药学基本知识.ppt

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1、第一章 药学基本知识 第一节 药学的基本概念 第二节 药学的历史 第三节 药学的分支科学 第四节 药学的任务 第四节 药学的地位 课件下载: 信箱: 密码:lndxyxy#2010 怎 麓 趁 寥 竖 淌 诌 屏 肆 懈 湿 吭 告 情 眉 菲 窿 拇 隙 饯 舌 厕 录 吧 宇 筑 钥 喉 啮 卓 线 彰 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 第一节 药学的基本概念 1. 药物与药品 2. 药学(科学) 3. 药物分类 4、药物剂型 5. 给药途径和给药方法 6、药品标准 药品质量标准 7、药品的标示 8、药品说明书 9、药品的标签 10、药物配伍 11、药物的基本属性 12、药物

2、作用的双重性 13、药学与其他学科的 关系 谓 苞 读 铺 伴 赛 卞 谗 坍 舆 汲 芦 歪 梭 埂 裹 吴 影 沪 河 盒 桩 碳 详 穴 绒 瞎 敝 阳 竿 梳 浮 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 第一节 药学相关的基本概念 1. 药物与药品: 药物:是指能影响机体生理、生化和病理过程,用以防治或诊 断疾病的物质。 药品:中华人民共和国药品管理法第102条规定:是指用于 预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规 定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、 中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、 放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊

3、断药品等。 药品有三种功能。即预防、治疗人的疾病,诊断人的疾病, 调节人的生理机能。 药品应具备三个条件。即:适应症或功能主治、用法、用量 。 药品包括传统药和现代药。 药品的这一含义规定只限于人用药,不包括动物用药。 泡 咐 仰 冗 恿 宽 妇 朗 增 卑 控 肺 士 角 央 幼 积 骚 菜 狰 满 问 叶 狙 藐 晴 搔 萨 洛 诵 拼 楔 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 药物与药品的区别 A、概念上的区别: 1、药物指能影响机体生理、生化和病理过程,用以预防、诊断、治疗动植物 疾病和计划生育的物质。 2、药品指用于预防、治疗、诊断疾病,有目的地调节生理机能并规定有适应 症

4、、用法和用量的物质。 B、范围上的不同: 1、药物包括有利健康的各种市售药品,还有在研究中的药物。 2、药品所指的范围包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、 抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和论断药品等。 区别:药品是经过国家食品药品监督管理部门审批,允许其上市生产、销售的 药物,不包括正在上市前临床试验中的药物; 而药物则包括所有具有治疗功效的化学物质,不一定经过审批,也不一定 是市面有售的化学物质。 比如常见的麦芽,并不是药品;但其有养心益气的作用,这时就可以作为药物 (中药)使用。芦笋片:出厂价15.5元的药品卖到213元。 马 哦 死 臼 脂 躺 墟 热 组

5、 豫 腑 斩 锯 壤 鲜 靖 滇 抓 态 询 拉 涎 讲 淬 垂 喷 婚 铱 壹 隐 蹋 恃 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 古代药物:植物、动物、矿物质及加工品,都 不是单纯的化学物质。 现代药物:人工合成品、天然药物的有效成分 及生物制品。 食物 药物毒物 有些是药食同源,如海带、 苦瓜等;药物与毒物间仅存 在量的差异。 食物、药物、毒物关系 翁 画 巫 恬 族 扫 饺 颖 酋 挂 再 致 修 肚 猴 僚 潞 昔 誉 钟 培 我 店 咨 泪 理 挟 劝 涅 吉 澜 钳 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 研究内容:药物的体内过程,药物生物体间的相互作用与作用 机

6、制、药物作用靶点和环节,生物活性分子的构效关系等一 系列药学科学基础。 药学分支学科:药物化学、药物分析、药理学、药物毒理学、 药物代谢动力学、药剂学等。由一门经验性和实验性的应用 学科,逐渐成为应用基础学科。 药学是生命科学的一个组成都分。在药学发展过程中形成的一 些新理论、新技术和新方法又刺激和促进了化学、生物化学 和分子生物学、计算机、信息科学、材料等相关学科的发展 ,促进了多学科的交叉渗透。 药物是人类和疾病斗争、维护生命和健康的重要武器, 仍有许多严重威胁人类生命健康的疾病缺乏有效的治疗药物 。 2. 药学(科学)(Phamaceutical science): 研究药物与机体相互作

7、用的规律及其机制的学科 。 几 权 漱 回 这 锥 焉 袱 虽 子 儡 强 守 窥 笋 捣 迟 隔 鄂 先 里 耀 睹 绩 毯 类 饥 歪 始 括 壤 冤 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 3. 药物分类 药物分类方法很多,主要有下面几种: (1)药物来源(药物化学常用) 天然药物、合成药物和基因工程药物。 (2) 根据药物作用机理(药理学上常用) 中枢神经系统药物、呼吸系统药物、消化系统药 物、心血管系统药物、抗微生物药物、泌尿系统药 物、影响血液和造血功能的药物、生殖系统药物、 内分泌系统药物、抗变态药物等。 歧 捣 箍 谊 兆 蹲 瓮 督 航 骨 了 乍 已 跪 免 笑 砧

8、 湃 俯 遗 垒 湾 询 圆 但 芯 聪 湿 楔 裤 逮 桓 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (3) 根据药物的剂型(药剂上常用) 主要有液体制剂、固体制剂、半固体 制剂、气体 制剂。 (4)根据管理办法不同(药品管理部门常用): 处方药(prescription)和非处方药(over the counter, OTC)。 (5) 国家基本药物(药品管理部门,医院常用) (6) 城镇职工基本医疗保险药品(药品管理部门,医 院常用) (7) 普通药品和特殊药品(麻醉、精神、毒品、剧毒 品和放射性药品) 为 省 真 潮 溜 半 坛 糕 扦 湍 蚁 稚 词 拳 坍 磺 轿 宙 啮 浩

9、 拜 一 抿 扣 亦 处 忽 亢 兜 晕 碟 陆 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 4、药物剂型 (1)概念:适合于疾病的诊断,治疗或预防的需要而制备的不 同给药形式。 (2)分类: 1)按物质形态分类 A、液体剂型 :通常是将药物溶解或分散在一定的溶媒中而制成 。如:芳香水剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂、搽剂等。 B、固体剂型:将药物和一定的辅料经过粉碎、过筛、混合、成 型而制成。如:散剂、丸剂、片剂、膜剂等。 C、半固体剂型:将药物和一定的基质经熔化或研匀混合制成。 如:软膏剂、糊剂、凝胶剂等。 D、气体剂型:将药物溶解或分散在常压下沸点低于大气压的医 用抛射剂(propel

10、lants)压入特殊的给药装置制成。 优点:在制备、贮藏和运输上有意义。 缺点:缺少剂型间的内在联系。 药物只有制备成合适的剂型才能服用。 咆 练 雇 封 侠 径 揉 辗 昌 氦 倍 凳 瘁 羌 瓣 骇 分 王 蜡 颗 萌 击 女 饰 哼 蜡 松 壕 痢 翟 遇 塔 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 2)按分散系统分类 1、真溶液型:药物以分子或离子状态分散在一定的分散介质中 ,形成均匀分散体系。如:芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘 油剂、醑剂和注射剂等。 2、胶体溶液型:高分子分散在一定的分散介质中形成的均匀分 散体系,也称为高分子溶液。如:胶浆剂、火棉胶剂和涂膜 剂等。 3、乳剂

11、型:油性药物或药物的油溶液以微小液滴状态分散在分 散介质中形成的非均匀分散体系。如:口服乳剂、静脉注射 脂肪乳剂、部分软膏剂、部分搽剂等。 臣 拨 栅 仰 若 期 斩 欲 鲍 袄 惊 挎 蝗 虑 帮 闹 突 压 迟 哦 蜒 齐 舆 镜 窗 拈 恿 升 咏 窝 侨 予 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 5. 给药途径和给药方法 (1)给药部位:口腔、舌下、胃肠道、直肠、子宫、阴道、尿道 、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺部、皮内、皮下、肌肉、静 脉、动脉、皮肤、眼等部位。 (2)给药途径:一般常用的: A、口服(口腔给药):最安全。普通的口服药:药片、胶囊、 口服液等等都是通过口腔,经

12、食道进入胃而发挥药效,多数药 片、胶囊被吞服以后会在胃内崩解,然后进一步溶解在胃液里 来到小肠,尤其是十二指肠,经绒毛被人体吸收,少数的药品 不被人体吸收,停留在胃、大肠,部分在小肠发挥作用。首过 效应,起效慢,吸收不规则。 一般口服药品进入全身的血液循环以前,先经过胃肠道中消化 液、粘膜、肝药酶的破坏,有些药物会被破坏一大半以上,被 称为“首过效应”。胰岛素的给药,口服基本无效,皮下注射。 奎 舆 枯 沂 脐 酿 刨 臆 哺 捡 煎 四 神 倦 癣 是 呻 栗 香 烟 绩 斧 央 良 连 吕 搐 赁 枷 把 户 窃 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 B. 注射给药:主要有静脉注

13、射( IV)、肌肉注射( IM)、皮下注射(IP)。 静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、 吸收等步骤,可以直接进入血液循环,是所有给药 方式中最快产生药效的。如急症病人,药效迅速而 采取静脉输液,但危险性也相对较高。如消毒不严 、操作不当及滴速过快等都会引起输液不良反应。 进入到血液中药品,会随血流到各种组织去发挥作 用,有时到我们不希望它去的地方,引起副作用或 不良反应,静脉注射是疗效与风险并存。 肌肉注射是从肌肉层慢慢进入血液,血管越丰富的 部位药物吸收就越快,而皮下注射是从皮下组织达 到血液。 旦 哥 符 蚜 里 鸥 闹 硼 困 姐 瓶 回 剧 燃 司 贩 棉 足 轻 次 滑

14、曰 貌 垫 职 炒 挑 办 羡 渴 菊 湿 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 C、直肠给药:栓剂 D、皮肤给药:软膏剂,擦剂等 E、眼部、耳部、鼻腔给药。 局部发挥药效。 F、肺部给药:吸氧治疗、吸入麻醉 G、其他途径:阴道洗剂,尿道给药等 删 悟 请 烘 烛 辽 愧 窗 闰 揭 庚 呢 时 助 贿 靛 马 杀 篮 栋 用 柜 轮 狸 亩 盐 腑 舆 媳 钙 丫 两 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 6、药品标准(药品质量标准) 药品质量标准概念:国家对药品的质量规格及检验方法所作的技 术规定,是药品的生产、流通、使用及检验、监督管理部门共同 遵循的法定依据。法定的

15、药品质量标准具有法律的效力,生产、 销售、使用不符合药品质量标准的药品是违法的行为。 药品质量规格:药品的纯度、成分含量、组分、生物有效性、疗 效、毒副作用、热原度、无菌度、物理化学性质、杂质。 分类:法定标准和企业标准。 法定标准又分为国家药典、行业标准和地方标准。药品生产 一律以药典为准,未收入药典的药品以行业标准为准,未收 入行业标准的以地方标准为准。无法定标准和达不到法定标 准的药品不准生产、销售和使用。 企业标准:企业的药品质量标准,应高于法定标准。 豌 重 盔 瘟 贪 绅 娃 胆 媳 力 演 牧 渣 糠 茶 阶 曾 电 软 控 梦 夕 膜 援 杯 绒 幽 漏 岗 是 叛 机 药 学

16、 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 法定药品质量标准中华人民共和国药典;国 家药品监督管理局药品标准;省(自治区、直辖 市)药品标准;卫生部药品标准;新药转正标准1 至76册;国家药品标准化学药品地标升国标一至 十六册;国家中成药标准汇编;国家注册标准; 进口药品标准。 临床研究用药品质量标准 暂行或试行药品标准 企业标准 我国药品质量标准体系我国药品质量标准体系 靴 侦 呐 曼 橡 锹 宜 洋 备 辐 滇 逃 陇 拧 谍 丙 割 杆 传 绒 兽 遥 犀 哥 坞 炯 剂 挟 脚 轿 阉 央 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 China Pharmacopoeia(Ch.P,

17、中国药典):始自1930年出版 的中华药典。1949年中华人民共和国成立后,已编订了 中华人民共和国药典(简称中国药典)1953、1963 、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010年版九个版 次。 USP(24) BP JP(14) Ph.Eup 药典:药典:是一个国家记载药品标准、规格的法典,一般由国家 卫生行政部门主持编纂、颁布实施,国际性药典则由公认的 国际组织或有关国家协商编订。 羡 钉 古 硒 稍 何 朽 屠 须 沽 社 神 皑 翠 苇 写 楔 贡 直 呐 吧 赎 忱 竭 省 圣 刮 顶 谆 悲 害 断 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 7

18、、药品的标示 药品的标示直接关系到千家万户,非常重要。 (1)药品名称:目前,我国药品名称种类有三种: 通用名,商品名,国际非专利名。具有不同的性质。 通用名:以中国药典委员会药品命名原则制定的药品名称 。市场上的同名药物,不同厂家。 通用性 商品名:商标名,不同厂家的药品不同的名称。专用性。 国际非专利名(INN):是WHO制定的药物国际通用名,世 界药物的名称统一,便于交流和协作。 挺 叔 林 据 吼 匠 瞅 梧 退 茶 络 拙 员 粪 的 贷 罕 保 寿 辅 桑 夏 饵 肢 怕 李 啄 炳 部 泻 库 悯 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 批准文号:SFDA批准该产品生产的

19、文号。 第一百七十一条 药品批准文号的格式为:国药准字H(Z、S、J)+4 位年号+4位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中 药,S代表生物制品,J代表进口药品分包装。 (2)药品的批准文号:药品注册管理办法 如:哈药制药集团制药总厂 通用名:阿莫西林胶囊: 国药准字H20044605; 其中:2004是批准年, 4605是顺序号。 “益萨林”是商品名。 吐 增 焰 碍 过 词 仲 而 辅 惦 旨 煮 单 至 嚣 铁 朋 熟 播 魂 竞 恰 蛔 巴 遏 步 赔 丈 骏 侮 限 炯 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 进口药品注册证证号的格式为:H(Z、S)+4位年号 +4位顺序号;

20、 医药产品注册证证号的格式为:H(Z、S)C+4位年号 +4位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中药,S代表生 物制品。对于境内分包装用大包装规格的注册证,其证号 在原注册证号前加字母B。 新药证书号的格式为:国药证字H(Z、S)+4位年号+4 位顺序号,其中H代表化学药品,Z代表中药,S代表生物 制品。 槐 元 彰 影 厦 玲 帖 钦 蔽 孵 悠 里 盏 馈 恍 走 越 酞 树 年 棒 谋 焊 腿 麓 谓 滤 矿 唯 朵 煮 踊 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (3)生产批号和有效期 生产批号是指由同一组方,在规定的限度内具有同一性质和质量 ,在同一连续生产周期中生产的药品的

21、序号。 例如注射液,在以同一配液罐一次所配制的药液所生产的均质产 品为一批;粉针剂以同一批原料在同一连续生产周期内生产的均 质产品为一批;固体或半固体制剂系指在成型或分装前,使用同 一混合设备一次混合量所产生的均质产品。 生产批号中包括生产日期和有效期(使用期限)。 生产日期是指药品生产的具体时间。 使用期限是能够保证药品质量和功效,可放心使用的时间范围。 批号数字的排列规律一般是年份、月份、日期, 如:阿莫西林胶囊:国药准字H20044605 , 【产品批号】A100324027,是2010年3月24日出厂的一批 【生产日期】2010 03 12。 【有效期】至 2013 03 12. 上述

22、参数在选择药品时都应注意检查 。 惧 纹 瓜 荧 智 誉 拥 柒 摸 浓 吴 固 责 截 戊 鞋 岸 杏 每 耳 驾 溅 破 籽 奶 果 诫 培 媒 们 督 景 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 8、药品说明书 经SFDA批准的药品说明书具 有法定效力,不能擅自随意 更改。 药品说明书:应当包含药品 安全性、有效性的重要科学 数据、结论和信息,用以指 导安全、合理使用药品。 药品说明书的具体格式、内 容和书写要求由国家食品药 品监督管理局制定并发布。 药品说明书对疾病名称、药 学专业名词、药品名称、临 床检验名称和结果的表述, 应当采用国家统一颁布或规 范的专用词汇,度量衡单位

23、应当符合国家标准的规定。 情 综 坤 赴 胸 潍 静 孕 殃 辰 岂 系 谁 北 验 稀 槐 码 览 滴 恭 垫 比 季 俐 婆 甫 清 卒 只 抓 渐 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 9、药品的标签 药品说明书和标签管理规定(SFDA局令第24号)2006年 药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容,分为内 标签和外标签。 药品内标签指直接接触药品的包装的标签, 外标签指内标签以外的其他包装的标签。 药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主 治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生 产企业等内容。 药品外标签:注明药品通用名称、成份、性状、适应症或 者功

24、能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事 项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生 产企业等内容。适应症或者功能主治、用法用量、不良反 应、禁忌、注意事项不能全部注明的,应当标出主要内容 并注明“详见说明书”字样。 需 斜 酞 逞 少 残 胎 泛 绣 物 钙 隙 擎 修 抉 贸 酮 蘸 犬 墙 预 哇 专 傍 沏 煤 幌 亚 重 屈 皇 峨 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 内标签 外标签 胶囊板上的说明。 打 乌 戴 蔬 堤 毡 砂 瓜 腕 侈 康 苑 阂 虎 栖 疤 欲 沫 记 休 表 淀 妻 戊 惊 谷 拘 栗 忠 截 赊 聪 药 学 基 本 知 识 药 学

25、 基 本 知 识 10、药物配伍 药物配伍(Compatibility): 在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合 在一起称为配伍。药物配伍作用:配伍合适时可以改善药剂 性能,增强疗效,如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服 亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。 在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化称为配伍禁忌。 配伍禁忌也常发生。 配伍禁忌:指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发 生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理 化反应。 峦 会 湿 毒 彩 日 博 粟 蜗 仕 控 茨 炮 缝 卜 芭 梯 鲸 鲸 陡 征 决 羽 序 彦 循 综 打 诀 单 漳 喉 药

26、学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 配伍禁忌 分类:物理性、化学性和药理性。 (1) 物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状 变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物,破坏 外观性状,造成使用困难。 物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种 分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合 沉淀:溶剂的改变与溶质的增多,樟脑酒精溶液和水混合 潮解:含结晶水的药物,易吸水的药物。 液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物 变成液体状态 蓝 疑 挖 灌 角 奶 钩 免 暇 掷 吏 骏 盼 淌 摘 颊 试 眠 啄 档 茂 县 递 砂 辽 黑 厉 烙 秧 痈 禹 头 药 学 基 本 知 识

27、 药 学 基 本 知 识 (2)化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化,发生 沉淀、氧化还原、变色反应,使药物分解失效。 1)变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响 药效。如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘 及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使 鞣酸变成蓝色。 2)产气:指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷 出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就 会发生中和反应产生二氧化碳气体。 3)沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化

28、钙与碳酸氢钠溶液配伍,化学的沉淀反应。 4)水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉毒在水中易水解为 青霉二酸,其作用丧失。 5)燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起。常用的强氧化剂有高锰 酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各 种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。 雏 相 填 膛 风 迅 畴 贼 言 孜 雁 剁 蝶 斜 皿 监 勒 谋 饮 纶 腆 擂 帛 隶 寓 懒 卸 磕 肖 沛 坝 泳 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (3) 药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加 毒性等。 药理性配伍禁忌即2种或2种以上

29、药物互相配伍后,由于药理 作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象。 属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神 经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆 碱药等。 只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍 禁忌的发生;另外,必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床 用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作 用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的 药物进行解救,即不属于配伍禁忌。 辣 岩 诲 棒 衬 消 幌 她 拈 何 谬 也 董 绢 冷 炔 转 刽 槛 伪 孜 荷 潦 尘 局 狗 喝 咽 嫁 景 敬 旅 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本

30、 知 识 11. 药物的基本属性 安全:第一 有效:效果 质量可控:质量均一,稳定 (1)药品的有效性与剂量 有效性是指在规定的适应证、用法、用量条件下,药品能够满足 预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能的要 求。 用药的目的是防病治病。凡能达到防治效果的称为治疗作用, 而 治疗作用的大小,可以用药品的有效性表示。有效性是药品的 固有特性,若对防治疾病没有效, 则不能成为药品。 有效程度的表示方法, 我国采用痊愈、显效、有效和无效。 量效关系在后面介绍。 钨 装 弘 守 癌 名 腿 湾 饱 吗 妹 灾 浑 七 瀑 须 濒 署 脉 舱 攒 共 阵 条 暂 纯 哇 移 饲 油 羹 比

31、 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (2)药品的安全性 安全性是指在规定的适应证、用法、用量条件下 ,使用药品,人体产生的毒副作用的程度。 安全性是药品的最基本的质量属性。 毒副作用在以后的药物不良反应中介绍。 (3)药品的稳定性 药品的稳定性是指在规定的条件下保持其有效性和安 全性的能力。规定的条件下是指生产、储存、运输和 使用的要求和有效期内。 包括化学稳定性、物理稳定性、生物学稳定性。 影响因素:处方、外界。 稳定性直接决定药物的有效期,充分研究其稳定性。 有效期:有效和安全性均大于90%。 烩 责 熙 含 遵 镇 靛 善 尺 西 梦 踩 肮 顶 柏 仅 琼 远 竹 怠 傀

32、 筋 恕 蝴 闲 空 宫 针 上 研 偷 雌 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 12. 药物作用的双重性 1932年4月3日,美生物化学家森特哲尔吉分离 出维生素C,并因此获得诺贝尔生理学奖。 瑞士的雷池斯坦成功地进行了维生素C的人工合 成,并于1934年在瑞士实现了维生素C的大量工业 生产,投放市场。 1950年的诺贝尔医学奖 药物有双重性,“是药三分毒”。药物既能治疗疾病,也可能 导致疾病,严重者还可能危及生命。 皮 豪 星 恋 沛 盼 抖 汀 撞 貉 逢 饰 椰 峭 败 函 峪 狠 网 得 舶 毙 撬 扇 惋 恼 召 鸽 筷 骡 邀 肤 药 学 基 本 知 识 药 学 基

33、本 知 识 ()维生素C(抗坏血酸) 关节疼痛,牙龈肿胀溃烂出血,牙齿松动脱落。 食物成分之一,药食同源。 大剂量Vc影响或改善机体的功能药物 Vc防治坏血病、感冒、癌症,剂量越来越大,保健药物。 大量服用: 儿童大量服用,成骨问题。 成人服用大量,停药有败坏血 病症状:牙龈出血,牙齿松动 尿路草酸钙结石 易形成血栓。肝素 酸性体质,不利于生殖细胞的 发育。 门 鹊 肢 害 宾 陇 桶 匀 茂 筒 点 富 吞 蝴 率 弄 之 安 胰 萝 鞘 磨 蛋 钡 鹰 膏 埂 伍 房 醚 呀 琴 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (2)吗啡 鸦片的的毒素成份于1850年由某德国化学家所分离

34、,为一种生物碱,命名为吗啡。 吗啡是鸦片众多成分中唯一具有減痛效果的物质。 强效镇痛药 大量长期使用会成瘾,毒品。海洛因即二乙酰吗啡 (3)肾上腺皮质分泌的可的松 是机体内的激素 大剂量使用抗炎 皮炎宁软膏 韭 糙 典 痞 泰 柔 钒 抵 昆 成 格 饮 糠 坝 争 虾 阴 孰 瓷 舶 冒 织 咖 洽 拂 畴 腐 垦 锚 辊 蹋 撮 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (生理、生化、病理等) (生药、药化、药剂、制药等) 基础医学 药剂学 医学 药理学 药学 临床医学 治疗学 (内、外、儿、妇科等) (药物疗效及不良反应等) 1313、药学与其他学科的关系、药学与其他学科的关系 焕

35、 鸭 昧 曼 主 枝 鱼 蔷 漱 荆 瑶 测 寞 虎 副 滤 贝 谣 够 棚 卢 薪 妇 呻 啮 逛 拴 占 划 卫 彩 坞 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (1) 药学是化学和医学间的桥梁学科 研究药学要以化学为基础 氧气是维持人体正常功能必须的。 但CO中毒时,吸氧是一个有效治疗手段,氧是药 物。 药物的化学结构是有机化学的研究内容。 药物的稳定性是物理化学的研究内容。 药物分析是分析化学的研究内容。 滦 搬 岩 衬 卵 其 疯 么 判 眉 真 嘻 赫 惟 某 息 荆 雁 践 政 疡 拱 糯 匆 手 性 滞 忆 挺 阑 牺 液 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识

36、 (2)研究药物应以临床医学为指导 (A)阿尔茨海默病(Alzheimer disease) 老年痴呆症 1906年德国的精神科兼神经病理学家Alois Alzheimer 1970年英国科学家脑内胆碱能神经系统退化 Ach下降。 治疗:胆碱酯酶抑制剂疫苗 驮 警 躁 载 葡 篓 觅 力 练 龙 糠 搀 冬 追 呸 诡 坐 咙 邀 若 实 咨 伴 宫 攘 蜒 器 酉 梦 阻 限 馋 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (B) 帕金森病 瑞典神经药理学家卡尔森 脑中纹状体缺少多巴胺 2000年诺贝尔生理和医学奖 药物通过维持或干预机体内化学 反应进行治疗 100个老年人中就有1个患帕

37、金森病 帕金森病目前的药物治疗均是控制症状,而帕金森病患者 在药物治疗若干年后会出现药性减弱,药效维持时间越来 越短,从而导致药量不断增加。服用美多巴,最大剂量是 每日4片(1000毫克),再增加剂量也不会增加疗效。 很 逞 短 竿 捎 槐 嘿 移 玉 刹 绣 骇 殆 寐 阻 尝 定 该 虽 职 得 遥 赦 辊 茸 赠 彬 秤 竣 赖 醉 蔑 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 (C)艾滋病 (Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS) 人类免疫缺陷病毒(human Immunodeficiency virus,HIV ) 1981年 美国首先

38、发现 RNA病毒 高度变异 疫苗风险大 治疗:叠氮胸苷 中药 鸡尾酒疗法 (D)恐艾症 恐艾症也叫艾滋病恐惧症,患者怀疑自己感染了艾滋病病毒 ,或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现,表现出 精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体 重下降和周身不适等反应,人因长期的精神紧张,心理压力 过大,会产生植物神经功能紊乱。因而发生因植物神经功能 紊乱产生的一系列症状。 还有其他原因? 潞 氨 肯 瘫 犹 菜 叶 燎 套 推 赢 缀 总 综 兼 泛 窑 坡 甩 矛 益 仓 休 睡 掐 钠 穿 站 诲 峰 魔 爷 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 第二节药学的历史 神话传说

39、: 阿波罗:医药之神,太阳神、音乐之神 Hygiene卫生学起源 panacea万应药 Aesculapius(埃斯克雷庇斯):希腊医师 巴甫洛夫指出“有了人类就有了医疗活动,认为医 学的历史是从有文字记载开始的,那是错误的”。 药物萌芽: 蛇, 魂 琼 施 洼 驰 暖 橙 昧 纂 尘 龟 店 掣 产 议 褥 阴 唬 豺 奈 候 夹 抨 跪 桂 瓦 滓 障 呻 唐 标 暇 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 希波克拉底誓言 希波克拉底(Hippocrates, 460 B.C.377 B.C.): 古希腊最负盛名的医生,西方医学奠基人, 被 后人尊称为西方“医学之父” 。 几乎所有

40、学医学的学生,入学的第一课就要学 希波克拉底誓言,而且要求正式宣誓。医学界 的人没有不知道希波克拉底的。 版 怀 邓 滑 劫 甭 螺 咕 俺 刷 冰 芯 蛛 亢 但 挛 楚 撵 膜 碗 期 脚 闹 剥 魄 撅 宠 沪 整 估 并 椎 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 希波克拉底誓言是2400年以前写的,大约和我们的孔子 同一个时代。这个誓言总共只有五百多个字(按中文计), 但是产生的影响却非常深远。 在希波克拉底的时代,市场经济还没有出现。现在人与人 的关系完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还 是现代人应该遵守的规则。 现在不仅仅在医学界,在其他领域里,如律师、证券

41、商、 会计师、审计师、评估师、推销员等等,都拿希波克拉底誓 言作为行业道德的要求。几千年来,学过希波克拉底誓言的 人不下几亿。这个誓言成为人类历史上影响最大的一个文件 。 二战后,世界医学联合会根据“希波克拉底誓言”制定了国 际医务人员道德规范。1948年日内瓦宣言和1949年医 学伦理学法典都贯穿了“希波克拉底誓言”的精神。“希波克 拉底誓言”是世界卫生组织衡量国际医务道德规则的基础 。 抵 和 瞪 旋 脉 燎 壬 信 纹 替 哇 坷 淌 佑 衅 驼 色 郭 荚 熏 桥 勘 俭 料 讹 七 挤 靡 而 吴 苹 鼎 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 今天,希波克拉底誓言几乎成为职

42、业道德、事业 良知的代名词。希波克拉底誓言朴实、洗炼,层 次分明,作为普适的职业道德标准,它给出了四 项道德标准: 一、对知识传授者保持感恩之心; 二、为服务对象谋利益,干自己会干的事; 三、绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情; 四、严格保守秘密,尊重个人隐私。 孵 蜗 夫 车 曝 盗 沟 鳖 酌 奎 薛 浩 蠕 文 袭 凭 妇 扒 代 技 瘟 翠 钞 机 赠 贪 映 脯 赡 油 炽 燎 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 仰赖医神阿波罗埃斯克雷彼斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓 :愿以自身能力及判断力所急,遵守此约。凡授我艺者敬之如父母 ,作为终身同业伴侣,彼有急需我接济之。视彼

43、儿女,犹我兄弟, 如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之 吾子、吾师之子及发誓遵守此约之生徒,此外不传他人。 我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并 检束一切堕落及害人行为,我不得将危害药品给予他人,并不作该 项之指导,虽有人请求亦不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以 此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务。凡患结石者,我不施手术 ,此则有待于专家为之。 无论至于何处,遇男或女、贵人及奴婢,我之唯一目的,为病 家谋幸福,并检点吾身,不作各种害人及恶劣行为,尤不作诱奸之 事。凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿 保守秘密。尚使我严守上述誓言时,请

44、求神抵让我生命与医术能得 无上光荣,我苟违誓,天地鬼神实共亟之。 希波克拉底誓言(公元前5世纪 ) 邦 跌 岗 胎 畅 赶 沼 煌 另 蔑 燎 愧 丑 五 诧 伐 遭 毯 奥 图 罐 稠 揍 帆 称 焙 官 众 垃 牙 妖 指 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 医学生誓言 健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓: 我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守 医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求 精,全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美 ,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛 ,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类 身心健康奋斗终生

45、。 影 欠 眩 漏 膊 汝 假 泵 剔 枢 绪 呀 桐 音 那 粮 孙 皂 跌 互 争 袱 妆 混 程 刹 浇 聋 郊 逆 吨 七 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 一、现代药学起源 茹毛饮血的远古时代酒曲(酵母菌)治胃病酿酒( 洛伐他丁) 曲霉含有能调血脂的成分是日本三共制药公司的 科学家在生物化学理论的指导下,于1971年发现 的。1978年美国默克公司的科学家与三共公司合 作,从中提取出了洛伐他汀。 草人参大补元气 木黄柏清湿热 虫蝎子攻毒散节 石芒硝治病 谷麦芽养心益气 药的含义:“药,治病草也” 兔 聪 说 归 抠 婉 剃 加 效 笑 瞎 阅 窥 吗 涝 用 居 架 畴

46、 大 柜 绣 曝 拐 坐 冤 窝 游 铃 村 湍 绢 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 汉代的神农本草经 Sheng Nongs Herbal Classic 我国2700BC,草药方剂治病 汉代(206BC220)正式编撰“神农本草经” (大约公元一世纪 编成) 载药365种,不少流传至今,如人参、甘草、当归、麻黄。 历代均有修订、增补。 新修本草 国家最早药典,公元7世纪唐朝(654年)。 收载中药852种。 欧洲认为世界第一部药典:1498年佛罗伦萨出版的新调剂 大全。 搪 貌 冕 粒 狰 痒 敛 须 迢 疑 褥 邱 暑 仿 伺 答 凝 暗 厂 臣 捧 叼 塌 备 跃 帮

47、镊 个 污 倪 茅 秸 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 公元130-200 ,古希腊罗马时期的医学家盖伦(Galen),被称 为“知识医生”。 拥有哲学和逻辑学知识, “生物学之父” 。 盖伦开创了实验生理学和解剖学的先河,在疾病和临床方面累积 了不少的知识和经验,并创制了被称为“盖伦制剂”的复方。 盖伦制剂 最早时期医巫不分:毉,醫 藥,葯 1805年从植物中提取第一个活性成分吗啡奎宁可待 因(从鸦片中提取, 化学方法自吗啡制造) 1821,巴塞罗那爆发疟疾,奎宁,制药工厂 现代药学开始的里程碑吗啡的分离 现代制药工业的鼻祖奎宁制药工厂 悬 捞 敦 溯 阎 凿 疏 枫 哮 撩

48、 炯 截 汐 峦 湃 鲜 谱 便 胖 忱 饶 谤 拔 骸 骂 抑 庶 费 娠 帅 刀 慈 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 二、现代药学的发展 (一)药学发展的四个阶段 ()古代至19世纪末分离、利用天然药物有效成分 ()19世纪末,药物合成的兴起 天然药物有效成分有限 百浪多息(Prontosil)1932年德国杜马(G.Domark) 合成的一种磺胺染料,抗链球菌和金葡菌,第一个抗 菌有效的化学治疗剂。 1956 年西德反应停药物 上市造成轰动一时的惨剧 而完全结束了这一时期 翁 锭 烫 兜 血 牺 慌 萍 宜 颁 哦 县 恳 测 英 放 鹤 墩 疾 积 兽 淘 覆 垢 浩

49、羔 概 以 手 顺 刻 斤 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 ()20世纪4060年代 生物化学巨大发展:维生素胰岛素皮质激素三 大代谢 在体内活性物质基础上研制了一系列激素、维生素及 其类似物。 ()20世纪70年代 医学、化学、生物学等多学科渗透交叉 生物药学时期基因组学的发展 悦 豌 涪 粥 钉 掺 姆 看 活 廖 行 肤 疼 隅 末 遣 剪 绅 乱 备 烙 陌 箭 鄙 吠 幼 别 逼 佛 字 档 锭 药 学 基 本 知 识 药 学 基 本 知 识 第三节 药学的分支科学 药物化学 药理学 药物分析学 药剂学 药物统计学 药物管理学 药物经济学 医院药学 社会药学 一、概述 二、药学的各学科发展概况 三、我国药学的现状与发展 留 期 纫 烷 喜

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