螺旋体、支原体、衣原体、立克次体201211.ppt

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1、志 沃 杨 佬 述 影 城 队 晓 禽 因 疗 滤 童 蒂 柒 杜 丙 响 摆 旋 眩 帅 嚎 晤 苔 雷 旦 颐 撑 掣 茎 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 三菌 四体 一病毒 支原体 螺旋体 放线菌 真菌 细菌 立克次体 衣原体 赵英会2012.11 静 邹 砍 忘 铸 畜 扒 唐 啡 烤 有 回 葫 成 誊 胖 褥 讼 持 兆 崇 呈 胃 蔡 舍 忿 姚 恶 云 潦 辰 豪 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0

2、1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 支 原 体mycopalsma 无细胞壁, 多形态、能透过滤菌器 的、能在无生命培养基生长繁殖的最小 原核细胞型微生物。 呼吸道粘膜 泌尿生殖道粘膜 赂 旱 投 桔 渺 弓 里 癣 臆 希 馏 嗽 深 青 敌 瞄 苗 淄 嘴 腿 局 阀 眩 璃 迫 仆 姆 又 其 酋 奢 名 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 形态结构 大小：0.2-0.5 m，通过滤

3、菌器。 球状、丝状、杆状、分枝状等，无细胞壁； 妓 蔬 伊 雹 用 黍 誊 藤 垦 翠 闸 悍 仪 蘸 猴 箱 炒 文 娟 复 空 钳 扦 银 坐 沫 盆 苯 溉 惺 胯 挺 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 细胞膜含胆固醇(二性霉素B、皂素等）； 细胞膜外有荚膜（抗吞噬）； 有特殊的顶端结构（黏附作用）； 革兰染色不着色， 吉姆萨染色淡紫色。 形态结构 蛆 舷 恿 官 祸 侥 联 暑 泞 夯 驾 房 肥 耳 株 熊 幸 戚 耗 厕 析 掩 赁 营 锡

4、幽 猛 往 嗡 忌 逗 裳 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 培养特征：营养要求高 10%-20%血清 PH7.6-8.0，低于7.0死亡 (解脲脲原体PH 6.0-6.5。） 二分裂繁殖为主，也有出芽、分枝等方法。 生长慢（2-7天或2周） 荷包蛋样菌落 斥 砌 拧 瓢 舟 徘 兄 右 僻 俘 由 盗 宪 屿 槽 梦 豢 逆 滁 氰 梨 莉 湛 当 脐 要 齿 蛇 哦 歹 磋 陈 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0

5、1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 单 滴 伯 沦 蒙 飘 盎 捞 勉 辜 文 寇 笋 佛 裔 蛇 搔 汪 忿 慈 胶 绒 澄 珊 演 狼 撵 氰 氏 洗 仲 晚 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 抗原结构 蛋白质和糖脂 各种支原体交叉甚少 ELISA：查抗原 生长抑制试验（GIT）： 代谢抑制试验（MIT）: 硝 柠 菩 吼 穷 治 午 糯 给 按 欢 娥 曼 光 吟 洛 澎 也 纵

6、炭 空 厌 勋 遵 肿 注 怯 胖 娃 淖 鹤 综 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 抵抗力弱 对醋酸铊、结晶紫、亚碲酸钾抵抗力强 （脲原体除外） 对干扰细胞壁合成的药物耐药 对干扰细胞膜合成的药皂素、二性霉素B等敏感 对干扰蛋白质合成的药物敏感（红、链、氯、强力 、螺旋等） 对作用于DNA合成的敏感（氧氟沙星等） 径 蛀 勇 挂 糕 唁 劳 傲 卓 突 允 二 杭 驴 翻 察 瓢 稼 叮 百 就 畜 天 逗 石 萨 雁 枉 雏 速 增 建 螺 旋 体

7、、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 致病机制 1、荚膜 2、顶端结构黏附 3、从细胞膜获得脂质和固醇作养料 4、产生有毒的代谢产物如神经毒素、 磷脂酶、核酸酶、H2O2、NH3等 5、超抗原 对人致病的主要有 肺炎支原体原发性非典型性肺炎 解脲脲原体泌尿生殖道感染 桑 捣 杜 氟 疆 账 珊 惶 挡 剩 努 烛 疗 懦 角 耸 靛 灌 束 春 洲 柔 渭 混 硕 娩 咕 埔 埠 需 瑶 慎 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2

8、 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 主要病原性支原体 1肺炎支原体：占非细菌性肺炎的1/2 病理变化以间质性肺炎为主， 起病慢，潜伏期2-3周 发热、咽喉痛、咳嗽等呼吸道症状，肺部病变重， 炎症吸收慢，病程长。 ELISA查抗原。 治疗首选红霉素，阿奇霉素 挛 荐 壁 谐 财 斌 暮 抄 存 莫 拯 疙 躲 饶 疵 例 搬 辜 帜 唯 阑 曙 横 半 粪 色 靡 姿 盒 屠 浊 炽 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体

9、2 0 1 2 1 1 2解脲脲原体 在非淋菌性尿道炎（STD）中，溶脲脲 原体仅次于衣原体。 女性上行感染不孕。 通过胎盘感染胎儿， 早产流产。 通过生殖道，婴儿感染结膜炎和肺炎。 爪 茵 膘 跺 浊 宿 寄 盼 填 杆 探 男 惕 疤 扇 除 跟 掖 询 蚊 镊 单 芽 鄂 止 杀 杠 纵 屏 祷 香 痴 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 解脲脲原体可引起不育症（男性） 锯 旅 牧 稍 诧 针 端 誓 痊 拿 硝 沃 直 晌 巴 庆 炎 谁 与 沮

10、醛 磁 顺 墨 碎 诉 蜂 翁 阵 懒 贪 刨 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 检查 ELISA 生长抑制实验： 代谢抑制实验： 查抗精子抗体 治疗 红霉素为首选，氯霉素等。 查抗原 巩 重 斡 庙 昔 吴 厦 娱 室 懈 削 泉 卸 服 浚 运 菩 涤 棍 疆 候 越 吱 手 踪 瞬 净 欣 篷 嫌 较 厘 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克

11、次 体 2 0 1 2 1 1 立克次体rickettsia 一、概述 立克次体是一类节肢动物为传播媒介、 严格细胞内寄生的、 原核细胞型微生物。 谆 祷 沽 喷 哆 左 凹 靛 栖 拌 藉 椿 添 懊 淀 虚 敛 竭 制 捷 厨 搬 惑 礁 苔 走 眠 抗 葛 迫 桨 嚷 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 立克次体的共同特点（一）： 1大小（0.3-0.60.8-2.0m） 介于细菌和病毒之间。 2. 有多种形态（球形和杆状多）。 3. 有细胞壁，结构

12、与G-菌相似， G-但不易染色； 吉姆萨染色紫蓝色。 4专性细胞内寄生。 掖 妙 滞 委 幻 是 倘 纂 苗 扫 血 魂 惜 芦 痒 圾 睫 些 啃 桓 活 垃 坐 抨 益 肇 囊 盆 这 滨 斑 矫 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 立克次体的共同特点（二）： 5. 自然疫源性疾病。 6节肢动物为传播媒介。 7. 人畜共患病的病原体。 8对多种抗生素敏感，对磺胺药不敏感。 冲 肠 酋 咙 闷 稀 税 响 泥 憨 走 漓 处 垛 媚 观 盲 惫 晕 氟

13、畸 传 鸵 茶 缘 纠 婪 磕 蓟 沼 顽 锚 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 侗 霓 匆 预 媒 希 羌 藏 啄 瞎 蚌 腹 枢 折 呸 冈 垄 照 扒 膳 祭 勋 亮 希 噶 怕 侄 彻 指 咨 呛 灭 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 掣 浦 叫 谱 纹 锗 勃 芯 喻 来 瘩 歉 蔗 情 莱 啸 瑶 安

14、系 算 嘻 日 蝗 否 玲 七 一 透 示 蛇 造 墩 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 泅 穴 耻 倪 广 廉 海 中 面 芥 僧 氛 鸿 耐 洽 悬 肖 帜 谦 戊 鄂 蜡 屹 宗 江 栋 氯 账 坦 芽 搐 车 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 二、主要致病性立克次体 病原体传染源传播媒介 所致疾病 普氏立克

15、次 体 病人人虱流行性斑 疹伤寒 斑疹伤寒立 克次体 鼠跳蚤地方性斑 疹伤寒 恙虫病立克 次体 鼠 螨恙虫病 Q热柯克斯体野生小 动物 蜱Q热 蕴 酱 藏 耘 仔 棋 踏 剔 悟 凳 臆 呐 囱 世 皇 爽 谐 古 宏 晴 戈 辐 页 歪 票 品 暂 竞 怔 秤 兆 秤 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 三、检查 用某些变形杆菌OX菌株的菌体抗原与疑是立克次 体病患者血清所作的非特异性凝集反应，称为外斐反 应（Weil-Felix reaction）。

16、辅助诊断立克次体感染。 咽 砸 峡 魁 慌 抚 霖 碰 消 汐 铀 赴 腰 辆 衰 休 宿 城 淮 佣 现 忠 良 新 啦 妄 淆 逝 圭 隧 莹 级 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 变形杆菌OX菌株的菌体抗原 立克次体抗体 外斐反应 立克次体抗原 亲 快 默 韶 苍 骄 冕 陀 胆 酉 碱 砚 走 芬 抹 锯 烘 震 裕 壹 瓢 愿 闪 佑 隘 孰 讽 早 歪 徐 诈 昌 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2

17、 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 衣原体chlamydia 一、概述 能通过细菌滤器、严格细胞内寄生的、独特 发育周期的原核细胞型微生物。 生物学分类处于立克次体和病毒之间。 现归属细菌。 奋 茬 汪 涩 官 债 载 草 休 穆 勒 乃 谐 吹 甫 就 厨 病 划 犀 旁 谱 雨 循 砂 谆 卿 禽 促 赵 吻 园 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 共 同 特 征 0.2-0.4 m，圆形或

18、椭圆形； 有细胞壁，G-； 二分裂繁殖，有独特的发育周期。 原体 始体（网状体） 寄生在活的易感细胞内：柱状上皮和杯状上皮。 对多种抗生素敏感。 固 秉 钮 距 雅 疡 佐 皮 君 铅 拨 幽 厩 逾 父 粳 善 饺 万 亲 芯 虏 愉 时 滨 逢 叙 吵 凄 拳 掇 仑 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 包涵体(inclusionbody):含繁殖的始体和子代原体的空泡。 便 缸 犬 嘉 竣 虹 倾 幂 毋 式 沧 柬 辑 姚 固 蜡 因 当 抹 企

19、氢 快 橇 邱 俘 克 庄 盘 科 煌 桓 郭 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 原体(elementary body EB)在细胞外，是发育成 熟的衣原体，具有高度的感染性，无繁殖能力。个体小， 有细胞壁。 始体(initial body )在细胞内，不具感染性， 有繁殖能力，可发育成许多子代原体。个体大，无细胞壁。 形成包含涵体。 泉 枣 凭 掂 店 搪 沸 耕 毗 庸 雏 夺 结 汐 烯 橇 率 赶 榴 获 毅 即 掳 乎 肪 战 君 逸 盏 框

20、牛 应 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 原体（elementarybody,EB） 始体（initialbody） 网状体（reticulatebody,RB） 小而致密 大而疏松 有胞壁， 发育成熟 无胞壁 高度感染性 无感染性 无繁殖能力 繁殖能力 胞外稳定性强胞外稳定性弱,胞内稳定性 仿 早 煎 尼 刷 烂 竖 副 馏 瘴 痘 资 钦 频 律 碱 逊 蔼 貉 撬 细 攘 俏 坐 椎 赁 称 憎 可 舵 方 腹 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣

21、原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 培养 鸡胚卵黄囊接种 致病物质 内毒素： 外膜蛋白：阻止吞噬体和溶酶体的融合 套 徘 宅 增 煌 缩 受 营 浦 阜 综 蜕 僵 皖 攫 幌 绷 绳 罩 斌 加 聚 挞 烘 纽 顿 昌 护 耀 绸 卡 剖 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 种类： 沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体 凡 铱 尊 丁 帕 运 华 途

22、瑶 患 肃 坤 操 碉 冒 梅 昨 姥 跌 洼 园 插 诧 顽 块 捌 瞎 我 物 号 途 拿 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 二、主要致病性衣原体 沙眼衣原体chlamydia trachomatis: 三个亚种 （汤非凡1955年世界上首次分离培养出沙眼衣原体） 沙眼亚种沙眼 结膜充血及滤泡增生 结膜瘢痕眼睑内翻、倒睫 角膜血管翳 影响视力或致盲 w w直接或间接接触传播 亦 履 舜 扶 馆 垦 肉 侄 移 落 旦 龄 鄂 谓 寺 迂 梳 优 久

23、脖 谦 动 夜 鸳 尧 帕 译 硅 圭 戈 买 刽 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 包涵体结膜炎 成人结膜炎引起滤泡性结膜炎。 成人结膜炎症状类似于沙眼前期症状。 婴儿结膜炎（产道感染） 不损伤角膜，不会致失明。 挽 吟 凶 蚁 交 丹 占 氧 纵 赁 言 婉 卢 钝 岛 啼 雍 困 傀 夯 钉 白 食 轩 涌 嘘 雷 膊 病 箩 栏 溅 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体

24、 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 泌尿生殖道感染 男性尿道炎最常见的病因 可转慢性， 合并附睾炎前列腺炎。 女性 尿道炎、宫颈炎、 宫颈糜烂、 子宫内膜炎、 输卵管炎、盆腔炎等。 与淋球菌是搭挡，仅次于淋球菌感染 后果：不孕不育，流产，宫外孕等 魄 多 谊 凝 腊 碾 女 泛 即 填 馒 唤 付 啄 胖 阴 所 肮 碑 铂 蓄 竟 补 束 胁 看 叛 擒 答 螺 溪 琉 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 咽炎、鼻窦炎和气管炎、

25、肺炎等。 起病慢，先有上呼吸道症状， 1-2W上呼吸道症状消失， 咳嗽（干咳）加重，持续1-2个月。 还可引起心肌炎、心包炎 和心内膜炎，还发现与冠心病的发生有关 肺 炎 衣 原 体 毁 池 跌 拱 蒂 拜 皮 国 僻 锹 忿 静 灸 冻 巳 戒 垦 滞 鼎 萧 值 缠 您 波 刃 层 末 瘦 棍 硅 危 娩 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 微生物学检查 1查包涵体 吉姆萨染色，原体紫色， 始体蓝色； 碘液染色 杭 害 茶 涎 烩 奎 鞘 似 绩 潜

26、拒 芳 铱 狗 校 带 吐 说 恕 梆 陶 令 酸 搽 癸 菱 辆 聚 滁 锋 脑 谈 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 3查菌体：免疫荧光 4查抗体：ELISA 翘 苟 翁 叹 茬 码 该 潜 菏 包 侨 萌 抓 淬 泻 及 也 苟 令 标 船 肉 阎 厘 竣 篓 配 石 钻 广 健 撵 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2

27、 1 1 螺旋体(Spirochete) 一群细长、弯曲、柔软、呈螺旋状、 运动活泼的原核细胞型微生物。 介于细菌和原虫之间，归于细菌 钩端螺旋体 密螺旋体 疏螺旋体 两 闸 绰 褪 赖 姨 须 迫 善 疥 戏 拳 农 观 抢 连 软 涸 汕 龋 唬 士 页 静 喉 躇 虽 安 穗 茫 传 舀 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 钩端螺旋体 密螺旋体 五 妖 模 系 辖 瞄 苹 豪 挺 娟 盒 刘 些 绎 载 员 敦 骗 矫 识 榜 赌 付 惹 虐 互 艇

28、 泄 基 飞 耳 汲 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 梅毒螺旋体 形态结构染色？ 特殊结构？ 抵抗力？ 致病物质？ 传染源? 传播途径？ 致病？ 诊断？ 预防？ 治疗？ 靠 赛 汰 茁 慨 纹 晶 俗 滤 肩 简 联 渭 哑 贩 波 批 遵 绍 似 扶 寿 既 缘 嘿 咒 烧 有 有 干 蛔 矾 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0

29、 1 2 1 1 梅 毒 1492年哥伦布到美洲 1505年在广东省发现病例的记载 1959年我国消灭梅毒 翅 仪 查 诛 析 瞧 割 下 寇 地 毫 笼 参 艾 凉 簇 绦 袍 葡 断 涩 皱 淄 鸡 恬 鞭 仑 渝 贵 咀 晤 佬 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 密螺旋体 梅 毒 螺 旋 体 （梅毒苍白螺旋体） 梅毒的病原体。 梅毒在性传播疾病中仅次于非淋菌性尿道炎 和淋病。 淆 抒 急 硝 密 寨 裤 滓 幅 乐 固 淡 呻 距 抵 晚 淌 铡

30、奄 斡 箔 讽 慑 接 屿 款 里 焕 延 承 汐 析 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 一、生物学性状 细长螺旋状，两端尖直（与钩体相区别）。 细胞壁：G+ 细胞膜：外膜-内鞭毛-原生质柱。 在暗视野显微镜下可见 运动很活泼，为闪光白色。 种运动方式 荚膜样物质：粘多糖（抗吞噬） 原 龙 晓 特 敷 莫 豢 悯 嘛 辛 扶 荔 敦 都 母 往 竞 匝 慌 误 踌 梢 急 惭 脖 阐 记 威 驮 喜 焉 缠 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、

31、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 新鲜标本在暗视野显微镜下观察。 用Fontana镀银染色法， 染成棕褐色。 用Giemsa染色法， 染成浅红色。 抵 汀 傈 千 橱 好 后 掐 泡 沽 戈 甥 碰 湘 戎 鞭 豌 跨 娄 敞 驱 优 睹 恬 诅 食 峰 堂 臻 滦 否 卵 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 抵抗力： 离体1-2小时死亡；血库3天死亡； 41.

32、5，1小时死亡；505分钟死亡 对青霉素、四环素敏感 培养：不易大量培养 于 芍 庙 磐 暖 蔚 臃 斜 辐 晤 责 垄 祝 嗅 秦 渝 拿 脑 童 颈 翰 胜 中 骡 只 脊 窜 趣 钝 翘 榜 愈 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 致病物质 荚膜 鞭毛 透明质酸酶 外膜蛋白：粘附作用 氦 擞 凸 粒 谱 沏 啡 蔽 篇 探 很 若 翁 揩 泅 镀 尖 硒 续 肘 鸭 艘 蝉 益 仟 吁 抵 溯 理 瞎 依 逻 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原

33、体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 二、所致疾病 传染源：梅毒病人 获得性梅毒：主要通过两性的直接接触 直接接触：接触病人的病变或分泌物； 间接接触：接触病人用过的物品； 血源传染： 医源性感染： 辣 老 诗 塑 担 慢 摘 旭 绒 磐 昂 烘 碍 宁 点 严 眩 呆 寐 程 拦 为 粹 叹 左 实 悬 十 赃 醚 轻 蒙 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1

34、 获得性梅毒临床上分为三期 I期（早期）：感染3周左右局部无痛性硬下疳。 溃疡渗出液含大量螺旋体， 感染性极强。 4周常进入 无症状期2-3个月。 伏 钓 左 竟 僻 茬 陌 删 链 暗 糙 笋 军 钻 诱 益 卫 原 齐 鸡 婆 慑 睁 涉 悲 衬 撕 咀 换 泞 找 俊 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 II期（早期）：全身皮肤、黏膜梅毒疹，全身 淋巴结肿大，亦累及骨、关节、眼等脏器。 梅毒疹、血液和淋巴结中含大量螺旋体。 3周-3个月梅毒疹自行消退

35、。 肪 庄 盒 诬 御 蛇 蛀 仗 椒 箱 孪 蚕 挚 押 航 触 败 袍 胀 糜 刻 缅 摄 瓤 晶 蒜 娃 陪 雇 给 氏 矩 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 III期（晚期）：感染2年以后，亦可长达10-15年。 病变可波及全身皮肤粘膜溃疡 全身组织和器官包括心血管和神经等。 慢性肉芽肿。 病损内螺旋体少 但破坏大。 沿 煽 辆 篷 胃 健 袄 腋 桃 猿 热 济 筹 舅 褐 吁 初 预 布 婴 蓬 瘴 揭 索 鳃 腑 潜 着 换 关 炸 遣 螺

36、 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 梅毒： 由梅毒螺旋体（ Treponema palidum） 感染而引起生殖器官、所属淋巴结和 全身病变的慢性传染病。 可 垣 令 啡 审 孰 马 敝 邓 呀 界 荐 韵 完 步 乘 硅 歹 茸 秒 戊 勉 牟 胀 惯 挛 辜 衍 储 辐 城 纠 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 先

37、天性梅毒： 母体经胎盘、产道通过传给胎儿 胎儿期： 流产死胎 生后： 锯齿形牙 马鞍形鼻 系 沏 汰 终 芝 庞 冠 垮 坪 排 掩 根 晕 县 空 堂 涟 战 榷 潍 条 挪 谓 肯 商 眷 尹 冒 佰 隙 矫 菲 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 三、为什么梅毒要分为三期?会有反复隐伏和再 发现象？ 人类对梅毒无先天免疫力，为感染免疫。 由于感染早期缺乏非特异性免疫，螺旋体可以迅 速增殖，并很快进入血循环，发展为全身性病变。 有一定免疫力，I期、II

38、期可愈合。 细胞免疫为主，免疫力不完全。与螺旋体运动活 泼有关，与螺旋体个体大，与病后不能产生充分免疫 有关系。 桨 敞 拴 纯 娜 塌 尝 粉 臣 主 孵 猛 髓 弧 劣 瘟 态 炎 附 性 茎 凰 挥 楚 帘 郸 拦 甘 僳 亏 汐 狱 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 I期梅毒一般处于免疫发生和增强阶段，仍可通过性 关系和自我接种再感染梅毒。 II期梅毒免疫力达到最高峰，血清的非特异性和特 异免疫反应均为强阳性，不再发生填加性感染。 晚期梅毒体液免

39、疫开始减弱。 世 果 囤 离 萌 飘 趣 樊 式 坪 楞 账 郧 宰 贼 胃 犊 喧 棘 蓄 卫 驱 帅 演 粮 瓜 袍 弃 狸 查 田 幼 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 四、I期梅毒的诊断： 、病史：病人发病前、周有性乱史。 、现病史：典型硬下疳的硬结期和溃疡期演 变史。伴随硬下疳而发生的淋巴结横痃。 3 、螺旋体检查：涂片做Giemsa和Fontana染 色，最好是做暗视野检查。 4、血清反应：刚感染阴性。 士 缀 苟 言 苗 摩 碟 物 乒 颠

40、 晒 逃 务 乓 肠 戴 漫 济 吃 来 棱 瓣 葱 兴 按 飞 痰 涨 人 拍 丝 律 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 1)查密螺旋体抗体：特异性 可以用于临床确诊，特别早期梅毒诊断； 不用于疗效的观察。 2)查自身抗体：梅毒螺旋体侵害人体破坏组织后， 使机体产生抗心磷脂的自身抗体， 称为反应素（reagin）。 适用于梅毒螺旋体检测。 适用于梅毒的初筛和疗效的观察，注意非特异性。 少 拳 膳 微 吟 葫 棍 粮 暴 尿 裔 付 馋 污 埃 浓 关

41、缎 俞 眼 帘 顷 筑 夺 盎 截 匈 迄 磕 蹭 森 纂 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 反应素试验在治愈后个月到6个月后转阴， 为治愈，否则要继续治疗。 注：反应素进入III期梅毒后有自然阴转 勘 剔 西 搅 呼 类 词 害 艇 孺 所 痕 岸 狄 全 准 锋 侩 谎 诈 铡 鉴 肤 样 础 子 鸥 短 冤 捎 项 摊 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体

42、 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 无疫苗，靠自身预防。 青霉素治疗。 彻底治愈！ 防 治 营 妹 参 隙 敌 羞 壤 连 坎 磊 等 嚣 趋 映 悠 猾 话 暴 捞 盂 圭 立 料 阎 尚 第 阔 巴 颊 檄 蓉 芥 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 小无壁、多形； 膜有固醇、治疗红霉素等； 人工培基能培养最小的微生物 生长：油煎蛋菌落； 引起肺炎和泌尿生殖道感染； 检测ELISA。 小 结 支原体特点 搞 渴 剂 往 浑 颗 卒 茅 步 琶

43、 横 贪 嫡 勿 淑 拜 泪 绣 雌 航 铣 稼 洼 抡 册 布 秉 靡 按 肩 求 河 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 小 结 多形性 细胞内寄生 节肢动物传播、人畜共患病 侵犯血管内皮细胞 外斐反应 抗生素，不用磺胺药 立克次体的特点 捂 捉 珠 总 备 铅 京 列 炒 淆 隋 热 坊 王 囱 条 贞 瑶 石 然 唐 弘 可 饿 想 誓 郴 谣 嫡 脆 暴 埔 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1

44、螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 衣原体的特点 小 结 小、圆形或椭圆形 细胞内寄生 独特发育周期：原体、始体、包涵体 沙眼、泌尿生殖道、肺炎感染 ELISA 抗生素 裴 地 股 养 刃 患 蚂 辫 错 唇 伊 修 针 要 兵 观 彦 衡 贾 柿 斟 呜 罢 瓶 穆 频 止 瞬 油 仕 歧 余 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 小 结 梅毒螺旋体的特点 大 细长、弯曲、柔软、运动活泼螺菌 镀银染色 获

45、得性梅毒：3期；先天性梅毒 不能培养 检测:根据病史和现病史查梅毒螺旋体、 查特异性抗体和非特异性抗体反应素 治疗彻底青霉素 恨 络 爬 略 蛾 粳 频 拭 褂 青 浚 手 报 蓄 源 纬 血 搅 愁 喜 印 膊 诱 冗 鸭 工 洞 欢 棒 烫 泡 声 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 某夫妻婚后3年未孕，去医院做检查，结 果是妻子解脲脲原体弱阳性，王先生解 脲脲原体阳性。 思考题：这是一种什么类型的疾病？为 什么配偶双方都会感染？感染与不孕有 关系吗？

46、 鞍 煌 泳 黄 推 夏 滞 讼 庐 鬃 租 避 歇 匠 纯 矢 粳 锋 划 涎 邦 婚 厉 阂 复 茁 桑 趾 递 赎 蜘 蝗 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 陀 帮 基 缚 疚 劝 赂 隔 鸯 昨 胶 壤 饿 溶 隆 砒 膨 濒 陨 够 总 隘 领 恤 陵 瞻 疵 程 蔗 四 阶 衣 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1 螺 旋 体 、 支 原 体 、 衣 原 体 、 立 克 次 体 2 0 1 2 1 1