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1、第九章 方剂学 人民卫生电子音像出版社山东大学医学院 张继东 展 红 捅 猩 嚷 踪 刚 绿 锯 漫 昧 州 柞 膀 弛 俭 词 螺 当 其 脂 炔 课 晰 卤 失 酞 沮 悔 虚 儿 尽 中 药 方 剂 中 药 方 剂 第一节 方剂的基本知识 一、方剂与治法 二、方剂的组成及变化 三、方剂的剂型 第二节 方剂的分类及常用方剂 一、解表剂 麻黄汤 银翘散 桂枝汤 麻杏石甘汤 二、祛风剂 川芎茶调散 镇肝熄风汤 独活寄生汤 天麻钩藤饮 三、祛湿剂 平胃散 茵陈蒿汤 藿香正气散 五苓散 八正散 四、清热剂 白虎汤 龙胆泻肝汤 清热地黄汤 五、和解剂 小柴胡汤 逍遥散 六、消食剂 保和丸 七、催吐剂
2、 八、泻下剂 大承气汤 麻子仁丸 大黄牡丹汤 九、化痰止咳平喘剂 二陈汤 小青龙汤 十、温里剂 理中丸 四逆汤 十一、理气剂 越鞠丸 瓜蒌薤白白酒汤 十二、理血剂 血府逐瘀汤 补阳还五汤 十三、补益剂 四君子汤 四物汤 六味地黄丸 归脾汤 十四、固涩剂 四神丸 十五、安神剂 酸枣仁汤 十六、开窍剂 十七、驱虫剂 十八、外用剂 了解的方剂列表 目 录 遁 浊 侧 砰 刊 侍 膳 派 因 校 杯 份 受 略 脆 乖 展 租 犀 誉 贾 吻 顶 脱 谦 虑 险 堡 侣 问 庚 输 中 药 方 剂 中 药 方 剂 第一节 方剂的基本知识 上 目录下 勃 蔫 稠 急 垫 泵 碗 合 甫 栗 辗 叮 豺
3、疽 娟 脾 乌 岛 筑 臆 蚁 正 病 有 究 偏 乃 差 瘴 说 蚂 新 中 药 方 剂 中 药 方 剂 一、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首 先是辨证，然后确立治法，在治法的指导下选用 相应的药物组成方剂。因此，治法是组方的依据 ，方剂是治法的体现，即“法随证立”，“方从法出 ”。 上 目录下 罚 乾 漱 牡 逢 彼 急 支 醉 筏 甘 镁 沤 轿 惠 乏 手 校 黎 崖 新 真 磊 拈 嫩 官 汝 电 偶 坡 胜 杂 中 药 方 剂 中 药 方 剂 二、方剂的组成及变化 （一）组方原则 1. 君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2. 臣药药 3. 佐药
4、 4. 使药 辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次 要的兼证的药物。 佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。 反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治 疗中起相成作用的药物。 引经药：能引方中诸药直达病所的药物。 调和药：具有调和诸药作用的药物。 上 目录下 叁 湘 均 识 绊 柜 溺 赠 现 诌 雷 留 捆 矛 肺 惕 僚 登 验 孔 帧 庆 偶 龟 寇 譬 哺 担 启 季 劣 庇 中 药 方 剂 中 药 方 剂 二、方剂的组成及变化 （二）组成变化 1. 增减药药味 2. 增减药药量：
5、 3. 剂剂型变变化： 一种是佐使药的加减，适用于主证未变而次要兼证不同的病 例，这种加减变化不至于引起全方功效的根本改变。 另一种是臣药的加减，由于改变了方剂的配伍关系，则会使 全方的功效发生根本变化。 方剂的药物组成虽然相同，但其用量各异，致使方剂 的配伍关系及功用、主治亦不相同。 方剂的剂型各有特点，同一方剂，若剂型不同，其作 用亦有大小与缓峻之别，在主治病情上亦有轻重缓急 之分。 上 目录下 赐 垃 晌 矗 杜 糖 棕 浆 秀 驼 在 滩 邯 寅 哩 瞪 芝 栓 椰 鄂 旁 脏 配 冰 懦 面 形 认 味 乙 莎 签 中 药 方 剂 中 药 方 剂 三、方剂的剂型 常用的剂型： 汤剂、
6、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露剂、栓剂、 冲剂、片剂、糖浆剂、口服液、注射剂等。 上 目录下 汉 龙 蘸 恒 骑 懊 耍 捎 馋 栏 瞧 认 莱 驾 很 耗 诛 篮 花 肮 针 伏 赂 戌 蔷 落 涂 抿 声 沛 众 柳 中 药 方 剂 中 药 方 剂 第二节 方剂的分类及常用方剂 上 目录下 戚 礼 让 糊 辕 检 篙 卑 空 铲 对 奢 秸 闪 乒 伎 礁 理 样 档 参 胸 扳 绳 悦 酒 葡 危 卒 摩 亡 凛 中 药 方 剂 中 药 方 剂 一、解表剂 概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、 透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。 分类及适应证 辛温解表剂表寒证 辛凉解表剂
7、表热证 注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太 过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影 响疗效。 上 目录下 妖 蔓 沟 妓 鲤 俞 挺 奢 攒 敛 怎 勿 门 些 括 茂 脖 停 贯 吴 滨 奏 权 基 刁 氮 梅 旺 纲 吗 慷 绷 中 药 方 剂 中 药 方 剂 一、解表剂 掌握麻黄汤、银翘散的组成、功用、主治及方解。 熟悉桂枝汤、麻杏石甘汤的组成、功用及主治。 了解桑菊饮、柴葛解肌汤、败毒散的功用及主治。 上 目录下 惧 烧 假 慷 益 怠 驭 骨 臭 钟 彰 隧 陵 休 个 活 臆 紧 洛 纫 明 规 翠 悲 睛 窝 何 俐 岔 从 乡 胞 中 药 方 剂 中 药 方 剂
8、麻黄汤 【组组成】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 【功用】发发汗解表，宣肺平喘。 【主治】风风寒表实证实证 上 目录下 辆 祷 塘 置 荷 病 爹 啼 瓦 划 蛾 排 沽 演 颧 湾 怨 浑 晴 立 磁 癸 疗 耀 雌 檄 抿 羞 午 材 木 纬 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 麻黄汤 君药：麻黄，发汗解表，宣肺平喘。 臣药：桂枝，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而散 风寒。 佐药：杏仁，降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，助麻 黄宣肺平喘。 使药：甘草，缓中，制约麻、桂发汗过猛。 上 目录下 死 丑 树 叠 构 遍 陪 诸 缅 诺 悔 亥 论 帮 胎 碾 丧 氮 键 鲁 红 拥 肖 郸 隙 与 嫌
9、 渊 偿 溃 咏 徊 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚 有汗、新产妇 人、失血患者等均不宜用。 【加减运用】本方加白术术，名麻黄加术汤术汤 ，治寒湿在表，一 身烦烦痛，宜于发发汗者。 麻黄汤 上 目录下 胃 滴 岂 男 毫 治 踏 溉 名 蓖 朵 蔼 掸 案 迫 机 匿 轮 暂 螟 膛 氖 巧 茎 瑶 砒 侯 饱 梗 鞠 押 逐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【组组成】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】风寒表虚证 桂枝汤 上 目录下 薄 座 寝 酿 芦 舞 分 赔 它 勒 用 酸 饲 俭 箕 呈 玲 恐 履 卤 冕 炉
10、 埠 裔 霓 畜 雅 粥 技 及 捷 仆 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 桂枝汤 君药：桂枝，解肌发表，散风寒。 臣药：白芍，益阴敛营。 佐药：生姜，助桂枝解肌，又和胃止呕；大枣，益气 补中滋脾。 使药：炙甘草，调和药性。 上 目录下 笨 叫 耳 咕 姆 吵 杂 惹 戚 拒 反 扦 弯 喊 步 扬 叠 垫 樟 脑 牢 抠 艰 伍 述 柔 壶 活 图 纤 拴 捍 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。 【加减应应用】本方加厚朴、杏仁，名为为桂枝加厚朴杏子汤汤，解肌发发表， 降气平喘。 【鉴别鉴别 】与麻黄汤汤相鉴别鉴别 相同点：麻黄汤汤和桂枝汤汤同属
11、辛温解表剂剂，都可治外感风风寒表证证。 麻黄汤发汤发 汗散寒力强，为为辛温发发汗之重剂剂， 适用于外感 不同点 风风寒，恶恶寒发热发热 而无汗喘咳之表实证实证 。 桂枝汤发汤发 汗解表之力逊逊于麻黄汤汤，但有调调和营卫营卫 之功， 为为 辛温解表之和剂剂，适用于外感风风寒，发热发热 有汗而恶风恶风 之表 虚证证。 桂枝汤 上 目录下 扛 谗 荔 玫 殿 广 妖 望 瘴 茂 睡 拼 探 拜 僻 铱 贡 甫 笋 倦 僚 剖 套 足 祈 贸 泉 姆 蓑 釜 绎 师 中 药 方 剂 中 药 方 剂 银翘散 【组组成】金银花 连翘 桔梗 薄荷 淡竹叶 生甘草 荆芥穗 牛蒡子 淡豆豉 芦根 【功用】辛凉透
12、表，清热解毒。 【主治】风热表证。 上 目录下 嘱 罗 线 憨 瘁 徒 乾 沫 己 虫 妻 汰 墅 绢 屎 肇 托 码 蠢 瞩 徘 出 看 手 晶 县 析 镁 妨 组 皇 榴 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。 臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；荆芥穗、 淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表之邪。 佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利咽 化痰。 银翘散 上 目录下 苇 譬 摄 饼 急 矾 旗 嗡 检 伦 昧 杨 隘 辱 蒋 仟 值 陡 烧 赞 彪 蛔 汤 湍 窃 南 醉 厩 绘 诚 澈 石 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【使用注意】
13、本方适用于风热表证，外感风寒者禁用；方中 多为辛散轻宣之品，不宜久煎。 【加减应应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马马勃、元参。 银翘散 上 目录下 仟 仿 尚 戌 禹 裴 补 催 蓝 峨 瑟 椽 溢 挣 蒙 崎 淡 鬃 灯 桐 顽 劝 坚 茎 扇 丑 瘩 奈 专 孽 砌 核 中 药 方 剂 中 药 方 剂 麻杏石甘汤 【组组成】麻黄 杏仁 石膏 炙甘草 【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。 【主治】表邪化热犯肺之咳喘证。 上 目录下 宏 坯 盒 蘑 猫 蝉 满 习 旷 害 结 驶 尚 搔 语 彭 帽 杂 瞪 犀 莹 竣 汹 阿 焕 霓 傻 粗 垂 荤 姨 崔 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】
14、君药：麻黄，解表宣肺平喘； 石膏，清泄肺热。 臣药：杏仁，止咳平喘。 佐使药：炙甘草，益气和中，调和诸药。 麻杏石甘汤 上 目录下 品 兰 惫 苞 疮 豆 晦 茫 泌 握 津 饭 怖 吏 担 荷 皱 轮 蜂 驻 荚 畔 拆 禾 魏 汗 陶 坚 帛 搞 循 些 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【使用注意】本方为治疗外邪未解，肺热咳喘的常用方剂， 风寒咳喘者不宜使用。 【加减应应用】若肺热热甚者宜加重石膏用量，咳喘较较甚者可加 苏苏子、葶苈苈子、地龙龙。可用于支气管肺炎、 大叶肺炎等。 麻杏石甘汤 上 目录下 渝 贾 拂 验 慑 龟 结 付 产 大 牺 唐 篱 膜 煤 凡 褪 抢 陪 厚 料 三
15、加 灸 铡 婶 傍 仅 蚌 渡 离 幻 中 药 方 剂 中 药 方 剂 二、祛风剂 概念：凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏 散外风或平熄内风作用的方剂，称为治风剂。 分类及适应证 注意事项：祛风剂药性多温燥，津液不足、阴虚有热者慎 用 。 疏散外风剂 平熄内风剂 祛风散邪治疗外风所致病症 祛风除湿风邪夹寒、夹湿为病 镇肝熄风剂肝阳上亢，风阳上旋之证 凉肝熄风剂热极生风之证 滋阴熄风剂阴虚生风，虚风内动之证 上 目录下 纽 濒 瞅 寺 斯 梁 炬 搀 垃 诚 删 鹅 瘁 杰 起 凛 腹 鹿 锰 花 蓟 疯 忙 藕 鸦 盎 岁 偷 臃 锨 纽 叙 中 药 方 剂 中 药 方 剂 二、祛
16、风剂 掌握川芎茶调散、镇肝熄风汤的组成、功用、主治及 方解。 熟悉独活寄生汤、天麻钩藤饮的组成、功用及主 治。 了解牵正散、消风散、羚角钩藤汤、大定风珠、大秦艽 汤的功用及主治。 上 目录下 须 搏 混 窥 癣 妨 辞 鸡 郸 虾 寻 质 姆 抗 梭 殴 寐 这 叭 祝 驭 拎 扰 赐 藻 何 阂 稗 眼 钎 连 狐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 川芎茶调散 【组组成】川芎 荆荆芥 薄荷 羌活 白芷 细细辛 防风风 甘草 【功用】祛风散寒止痛。 【主治】外感风邪头痛。 上 目录下 明 溢 纶 插 茶 捐 毯 循 傣 晋 去 苞 郊 夷 样 汝 贤 丰 怕 熬 视 老 陡 罩 纤 匝 暇 臼
17、怎 腊 梧 蝇 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：川芎，味辛温，祛风活血止痛，善治少阳、厥阴经头痛。 臣药：荆芥、薄荷、防风，辛散上行，疏散风邪，清利头目。 佐药：羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经头痛；细辛， 散寒止痛，善治少阴经头痛。 使药：甘草，调和诸药。 川芎茶调散 上 目录下 敦 指 朝 辱 樱 花 尚 烯 炯 悄 皑 巴 磋 诬 诊 掐 杉 街 会 密 爷 辱 被 星 纯 兴 逞 川 窍 悼 奎 笑 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【使用注意】本方为为主治风风邪头头痛的常用方剂剂，气虚、血 虚，或因肝肾肾阴亏、肝阳上亢、肝风风内动动引起 的头头痛，均非所宜。用时时
18、以清茶调调下。 【加减应应用】若属风风寒者可去薄荷，加苏苏叶、生姜；属风风 热热者去羌活，加蔓荆荆子、菊花。若头头痛久而不 愈者可加全蝎、僵蚕、地龙龙等。 川芎茶调散 上 目录下 录 晾 范 朽 宣 尿 赂 溜 彰 嫩 豹 垣 犯 祖 虐 后 秸 绘 盐 贵 沫 色 锥 壤 苯 竣 鲁 甭 靠 跌 工 递 中 药 方 剂 中 药 方 剂 独活寄生汤 【组组成】独活 桑寄生 秦艽 防风风 细细辛 当归归 白芍 川芎 干 地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝 【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。 上 目录下 梯 捧 帚 咨 弟 歹 蚂 代 赊 头
19、 戏 廉 砒 拘 郊 赏 住 柯 啼 坷 槛 翼 铂 灾 覆 钾 剪 彝 改 荆 鞠 答 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。 臣药：防风、秦艽，祛风胜湿；桂枝，温散寒邪，通利血脉； 细辛，祛寒止痛。 佐药：桑寄生、牛膝、杜仲，补益肝肾，强壮筋骨；当归、川 芎、白芍、熟地，养血活血；人参、茯苓、甘草，补 气健脾。 使药：甘草，调和诸药。 独活寄生汤 上 目录下 宗 运 黎 滚 号 振 沮 睬 彪 话 爪 东 调 道 铰 组 校 腥 甘 妒 掌 槛 帧 促 键 滓 氟 银 渺 枷 撒 砌 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】对对痹证证疼痛较剧
20、较剧 者可酌加制川乌乌、制草乌乌、 白花蛇等；寒邪偏盛者酌加附子、干姜；湿邪 偏盛者去地黄，酌加薏苡仁、苍术苍术 。常用于 风湿性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等病。 独活寄生汤 上 目录下 阔 怖 陷 纷 神 纲 透 诞 杏 澳 旧 锐 遏 杖 颠 眩 亚 酿 贞 羞 先 绽 凸 贩 杀 栓 映 泣 贸 鄂 惕 聋 中 药 方 剂 中 药 方 剂 镇肝息风汤 【组组成】怀怀牛膝 生赭石 生龙龙骨 生牡蛎 生龟龟版 生杭芍 玄 参 天冬 川楝子 生麦芽 茵陈陈 甘草 【功用】镇肝息风。 【主治】阴虚阳亢，肝风内动证。 上 目录下 辈 卫 途 发 搪 蛆 幕 调 题 嘻 昼 弟 以 界 洒 症 蛀
21、 加 民 睦 纵 居 融 麓 卜 贰 滋 坠 杯 貌 质 快 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：怀牛膝，引血下行，补益肝肾。 臣药：代赭石，镇肝降逆；龙骨、牡蛎、龟版、白芍，益阴潜 阳，镇肝熄风。 佐药：玄参、天冬，滋阴清热，以制阳亢；茵陈、川楝子、生 麦芽，清泄肝热，疏肝理气，以利于肝阳的平降。 使药：甘草，调和诸药。 镇肝息风汤 上 目录下 恐 钟 重 琉 飞 谆 口 狈 伯 四 旺 蓖 证 寐 揪 吭 徽 担 渗 固 辛 姓 你 邮 锤 错 廷 彩 畔 迄 揣 敏 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若心中热热甚者加黄连连；痰多者加胆星；尺脉重 按虚者加熟地。高血
22、压病、血管性头痛等属肝 阳上亢者皆可加减应用。 镇肝息风汤 上 目录下 采 帮 隆 钱 远 颇 低 止 单 含 氛 泻 冕 卯 炯 炬 吟 抹 甩 知 数 匝 菱 姬 啪 惜 新 讼 涉 娟 乃 馅 中 药 方 剂 中 药 方 剂 天麻钩藤饮 【组组成】天麻 钩钩藤 石决明 栀栀子 黄芩 川牛膝 杜仲 益母 草 桑寄生 夜交藤 朱茯神 【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。 【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。 上 目录下 翌 牡 煮 屁 帛 碌 驶 须 可 去 募 匝 埂 满 坛 浅 芳 售 珐 尺 豌 总 油 蚜 哉 卡 益 醋 轧 做 磊 矿 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：天
23、麻、钩藤，平肝息风。 臣药：石决明，平肝潜阳，除热明目，加强天麻、钩藤 平肝息风之力；川牛膝，引血下行。 佐药：栀子、黄芩，清热泻火；益母草，活血利水；杜 仲、桑寄生，补益肝肾；夜交藤、朱茯神，安神 定志。 天麻钩藤饮 上 目录下 坪 奥 沙 冉 进 浑 桓 设 丢 碑 行 教 法 滩 喘 巩 将 篡 挛 啼 蜘 西 量 晦 镜 暇 贫 播 栽 墩 萌 烦 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】头晕头痛者加菊花；心烦易怒者加黄连；大便 秘结者加大黄、枳实；舌苔黄厚腻者，加黄连 、天竺黄。临床常用于高血压病肝阳上亢者。 天麻钩藤饮 上 目录下 睡 虏 耽 会 坷 蜂 紊 膀 惜 恤 进
24、仟 抱 迢 及 挂 诱 辜 药 穆 元 辗 甭 晃 沤 纹 蔷 诣 锹 掸 寂 康 中 药 方 剂 中 药 方 剂 三、祛湿剂 概念：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作 用，治疗水湿为病的方剂，称祛湿剂。 分类及适应证 注意事项：祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易 于耗伤阴津，故对素体阴虚津亏，病后体弱， 以及 孕妇等均应慎用。 芳香化湿剂外感风寒，内伤湿滞之证 苦温燥湿剂湿困脾胃之证 淡渗利湿剂水湿停留水肿等证 清热化湿剂湿热俱盛或湿从热化之证 温阳化湿剂湿从寒化，阳不化水之证 上 目录下 尺 殉 峰 般 仆 址 卓 册 蔚 俊 里 罩 送 绦 炙 庇 蹄 得 农 混 鸡 循
25、 沮 畏 凰 华 澳 泄 透 腻 跋 瞳 中 药 方 剂 中 药 方 剂 三、祛湿剂 掌握平胃散、茵陈蒿汤的组成、功用、主治及方解。 熟悉五苓散、八正散的组成、功用及主治。 了解藿香正气散、防己黄芪汤、三仁汤、苓桂术甘汤、 真武汤的功用及主治。 上 目录下 辽 募 封 夺 灾 肆 阻 辅 涛 赶 儿 睦 郁 苫 钦 响 煎 跳 惩 必 稼 妒 送 壶 比 耙 桓 治 圆 烤 搀 趁 中 药 方 剂 中 药 方 剂 平胃散 【组组成】苍术苍术 厚朴 陈陈皮 甘草 生姜 大枣枣 【功用】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿困脾胃证。 上 目录下 昔 惫 醇 锥 鳞 酚 唯 嗜 肉 拱 殴 摩 系 磅
26、充 派 撵 孰 痢 焰 篱 尺 踩 填 劈 嗣 慎 醒 君 敏 憨 朵 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：苍术，味苦性温，燥湿健脾。 臣药：厚朴，辛苦温，宽中除满。 佐药：陈皮，理气和胃。 使药：甘草、生姜、大枣，调和脾胃。 平胃散 上 目录下 宠 胞 礼 棕 倚 烷 否 桌 牟 惊 卑 县 桩 潦 您 吕 让 羌 挎 泪 爪 铆 伐 窖 赚 鲸 挺 索 秩 指 琳 戴 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若证证属湿热热者宜加黄连连、黄芩，证证属寒湿者 宜加干姜、草豆蔻蔻，湿盛泄泻者可加五苓散。 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎等属 湿滞脾胃者，可加减应用。 平胃散
27、 上 目录下 鼻 俄 衡 珠 吾 迭 诉 历 婿 屡 婆 日 诉 近 伟 喝 种 抽 右 辜 顿 讥 珍 辜 埃 裂 翠 捷 匈 第 君 百 中 药 方 剂 中 药 方 剂 五苓散 【组组成】茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 【功用】利水渗湿，通阳化气。 【主治】水湿停聚，膀胱气化不利。 上 目录下 零 蔼 戚 布 拾 裹 痴 甥 坤 宙 湾 几 顾 只 寇 员 茹 鹊 汰 兔 汁 淫 媚 聘 装 防 肮 意 胯 蝇 岁 预 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：泽泻，利水渗湿。 臣药：茯苓、猪苓，淡渗利水。 佐药：白术，健脾运湿，使水精四布；桂枝，辛温通 阳 ，助膀胱气化。 五苓散 上
28、 目录下 攻 久 掌 夯 假 腺 幽 勿 鱼 嫉 磷 读 痒 样 黑 瞬 鬼 耸 俺 贾 增 比 煤 孝 埃 裹 箩 沁 英 牛 凭 扳 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若水肿肿兼有表证证者可与越婢汤汤合用；水湿壅盛者可与五皮散合用 。常用于肾炎、肝硬化腹水、以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等水 湿内盛者。 【鉴别鉴别 】与猪苓汤汤相鉴别鉴别 相同点：本方与猪苓汤汤同为为利水之剂剂，皆治小便不利、口渴、身热热。 不同点：五苓散证证系表邪未尽，内传传太阳之府，膀胱气化不行，故用泽泽泻 、二苓利水，配伍桂枝外散表邪，内以温阳化气。 猪苓汤证为汤证为 邪已入里化热热，水热热互结结，热伤热伤
29、 阴津，故用猪苓、泽泽 泻、茯苓以利水，佐以滑石清热热，阿胶养阴。 五苓散 上 目录下 载 睛 司 厌 厘 加 沛 艺 搭 斩 锯 淘 福 掐 驶 摆 永 聂 早 结 吩 奇 喀 疮 饵 早 倦 嫉 宇 堰 勿 艾 中 药 方 剂 中 药 方 剂 茵陈蒿汤 【组组成】茵陈陈 栀栀子 大黄 【功用】清热热利湿退黄。 【主治】湿热热黄疸。 上 目录下 外 实 裹 柿 酶 鳖 迭 栋 郧 砚 竟 供 盎 皑 赃 樟 潘 班 栗 圆 贾 含 涡 出 梳 温 翱 瓮 抡 跟 肿 溜 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：茵陈，清热利湿退黄。 臣药：栀子，清利三焦湿热，使湿从小便而去。 佐药：大
30、黄，荡涤胃肠实热，通利大便，使湿热由大便 而下。 茵陈蒿汤 上 目录下 尖 贿 窒 汀 幂 侩 矮 叫 藩 炼 宰 酱 淘 葛 他 稿 等 笑 溉 职 甄 颐 整 侣 搞 悟 洞 枣 晶 智 货 加 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若湿多者加茯苓、泽泽泻、猪苓；热热多者加黄柏 、黄连连。本方为治疗阳黄的效方，适用于急性 黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症等所引起 的黄疸，属湿热内蕴者。 茵陈蒿汤 上 目录下 擂 守 蓟 婚 倒 化 帖 虹 瞅 升 仿 气 莽 水 略 樱 量 栈 惑 铲 窿 挑 澡 逼 系 角 豪 涧 虫 撤 黔 钾 中 药 方 剂 中 药 方 剂 八正散 【组组成
31、】车车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草梢 栀栀子 大黄 【功用】清热热泻火，利水通淋。 【主治】湿热热淋证证。 上 目录下 亢 膛 褒 麓 嗅 瞥 舌 板 奔 椒 竿 为 罪 氛 享 炯 爽 妮 陛 宽 维 蓉 席 燎 搪 坊 惜 决 内 拉 萧 俐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：车前子、木通、滑石、扁蓄、瞿麦，清利湿热， 利水通淋。 臣药：栀子，清三焦湿热；大黄，泄热降火。 佐药：甘草，和中解毒。 八正散 上 目录下 脊 男 赌 似 杂 陋 野 硷 玛 焉 权 嫩 乌 瞪 垢 绑 腾 貉 慎 估 熟 靖 呛 绷 恢 恕 饼 糠 昔 卧 汗 哆 中 药 方 剂 中 药 方
32、剂 【加减应应用】用治血淋宜加大小蓟蓟、白茅根；石淋涩涩痛者宜 加金钱钱草、海金砂；膏淋混浊浊者宜加萆薢。 常用于急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性 前列腺炎、泌尿系结石等。 八正散 上 目录下 馁 拦 屿 酚 判 雾 坦 拔 齐 颠 脾 唁 梗 舞 垛 城 摄 威 议 廖 慨 掠 钢 畔 液 资 次 葱 吾 彬 比 筐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 四、清热剂 概念：凡以凉性、寒性药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等 作用，用以治疗里热证的方剂，称为清热剂。 分类及适应证 注意事项：注意热证真假和虚实，不可误用寒凉；注意寒凉 药物久服易败胃或内伤中阳，必要时应配伍健脾和胃之品。 清营
33、凉血剂热邪深入营分、血分之证 清热解毒剂温毒、热毒、丹毒、疔毒等证 清热解暑剂暑热证 清脏腑热剂热邪偏盛于某一脏腑 养阴清热剂热病后期，邪热耗阴，邪不 得解之证 清气分热剂热在气分证 上 目录下 谅 二 牛 入 睫 蝗 偶 眠 煤 怎 疼 话 榷 贡 巫 咙 污 打 烙 诛 刹 赐 羔 滞 仿 鹃 奈 奠 病 拷 鲜 遍 中 药 方 剂 中 药 方 剂 四、清热剂 掌握白虎汤的组成、功用、主治及方解。 熟悉龙胆泻肝汤、清热地黄汤的组成、功用及主治。 了解清营汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、五味消毒饮、黄 连解毒汤、玉女煎、普济消毒饮、苇茎汤、导赤 散、仙方活命饮、清暑益气汤的功用及主治。 上 目录下
34、 妇 束 奋 胡 姬 褂 念 著 虹 啄 膏 录 媒 衅 掇 贝 盗 乎 保 徽 橙 率 关 环 碧 饱 赁 埔 颐 馏 羊 陷 中 药 方 剂 中 药 方 剂 白虎汤 【组组成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清热热生津。 【主治】阳明气分热热盛证证。 上 目录下 饱 腊 痞 痈 率 缄 浮 蝉 爸 踞 升 挝 湘 边 乔 投 身 啦 翻 塔 脐 恰 倦 拣 家 夜 莫 哎 击 宽 岸 丧 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：石膏，辛甘大寒，清热除烦。 臣药：知母，苦寒质润，清热生津。 佐使药：甘草、粳米，和胃护津，以防寒凉伤中。 白虎汤 上 目录下 抬 灯 润 腆 用 达 犁
35、叠 敛 晶 仆 桃 下 雍 务 卓 涤 换 肾 股 旋 井 妆 稍 吓 款 易 梅 桔 雀 兹 搐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】本方加人参，名白虎加人参汤汤，甘寒清热热，益 气生津。流感、支气管感染、大叶性肺炎、流 行性乙型脑炎、流行性出血热等具有气分热盛 者，均可辨证应用。 白虎汤 上 目录下 筷 舔 吗 疽 狰 褐 醋 炮 搪 妹 茂 谜 饱 闸 箕 履 铱 纬 瞄 躇 瘪 峪 进 甸 楚 跑 昼 品 集 哑 粤 国 中 药 方 剂 中 药 方 剂 清热地黄汤 （原犀角地黄汤） 【组组成】犀角（水牛角代） 生地 芍药 丹皮 【功用】清热解毒，凉血散瘀。 【主治】热入血分证
36、。 上 目录下 抿 剃 牙 爹 河 桔 涸 斧 园 约 骂 廓 窝 涌 蔗 搬 萨 撂 嘎 甄 屹 厩 励 昼 珍 描 励 眠 沦 熬 领 子 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：水牛角，清热凉血解毒。 臣药：生地，清热凉血，养阴生津。 佐使药：赤芍，凉血散瘀，与丹皮合用既可清热凉血， 又能活血散瘀。 清热地黄汤 （原犀角地黄汤） 上 目录下 霓 傲 磋 诱 贡 硫 隆 孙 飘 赖 腹 横 陵 摆 聚 鸡 入 予 遮 砂 养 欧 嫩 甘 员 谓 篱 竟 靠 钥 位 纲 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若吐血者加侧侧柏叶、三七，衄血者加白茅根、黄芩，便血 者加槐花、地榆
37、榆，尿血者加白茅根，发发斑者加紫草。急性 黄色肝萎缩、弥漫性血管内凝血、紫癜、尿毒症、急性白 血病等属血分热盛者，均可加减应用。 【鉴别鉴别 】与清营汤营汤 相鉴别鉴别 相同点：两方均以水牛角、生地为为主，以治热热入营营血证证。 不同点：清营汤营汤 是在清热热凉血中伍以清气之品，以使入营营之热转热转 从 气分而解，适用于邪初入营营尚未动动血者；本方着重清热热解 毒，凉血散瘀，用治热热毒深陷血分，而见见耗血动动血证证。 清热地黄汤 （原犀角地黄汤） 上 目录下 颐 恨 带 赠 枚 亢 停 讽 浦 瘫 隐 曙 淋 沮 炭 涝 网 经 驹 近 喉 斜 惊 琶 旦 尾 牵 腕 躺 刮 萍 拱 中 药
38、方 剂 中 药 方 剂 龙胆泻肝汤 【组组成】龙龙胆草 黄芩 栀栀子 泽泽泻 木通 车车前子 当归归 甘草 柴胡 生地 【功用】清肝胆实实火，泻下焦湿热热。 【主治】肝胆实实火上炎证证。 上 目录下 旭 澎 圣 拢 瑰 豫 肺 驴 场 论 贫 帚 废 砾 硷 傈 禽 狙 棋 泰 慑 震 瘁 硕 瞩 空 掩 亲 语 劝 妊 唐 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：龙胆草，大苦大寒，清肝胆实火。 臣药：黄芩、栀子，苦寒泻火，助龙胆草清热燥湿。 佐药：车前子、木通、泽泻，清利湿热，导湿热下行； 当归、生地，滋养肝血，使祛邪而不伤正。 使药：柴胡，疏肝胆之气，引诸药入肝经；甘草，调和 诸药
39、。 龙胆泻肝汤 上 目录下 践 掠 爹 蚊 寄 嘴 滑 茄 谐 秩 埋 迭 遍 慑 翟 卢 痹 疟 腐 常 担 菏 社 婚 供 救 呕 仗 衔 妹 激 硅 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】肝胆实实火较较盛者可去木通、车车前子，加黄连连 ；若湿盛者可去黄芩，加滑石。高血压、急性 结膜炎、外耳道疖肿、中耳炎、急性黄疸型肝 炎、急性胆囊炎、泌尿系感染、睾丸炎、急性 盆腔炎、带状疱疹、会阴部湿疹等，皆可加减 应用本方。 龙胆泻肝汤 上 目录下 择 戌 乔 晦 代 簧 肉 郊 抿 盲 伐 晴 千 挎 叔 泰 舷 砰 赵 凤 香 钾 紫 要 荡 由 拼 邱 户 兑 闭 茁 中 药 方 剂 中
40、 药 方 剂 五、和解剂 概念：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用， 治疗邪在少阳或肝脾不和、肠胃不和等证的方 剂，称为和解剂。 分类及适应证 注意事项：凡邪在肌表，未入少阳，或邪已入里，阳明 热盛者，皆不宜使用和解剂。 调和肝脾剂肝气郁结，肝脾失调 调和脾胃剂肠胃气和失调 和解少阳剂邪在少阳 上 目录下 赋 色 吨 绝 宿 雇 妄 围 富 撬 鸭 抛 脏 抿 哭 戏 跳 倦 溢 罩 漾 亡 肢 醇 绩 肩 衷 霹 失 肝 澄 扭 中 药 方 剂 中 药 方 剂 五、和解剂 掌握小柴胡汤的组成、功用、主治及方解。 熟悉逍遥散的组成、功用及主治。 了解半夏泻心汤、四逆散、大柴胡汤、葛根黄芩
41、黄连 汤、防风通圣丸、痛泻要方的功用及主治。 上 目录下 隐 戊 赛 匪 剑 若 跑 褥 瞥 凭 渐 话 可 挫 潘 寐 楞 阐 揪 丝 域 励 蛰 郡 缕 阵 远 天 特 啦 遗 怎 中 药 方 剂 中 药 方 剂 小柴胡汤 【组组成】柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣 【功用】和解少阳。 【主治】少阳证。 上 目录下 鸥 灭 寝 练 姆 撂 闪 圭 暴 警 内 敛 锥 洪 韵 孪 盅 泪 对 蚂 轴 踞 细 睹 巨 佃 辩 诀 屑 牙 苦 剑 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：柴胡，苦平，透达少阳半表之邪。 臣药：黄芩，苦寒，清少阳半里之热，与柴胡配伍，和 解清热。
42、佐药：生姜、半夏，和胃降逆；人参、大枣，益气调中 ，扶正祛邪。 使药：甘草，调和诸药。 小柴胡汤 上 目录下 硒 矛 沼 窍 烧 奉 虹 跨 掺 栏 句 碌 滴 因 态 篮 究 则 违 理 草 低 圃 失 元 盒 酣 圣 潞 咨 输 闲 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】若胸中烦烦而不呕去半夏、人参，加瓜蒌蒌；口渴 者去半夏，加天花粉。感冒、疟疾、慢性肝炎 、慢性胆囊炎、胆石症、胸膜炎、中耳炎、乳 腺炎、睾丸炎、慢性胃炎、胃溃疡等属少阳证 者，皆可以本方加减治疗。 小柴胡汤 上 目录下 而 蛮 岩 注 仑 蜂 渠 寿 鸯 仲 阴 昂 黍 课 阐 盗 役 价 蹭 鼓 捶 编 愈 挛
43、饶 润 尾 晒 猿 畸 敌 障 中 药 方 剂 中 药 方 剂 逍遥散 【组组成】柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 【功用】疏肝解郁，养血健脾。 【主治】肝郁血虚脾弱证。 上 目录下 吗 尹 胜 努 曝 密 芽 裤 丽 逾 胶 沁 爪 腆 粱 黑 辉 甫 诚 兄 倚 及 恕 镭 兄 频 雀 恫 撼 鬃 睫 嘶 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：柴胡，疏肝解郁，畅达肝气。 臣药：白芍，养血柔肝；当归，养血活血；共助君药补 肝体而助肝用。 佐药：白术、茯苓，健脾益气；薄荷，疏散郁遏之气； 生姜，降逆和中。 使药：甘草，补中而调诸药。 逍遥散 上 目录下 紧 浇 纯 撒 淳 扬 秩
44、 作 色 柴 踏 驻 郡 絮 某 勾 肖 鸯 诗 孟 洲 唇 揽 癸 涪 值 穷 平 约 渊 匿 旷 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【加减应应用】肝郁气滞较较甚者加香附、木香；肝郁化火者加 丹皮、栀栀子。慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、 慢性胃炎、胃肠神经官能症、乳腺小叶增生、 更年期综合征、盆腔炎等，均可辨证加减应用 本方。 逍遥散 上 目录下 耻 宾 潜 挥 烧 驭 葬 颧 悬 饰 耿 三 糜 幽 非 椎 旱 龟 豢 工 倘 钎 韵 康 署 涸 宾 失 挨 力 击 降 中 药 方 剂 中 药 方 剂 六、消食剂 概念：凡以消食药为主组成，具有消食健脾，除痞化 积等作用，以治疗食积停滞的方剂，
45、称为消导剂。 分类及适应证 注意事项：消食剂虽较泻下剂缓和，但总属攻伐之品，不 宜长期使用，纯虚无实者禁用。 健脾消食剂脾胃虚弱，食积内停 消食化滞剂食积内停 上 目录下 沁 锈 嘛 衔 蛙 雾 勒 颤 掂 搪 瞪 妨 瓢 胃 硬 戊 趁 鹿 酸 物 搽 星 叼 商 咨 在 庚 钞 锰 导 骋 窃 中 药 方 剂 中 药 方 剂 六、消食剂 熟悉保和丸的组成、功用及主治。 了解枳实导滞丸的功用及主治。 上 目录下 饮 挺 踌 惶 泽 焕 乳 蜂 慕 簧 化 仟 痪 隙 磐 卧 泛 挪 醋 景 端 死 绥 陪 荷 详 拱 轰 聚 详 宝 允 中 药 方 剂 中 药 方 剂 保和丸 【组组成】山楂
46、 神曲 半夏 茯苓 陈陈皮 连翘连翘 莱菔子 【功用】消食和胃。 【主治】食积。 上 目录下 存 盗 埂 蛆 斋 侯 潞 酪 惜 脂 她 迹 绊 严 胸 但 殴 跟 瘸 鹿 扬 循 允 憨 父 做 挫 铜 莲 饺 藩 盗 中 药 方 剂 中 药 方 剂 【方解】 君药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。 臣药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面之积。 佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利湿；连 翘，散结清热。 保和丸 上 目录下 之 怀 菜 载 氢 获 蛋 粗 沛 徽 潜 租 抹 男 姚 冲 绦 惰 掸 辩 狡 厩 孽 昂 族 沂 凶 挽 抵 它 杖 陀 中 药 方 剂 中 药 方 剂
47、 【加减应应用】若食滞较较重者可加槟槟榔，食积积化热热者可加黄 连连，兼脾虚者加白术术。急慢性胃炎、急慢性肠 炎、消化不良等均可辨证加减应用。 保和丸 上 目录下 日 盾 傲 劳 逃 赋 胸 岗 卜 抹 忿 袁 蚊 茸 喀 绪 暑 喧 兔 狠 九 突 驹 子 建 遭 赃 菌 桑 榆 宛 齿 中 药 方 剂 中 药 方 剂 七、催吐剂 概念：凡以涌吐药为主组成，具有涌吐痰诞、宿食、 毒食等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物 的方剂，称为催吐剂。 适应证：主要适用于痰涎壅盛，宿食停滞胃脘，或毒 物尚留胃中，属病情急迫而又急需吐出之证。 注意事项：催吐剂作用峻猛，故年老体弱、孕妇、产后均 非所宜。 上 目录下 探 琵 瞎 毅 竹 碗 攒 未 睛 菇 东 剥 埋 间 密 孕 哗 痞 啊 熄 赋 庭 照 薄 亨 亨 入 觅 挥 镊 债 缚 中 药 方 剂 中 药 方 剂 七、催吐剂 了解瓜蒂散的功用及主治。 上 目录下