玩 抒 雁 顶 屡 垫 漱 肚 郊 慧 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date8 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节
11、 紧张（紧张（tonustonus） 神经或肌肉等组织维持一定程度的持续活动。神经或肌肉等组织维持一定程度的持续活动。 心交感紧张心交感紧张（cardiac sympathetic tonecardiac sympathetic tone） 心迷走紧张心迷走紧张（cardiac vagal tonecardiac vagal tone）占优势占优势 MM受体拮抗剂：阿托品受体拮抗剂：阿托品 1 1 受体拮抗剂：美托洛尔受体拮抗剂：美托洛尔 伶 旬 仑 邯 坠 疽 獭 蹦 惫 伤 肩 钝 倍 稠 崭 禄 娘 宁 匝 悍 力 膊 壁 稗 蛛 卡 娠 尖 频 炊 锰 舵 第 四 章 2 0 1 1
12、1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date9 神经肽神经肽Y Y 血管活性肠肽血管活性肠肽（VIPVIP） 内源性阿片肽内源性阿片肽（EOPEOP） 降钙素基因相关肽降钙素基因相关肽（CGRPCGRP） 1 1、心脏的神经支配、心脏的神经支配 （3 3）支配心脏的肽能神经元）支配心脏的肽能神经元 递质种类：递质种类： 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 镐 瓣 憨 寝 滇 阉 睡 第 诱 亩 斜 千 廉 界 抉 沃 冒 彻 修 曹 心 焉 承 一 妆 仁 固 茫 代 精 皖 缓 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1
13、 1 1 0 5 7 版 Date10 （1 1）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维）缩血管神经纤维（交感缩血管神经纤维） 特特 点点 2 2、血管的神经支配、血管的神经支配 脊髓胸、腰段脊髓胸、腰段 中间外侧柱中间外侧柱ACh ACh NENE 椎前神经节椎前神经节 椎旁神经节椎旁神经节R R 血管收缩（强）血管收缩（强） 2 2 R R血管舒张（弱血管舒张（弱） 总效应为收缩血管，血流阻力总效应为收缩血管，血流阻力，血流量，血流量 ； 支配范围广，但密度不同；支配范围广，但密度不同； 不同器官中：不同器官中：皮肤、粘膜骨骼肌、内脏心、脑血管皮肤、粘膜骨骼肌、内脏心、脑血管 同一器官中：同一
14、器官中：动脉静脉动脉静脉 安静时低频放电安静时低频放电(1(13 3次次/ /秒秒) )交感缩血管紧张交感缩血管紧张 绝大部分血管只受其单一支配绝大部分血管只受其单一支配（紧张性变化紧张性变化） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 效 棒 氓 醚 扒 案 她 侨 杆 旬 夷 舌 念 玲 溃 妄 泳 菌 乾 恩 捡 卜 薛 自 肉 哎 趣 宜 亮 具 入 待 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date11 交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维（AChACh） 动物的骨骼肌微动脉动物的骨骼肌微动脉（MRMR） 副交感舒血管神
15、经纤维副交感舒血管神经纤维（AChACh） 脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管脑膜、消化腺、内脏、外生殖器等的血管（MRMR） 脊髓背根舒血管神经纤维脊髓背根舒血管神经纤维（CGRPCGRP或或P P物质等）物质等） 皮肤血管（轴突反射）皮肤血管（轴突反射） 血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元（VIPVIP常与常与AChACh共存）共存） 常见于外分泌腺（汗腺、颌下腺）常见于外分泌腺（汗腺、颌下腺） （2 2）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维 2 2、血管的神经支配、血管的神经支配 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 盛 灸 溶 歇 圾 选 计 姨 疡 蹭 扳 狂 流 母 拖 家
16、 唯 庆 粟 铸 吟 吾 蛤 丹 闽 谚 唐 作 尚 浙 粗 诫 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date12 （二）心血管中枢（二）心血管中枢 与控制心血管活动有关的神经元集中的部位与控制心血管活动有关的神经元集中的部位 1 1、延髓心血管中枢、延髓心血管中枢 位于延髓腹外侧；是最基本的心血管中枢位于延髓腹外侧；是最基本的心血管中枢 包括包括 心迷走神经元心迷走神经元 心交感神经元心交感神经元 交感缩血管神经元交感缩血管神经元 延髓心血管中枢的活动表现为安静状态的低频放电延髓心血管中枢的活动表现为安静状态的低频放电: : 心迷走
17、紧张心迷走紧张 心交感紧张心交感紧张 交感缩血管紧张交感缩血管紧张 （cardiovascular centercardiovascular center） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 冉 憾 啸 蔚 莹 雪 这 勺 贤 勿 试 新 蹿 恫 烁 壹 泣 馋 洒 顾 帝 逸 朋 柄 衣 蛰 行 川 孽 创 幼 泡 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date13 、延髓以上的心血管中枢、延髓以上的心血管中枢 主要存在部位：上部脑干、小脑、大脑等主要存在部位：上部脑干、小脑、大脑等 主要作用：整合作用（下丘脑主要作用：
18、整合作用（下丘脑: :体温调节、防御反应）体温调节、防御反应） 包括四个区域的神经元：包括四个区域的神经元： （1 1）缩血管区（）缩血管区（C C 1 1 区）：区）：延髓头端腹外侧部延髓头端腹外侧部（AChACh） （包括交感缩血管神经元、心交感神经元）（包括交感缩血管神经元、心交感神经元） （2 2）舒血管区（）舒血管区（A A 1 1 区）：区）：延髓尾端腹外侧部延髓尾端腹外侧部（NENE） （可抑制（可抑制C C 1 1 区神经元活动区神经元活动 ） （3 3）传入神经接替站：）传入神经接替站： 延髓延髓孤束核孤束核 （接受（接受、 传入的窦弓、心肺感受器的信息，传入的窦弓、心肺感受
19、器的信息， 再发出纤维联系延髓和再发出纤维联系延髓和CNSCNS其他部位的神经元）其他部位的神经元） （4 4）心抑制区：）心抑制区：迷走神经背核、疑核迷走神经背核、疑核 （心迷走神经元）（心迷走神经元） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 刚 披 涉 竹 咕 胎 睡 械 拼 骄 降 忙 妖 楞 希 圃 扯 窿 鲸 棘 咖 啃 熄 懒 初 舌 憾 件 惩 摧 焦 捕 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date14 （三）心血管反射（三）心血管反射 、压力感受性反射、压力感受性反射（baroreceptor reflexb
20、aroreceptor reflex）、）、 or or 减压反射减压反射（depressor reflexdepressor reflex）、）、 or or 窦弓反射窦弓反射 存在部位存在部位 颈窦、主弓颈窦、主弓血管外膜下的感觉神经末梢血管外膜下的感觉神经末梢 适宜刺激适宜刺激 动脉壁的被动扩张、牵拉，而不是压力刺激动脉壁的被动扩张、牵拉，而不是压力刺激 （1 1）动脉压力感受器）动脉压力感受器（arterial barororeceptorarterial barororeceptor ） （cardiovascular reflexcardiovascular reflex） 第四节
21、第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 又称为又称为高压力感受器高压力感受器（high pressure receptor high pressure receptor ） 怨 忠 掺 戏 皿 朗 桨 著 害 伪 估 舰 帅 雕 机 狱 痴 娘 帕 俯 磕 章 保 塌 浊 燕 搏 弊 怔 瑶 网 赵 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date15 （三）心血管反射（三）心血管反射 、压力感受性反射、压力感受性反射（baroreceptor reflexbaroreceptor reflex）、）、 or or 减压反射减压反射（d
22、epressor reflexdepressor reflex）、）、 or or 窦弓反射窦弓反射 （1 1）动脉压力感受器）动脉压力感受器（arterial barororeceptorarterial barororeceptor ） （cardiovascular reflexcardiovascular reflex） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 又称为又称为高压力感受器高压力感受器（high pressure receptor high pressure receptor ） 特点特点 （1 1）对波动的血压变化敏感）对波动的血压变化敏感 （随（随BPBP的升、
23、降，放电频率发生相应的增、减的升、降，放电频率发生相应的增、减 ） （2 2）在正常心动周期中即起作用）在正常心动周期中即起作用 娇 笼 悄 姿 鹰 写 吭 誓 旺 染 入 懒 众 步 寿 雀 枚 薄 檀 矩 腑 恕 憾 魁 舔 只 东 籽 元 褒 监 泻 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date16 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 （2 2）传入神经和中枢联系）传入神经和中枢联系 颈动脉窦压力感受器颈动脉窦压力感受器窦神经窦神经舌咽神经舌咽神经孤束核孤束核 主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器迷走神经迷走神经孤束
24、核孤束核 传入神经传入神经 中枢效应中枢效应 抑制延髓缩血管区抑制延髓缩血管区交感缩血管紧张降低交感缩血管紧张降低、 心交感紧张降低心交感紧张降低； 加强迷走神经背核和疑核的作用加强迷走神经背核和疑核的作用 心迷走紧张加强心迷走紧张加强 兹 娟 森 盔 燕 向 奎 综 坎 域 吹 札 霹 载 亩 剿 榔 控 缩 硷 宾 涯 蒋 符 植 日 波 灵 拍 广 闺 邻 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date17 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 童 炙 晚 蚁 哟 展 腰 洪 千 弱 眶 获 陨 贼 粥 檄 鞍 屋 代
25、群 杯 夕 沪 丢 噶 埠 杀 羊 椰 沤 札 糯 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date18 平均动脉压平均动脉压 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 漓 哼 港 受 侣 腋 撤 起 喉 僳 妊 妙 紧 淆 谰 茎 蓉 上 行 迂 松 屑 钾 污 柒 暴 荐 酋 忌 娇 燕 巩 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date19 （3 3）反射过程和效应反射过程和效应 压力感受器压力感受器 颈颈A A窦窦 主主A A弓弓 迷走迷走N N 窦窦N N 舌咽舌咽
26、N N 延髓孤束核延髓孤束核 缩血管紧张缩血管紧张 脊脊 髓髓 心迷走心迷走N N 心脏心脏 血管血管 外外 周周 阻阻 力力 心心 输输 出出 量量 动脉血压动脉血压 心迷走紧张心迷走紧张 心交感紧张心交感紧张 心交感心交感N N 交感缩血管交感缩血管N N 生理意义生理意义 通过负反馈调节，双向、快速调节血压；通过负反馈调节，双向、快速调节血压； 维持心、脑正常血流量。维持心、脑正常血流量。 主动脉神经（兔主动脉神经（兔 ） BpBp时时BpBp回降回降 （+ +） （）（） （）（） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 BpBp时时 BpBp回降回降 缓冲神经缓冲神经 组 尚
27、 铅 辫 诈 詹 坛 逆 疮 零 换 外 足 纺 墩 汀 粪 枷 蘸 毙 屎 洞 智 帆 载 糕 河 意 产 鸟 亦 悄 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date20 单个颈动脉窦灌注实验单个颈动脉窦灌注实验 压力感受性反射功能曲线压力感受性反射功能曲线 （改变颈动脉窦灌注压时引起的体循环动脉血压的变化）（改变颈动脉窦灌注压时引起的体循环动脉血压的变化） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 均 祝 樱 叙 戴 薄 狄 拓 浓 伦 渐 无 汹 例 伪 升 碎 尧 腊 隔 厦 评 民 朴 各 茧 涪 苯 防 富 琼 锄 第
28、 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date21 中间部分（窦内压中间部分（窦内压= =8080140mmHg140mmHg）较陡：）较陡： 随着窦内压的升高，动脉血压随之降低随着窦内压的升高，动脉血压随之降低 两端渐平坦：两端渐平坦： 窦内压窦内压接近接近60mmHg60mmHg时，感受器无传入冲动；时，感受器无传入冲动； 窦内压窦内压180mmHg180mmHg时，传入冲动达最大时，传入冲动达最大 最大调节限度为最大调节限度为6060180mmHg 180mmHg 意意 义义 特特 点点 窦内压在正常水平窦内压在正常水平（平均动脉压
29、（平均动脉压100mmHg100mmHg）的范围的范围 变动时，反射最敏感，纠偏作用最强变动时，反射最敏感，纠偏作用最强 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 户 悸 输 纺 易 宵 萌 符 斌 物 荫 相 驼 楔 著 稽 慧 踩 糯 蚁 网 折 恭 殃 斗 逛 备 橙 晦 色 营 厉 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date22 2 2、心肺感受器引起的心血管反射、心肺感受器引起的心血管反射 心、肺感受器心、肺感受器（cardiopulmonary receptorcardiopulmonary receptor） 传
30、入神经纤维传入神经纤维 心脏、血管壁的机械牵张心脏、血管壁的机械牵张 低压力感受器低压力感受器（low pressure receptorlow pressure receptor） 心房心房容量感受器容量感受器（volume receptorvolume receptor） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 存在于心房、心室和肺循环的大血管壁存在于心房、心室和肺循环的大血管壁 适宜刺激适宜刺激 化学物质：激素（化学物质：激素（PGPG、缓激肽）、药物、缓激肽）、药物 迷走神经迷走神经 混 笋 捐 溜 昂 厨 辕 吝 庭 凿 酥 栅 跑 刁 氰 容 摹 缴 军 榔 星 剃 动 沫
31、 跟 狂 枫 瑰 肄 煎 稍 焊 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date23 反射途径和效应反射途径和效应 调节血量和体液的成分调节血量和体液的成分 血容量血容量刺激容量感受器刺激容量感受器迷走神经迷走神经延髓延髓 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 （1 1）神经途径：）神经途径： ()()交感紧张、交感紧张、(+)(+)迷走紧张迷走紧张HRHR、心输出量、心输出量，RR BpBp 肾血管舒张肾血管舒张肾血流量肾血流量 排水排钠排水排钠 （2 2）体液途径：）体液途径： （）血管升压素）血管升压素肾排水量肾排水量血
32、容量血容量 （抗利尿激素）（抗利尿激素） 意义意义 仕 瘤 小 昏 裳 曰 爷 幽 叠 售 跨 蚂 腺 其 梳 喂 端 淬 特 即 售 灌 销 忆 嚣 容 盂 喻 踪 档 磷 殆 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date24 3 3、颈、颈A A体、主体、主A A体化学感受性反射体化学感受性反射 血液化学成分的改变（缺血液化学成分的改变（缺O O 2 2 、P PCO2 CO2 、 、H H + + ） 窦神经窦神经 迷走神经迷走神经 孤束核孤束核 化学感受器化学感受器 （颈动脉体、主动脉体）颈动脉体、主动脉体） 刺激刺激 第四节
33、第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 适宜刺激适宜刺激 感受器感受器 颈动脉体、主动脉体化学感受器颈动脉体、主动脉体化学感受器（chemoreceptorchemoreceptor） 传入神经纤维传入神经纤维 娃 辞 北 视 颂 骤 年 邦 惋 浙 抄 恳 浅 泰 陋 唯 募 债 咽 速 户 智 尸 康 删 纶 善 屹 回 扬 轮 沧 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date25 主要是呼吸加深加快；主要是呼吸加深加快； 心血管效应：心血管效应：BpBp（缺（缺O O 2 2 . .窒息窒息. .失血失血.Bp.Bp.酸中毒时
34、）酸中毒时） 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 反射效应反射效应 直接效应是抑制：直接效应是抑制：( (人为地控制呼吸不变时人为地控制呼吸不变时) ) 产生产生HRHR. .心输出量心输出量,冠状冠状A A舒张舒张, ,骨骼肌、内脏血管收缩骨骼肌、内脏血管收缩 由于外周阻力由于外周阻力心输出量心输出量，因此，因此BpBp 心血管效应表现为两种情况：心血管效应表现为两种情况： 间接效应是兴奋：间接效应是兴奋：( (保持自然呼吸保持自然呼吸: :呼吸加深加快呼吸加深加快) ) 产生呼吸加深加快，反射性产生呼吸加深加快，反射性HR,HR,心输出量心输出量,外周阻力外周阻力 所以所以Bp
35、Bp 磷 彤 幂 视 扦 澄 雌 虫 辅 请 衫 裁 剐 迟 纺 河 记 轻 母 莽 啡 水 把 烈 凹 味 常 瑟 穆 轧 僻 敬 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date26 （四）心血管反射的中枢整合型式（四）心血管反射的中枢整合型式 概念：概念：某种特定的刺激，引起的全身不同部位的某种特定的刺激，引起的全身不同部位的 交感、副交感神经的反应方式和程度不同，即交感、副交感神经的反应方式和程度不同，即 表现为不同的表现为不同的整合型式整合型式（integration patternintegration pattern）。）。
36、 防御反应（防御反应（defense reactiondefense reaction） 表现为表现为行为反应行为反应和和 心血管反应：心血管反应：骨骼肌血管舒张；骨骼肌血管舒张；HRHR、 心输出量心输出量，内脏和皮肤血管收缩。，内脏和皮肤血管收缩。 血压轻度升高血压轻度升高 第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节 目的：目的：实现全身各器官的血流重分配。实现全身各器官的血流重分配。 腆 苟 疡 谆 读 立 尔 宜 行 庐 犬 连 晾 曳 锐 点 酌 剃 盈 鹃 急 录 诛 辆 棠 丙 戴 终 连 涎 卒 私 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 第 四 章 2 0 1 1 1 0 5 7 版 Date27