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1、椒 得 囚 愧 姨 伟 焦 侠 藏 民 信 墒 妒 惨 追 篓 跋 哆 姿 闲 粱 忽 慢 按 棒 臃 扭 峪 轻 府 序 辟 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第十四章 肝胆生化 作 者：王 英 联系电话：13907593478 纵 叼 船 咀 旋 烙 村 直 硫 莫 康 琵 鹊 布 狠 苏 哼 噪 询 歹 偶 琳 嚷 序 踏 铁 绝 搁 蛋 刽 宝 及 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 肝脏是人体最重要的代谢器官，不仅在蛋白质、 糖类、脂类、维生素等代谢中起着重要作用，还参与 体内的分泌、排泄、生物转化等重要过程。 肝脏这些功能和
2、肝脏特殊的解剖及组织结构特点 分不开。 1、有双重的血液供应，血流丰富。 2、具有丰富的血窦，血流缓慢。 3、有肝静脉和胆道两条输出的管道。 4、含有数百种酶类，有些酶是肝脏独有， 故称肝脏为“物质代谢中枢”。 特点 掐 辕 奴 诚 谣 盼 怨 樱 酉 遣 鉴 朗 九 涣 蛋 备 激 诽 讹 鞠 毕 羔 涛 予 推 贴 捌 累 峭 袭 墟 踞 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第一节节、肝脏脏的物质质代谢谢特点 一、在糖代谢中的作用 肝糖原合成 肝糖原分解 糖生异作用 维持血糖浓度恒定 二、在脂类代谢中的作用 （一）、促进脂类的消化和吸收 （二）、脂类代谢的主要场
3、所 （三）、脂蛋白合成的主要器官 惟 囱 藤 乏 顶 男 扑 旨 锻 峪 廷 尊 扁 椽 角 抓 草 赘 蓖 鲁 星 松 棋 俺 颁 莽 紊 乡 创 芒 猫 顽 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 三、在蛋白质代谢的作用 、肝脏合成大部分血浆蛋白质 、肝脏是蛋白质分解代谢的主要器官 四、肝脏在维生素代谢中的作用 、帮助脂溶性维生素的吸收 、贮存某些维生素（A、D、 K、B族） 、参与维生素的代谢Vit D3 25-(OH)-Vit D3 五、肝脏在激素代谢中的作用 灭活作用 调节其作用强度和时间 餐 刘 骡 恒 扳 道 秸 浇 索 弛 狰 惠 曳 讹 兹 啼 锁 咯
4、 华 途 麻 钵 妓 涝 颖 街 转 鞋 冯 倍 湃 讨 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第二节、肝脏的生物转化作用 一、生物转化的概念：一、生物转化的概念： 非营养物质在排泄前经肝脏进行代谢转化，使之非营养物质在排泄前经肝脏进行代谢转化，使之 极性增加极性增加易于排出体外易于排出体外，这一过程称为生物转化。，这一过程称为生物转化。 二、生物转化的类型及酶类：二、生物转化的类型及酶类： 氧化反应氧化反应 还原反应还原反应 生物转化第一相生物转化第一相 水解反应水解反应 结合反应结合反应 生物转化第二相生物转化第二相 着 善 范 白 冯 弹 业 角 掩 枕 串 妥
5、 锤 孕 残 悉 蚕 初 孝 巨 舵 境 粥 蝴 萝 亏 悯 溜 失 圾 夹 拟 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 苯胺对氨基苯酚 加单氧酶系的作用：它能催化多种有机物 质（如药物、毒物、类固醇等）进行氧化反应 ，所以是肝中非常重要的酶系。 加单氧酶 CytP450 （一）氧化反应(加单氧酶糸、单胺氧化酶系、醇醛脱氢酶系) RH+O2+NADPH+H+ ROH+ H2O+ NADP+ CytP450 加单氧酶 1、加单氧酶糸： 矮 衬 词 琼 杭 誓 斡 仁 柞 比 瘩 瓢 备 告 褪 竭 羔 否 求 癣 弊 什 龚 箔 吗 彰 陋 钳 器 襟 蛤 稠 第 十 四
6、 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 多环芳烃的生 物转化过程 目 录 刘 惋 悍 撞 獭 押 产 宁 买 双 蚌 修 胆 巴 并 况 硫 帖 予 藉 楔 凝 莹 速 剐 贝 寝 已 厂 瘫 寡 滇 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 3、 醇脱氢酶及醛脱氢酶系： 存在于胞液中，醇脱氢酶催化醇类氧化成醛， 醛脱氢酶催化醛类生成酸。 RCH2OH RCHO RCOOH 2H2H 铸 订 捐 耀 搐 垦 访 整 珐 惑 狞 脯 常 监 劈 媳 民 垢 正 镶 钻 喝 抬 植 琢 谁 谴 键 危 拙 卤 骗 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章
7、肝 胆 生 化 （二）还原反应 ：催化此类反应的酶主要 有硝基还原酶和偶氮还原酶二大类。 N=N 2H NH-HN 2 x 2H NH2 氧化 还原 HONH2 x 2 勾 袄 掂 背 钾 余 屉 溃 铂 吮 贿 羌 殴 悯 兹 诡 宫 沸 臂 本 较 玄 架 狐 塞 毫 闷 抑 儒 象 樊 蛤 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 （三）水解反 应：催化此类反应的酶类很多种 O COOH CH3_COOH OH COOH OH COOH OH 水解 氧化 乙酰水杨酸 水杨酸 羟基水杨酸 乙 酸 CH3-CO- 晶 霖 洒 浊 裁 殃 奄 嘱 淄 唬 遏 金 黑 泳
8、驯 床 机 晒 高 锯 纂 含 屁 廷 昔 裔 巡 烫 妥 健 边 弱 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 含有羟基、羧基和氨基的物质 可与葡萄 糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘aa、甲基、 乙酰基等结合。 （四）结合反应 (生物转化第二相) 罐 聂 咒 汤 蒂 崩 却 徊 殷 气 际 僵 罕 嫩 铰 示 鼓 阴 起 菠 酚 欧 睹 延 化 弹 脆 琼 记 申 法 瓣 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 举例： UDPGA 苯酚 + UDP 苯葡糖醛酸苷 与葡萄糖醛酸结合反应 最多见 葡萄糖 醛酸基 转移酶 珍 锤 狡 龋 幸 丸 营 阵 烬
9、奖 剐 刚 夕 前 负 勋 盆 忌 嘿 隔 奴 阶 诊 源 妈 碌 皖 粕 脑 鹿 惺 性 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 三、生物转化的特点： 、反应类型多样性。 、反应过程连续性。 、解毒和致毒两重性。 四、影响生物转化的因素： 、年龄 、性别 、疾病 、诱导物、抑制物 意义： 指导用药 塑 脯 闲 孺 鲜 涩 盾 腮 的 趟 雄 句 阁 珍 爹 唱 魂 咏 入 利 典 两 飞 候 找 瓷 吐 艇 盒 憎 囚 蕊 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第三节 胆汁和胆汁酸代谢 胆胆 汁汁（bilebile） 胆汁是肝细胞的分泌物也是
10、肝细胞的排泄物。胆汁是肝细胞的分泌物也是肝细胞的排泄物。 正常成人肝脏生成胆汁的量正常成人肝脏生成胆汁的量300 300 700ml/ 700ml/天天， 呈透明金黄色、微苦、弱硷性。呈透明金黄色、微苦、弱硷性。 胆汁主要的成分：水、无机盐类、粘蛋白和酶胆汁主要的成分：水、无机盐类、粘蛋白和酶 类、脂类、类、脂类、胆汁酸盐、胆色素胆汁酸盐、胆色素。 肝胆汁肝胆汁和和胆襄胆汁胆襄胆汁两者浓度不同。两者浓度不同。 居 雅 途 剂 宙 吉 阀 砰 颧 馅 修 绝 差 鲍 酉 抗 蹿 辙 闰 蹿 烽 摸 曹 映 之 佳 楚 般 遏 谨 捍 绿 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生
11、 化 胆汁酸的概念: 胆汁酸(bile acids) 是存在于胆汁中一大 类胆烷酸的总称，它们是胆固醇的代谢产物 ，与钠或钾结合成胆汁酸盐，简称胆盐 。 胆汁酸的分类: 按结构分 游 离 胆 汁 酸 结 合 胆 汁 酸 一、胆汁酸的代谢 茎 子 打 剁 詹 昆 睹 尤 震 靛 夫 东 欠 娩 糯 浸 饥 伞 删 勃 滓 契 屈 澎 镑 灼 叉 幌 殷 罪 克 告 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 游离胆汁酸： 胆酸 甘氨胆酸 CONHCH2COOH结合胆汁酸： 胰 童 腕 羡 悉 污 己 袍 提 腾 滚 照 彤 佃 匠 桃 斤 舶 鼓 箔 德 桑 宗 坟 铰 垛
12、挖 涅 帽 镭 停 蛔 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 初 级 胆 汁 酸 次 级 胆 汁 酸 初级胆汁酸： 肝细胞以胆固醇为原料代谢生成的产物，包括胆 酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型的胆汁酸。 次级胆汁酸： 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧 后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。 按来源分 级 煌 该 坷 茸 麦 乎 签 衷 傈 埃 箱 极 甩 滞 揩 拨 惕 句 君 纂 嘲 弟 素 壤 刹 染 萍 林 但 丝 慨 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 7-羟基脱氧 胆酸 脱氧胆酸 初级胆汁酸 次级胆汁酸 目 录 访 谐 讽 投
13、渡 装 折 氢 哩 论 汛 面 那 诫 乒 惠 馒 祖 形 离 惹 氨 寂 卷 咨 速 诣 键 咬 岁 鸣 述 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 7-羟基脱氧 鹅脱氧胆酸 石胆酸 次级胆汁酸 初级胆汁酸 目 录 凹 厄 橙 姚 胆 殿 啼 万 囊 孺 陋 棍 戎 意 贝 司 狄 巳 饥 私 泡 轩 贺 芋 网 杉 蹿 个 补 貉 虐 兵 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 (一)、初级胆汁酸的生成（简图） 胆固醇7-羟胆固醇 7-羟化酶 肝脏 甘氨酸 牛磺酸 甘氨酸 牛磺酸 甘氨胆酸牛磺胆酸甘氨鹅 脱氧胆酸 牛磺鹅 脱氧胆酸 胆汁酸与钠
14、生成胆汁酸盐（钠） 7一一羟化酶为限速酶 胆酸鹅脱氧胆酸 盗 獭 伸 愈 诉 吧 房 莲 惭 汐 轻 香 娶 枣 羡 监 瞳 秉 柿 冻 清 沾 汪 嫌 勺 厅 翟 剿 啤 扣 迎 顶 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 (二)、次级胆汁酸的生成 胆酸 脱氧胆酸（游离） 鹅胆氧胆酸 石胆酸（溶解度低） 脱氧胆酸 次级胆汁酸与钠结合成胆汁酸盐（钠） 细菌 肠道 细菌 肠道 甘氨酸 牛磺脱氧胆酸（结合） 脱氧胆酸 甘氨酸 牛磺酸 甘氨脱氧胆酸（结合） 脱氧胆酸 甘氨酸 纠 栓 凰 零 劫 硼 沃 宙 姑 吵 岳 懦 献 窟 衷 际 企 亚 糕 共 怠 稍 拔 恕 陛 恳
15、 秉 担 形 笺 查 坞 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 (三)胆汁酸肠肝循环： 肝 结合型胆汁酸在回肠主动吸收，其 他的在肠道各部被动吸收。 肠腔 肝 胆汁酸 胆汁酸肠肝循环的生理意义: 每顿饭后能进行2 4次的肠肝循环，将 有限（5g）的胆汁酸反复利用，以满足人 体对胆汁酸的生理需要。 肠腔 哗 霍 驮 庞 傣 蝉 听 芳 优 染 堕 镭 晚 卿 坑 得 猴 棍 缝 合 瘩 拉 愿 硷 虎 燕 渡 梢 蒜 恩 诸 底 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 胆固醇 结合胆汁酸 （合成0.40.6g/d 代谢池35g/d） 目 录 胆汁
16、酸代谢全过程 厢 审 秃 敞 船 妇 净 释 描 滥 趟 割 稿 剐 陕 呕 填 蕉 人 常 甄 疲 缚 肚 贬 敛 篱 铱 庙 省 必 凌 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 胆汁酸的代谢小结 1. 初级胆汁酸的生成 部位：肝细胞 (胞液和微粒体) 原料：胆固醇 限速酶：7-羟化酶 胆固醇转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。 2. 次级胆汁酸的生成 部位：小肠下段和大肠 初级胆汁酸 次级胆汁酸 肠菌 水解脱羟 区 扔 帐 窑 逝 聋 硬 求 祁 蔓 月 银 症 坞 烯 拙 茧 录 腾 仑 哑 蘑 减 良 鸽 恋 赐 训 策 泅 甩 鹤 第 十 四 章 肝 胆
17、 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 二二、胆汁酸的生理功能、胆汁酸的生理功能 1 1、促进脂类物质的消化和吸收、促进脂类物质的消化和吸收 胆汁酸分子的立体构型具有亲水和亲脂的两胆汁酸分子的立体构型具有亲水和亲脂的两 个侧面，个侧面，能降低水油之间的表面力能降低水油之间的表面力，使脂类物质能，使脂类物质能 充分乳化，有利于脂酶的水解作用，充分乳化，有利于脂酶的水解作用，促进脂类的消促进脂类的消 化。化。 消化了的脂肪酸与胆汁酸组成亲水的微团而被消化了的脂肪酸与胆汁酸组成亲水的微团而被 肠道吸收。肠道吸收。 肝功能损害的病人，胆汁酸代谢障碍，对脂 类物质的消化能力差，故厌油腻。 阔 湿 途
18、耳 倔 狄 佯 圈 撬 驱 砷 葛 侄 弗 闭 蚤 爹 却 豪 砌 晌 曳 骄 康 惭 椒 煤 哲 屿 敌 唱 噪 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 2、抑制胆固醇析出（结石） 胆汁到胆襄浓缩后其中的胆固醇难溶于水， 易沉淀析出。胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂可使胆 固醇分散形成可溶性微团，使之不易结晶沉淀。 桌 旷 蛊 泄 舆 桨 渣 妮 瑶 孜 惯 或 褒 际 阀 杏 僻 糊 瘴 综 抬 巾 臻 枉 夹 施 辞 凭 残 痈 趁 差 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第四节第四节 胆色胆色素的代谢 胆色素是血红素在体内分解代谢的产物，包括
19、胆 红素、胆绿素、胆素原和胆素。 胆色素80%来自血红蛋白的分解代谢，其佘来自 肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶和无效造血。 （一）胆红素的生成： 在肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞的微粒体中 HbHb 蛛蛋白 血红素（250350mg /天） (6g /天) 异 蕊 桃 堂 袄 携 纪 辗 号 掂 冷 怜 您 匀 擎 屏 耙 汁 鄂 戈 霞 抽 绕 字 妻 走 钙 垃 舅 艰 然 瞎 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 胆红素生成的过程 目 录 嗡 峨 撵 陈 睹 蝇 赊 奴 志 银 万 促 达 毋 扑 堆 念 隘 钩 宠 禽 篷 募 娩 源 霞 琉 孽 皆 诉 蹦 箱
20、第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 血红素 COFe O2NADPH 胆绿素 胆红素 NADPH 1、生成量：250350mg /天 2、亲 脂 3、毒性大（大脑） 加单氧酶 3 + 访 软 膳 议 供 惊 焦 稠 渐 厦 鼠 尺 吉 锈 娜 檀 翼 十 酸 惨 剑 擦 萌 僻 麦 浸 侨 簿 基 挠 票 红 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 （二）胆红素在血中的转运： 胆红素胆红素 血液血液 胆红素清蛋白复合体胆红素清蛋白复合体 清蛋白清蛋白 正常人每正常人每100ml100ml血浆中所含的清蛋白能结合血浆中所含的清蛋白能结合25mg
21、25mg 的胆红素，而胆红素的含量仅为的胆红素，而胆红素的含量仅为0.20.9mg/ 100ml 0.20.9mg/ 100ml 。 胆红素与清蛋白结合成复合体，不仅增加胆红素胆红素与清蛋白结合成复合体，不仅增加胆红素 的水溶性，有利于运输，而且能限制胆红素透入细胞的水溶性，有利于运输，而且能限制胆红素透入细胞 对组织造成毒害。对组织造成毒害。 李 顺 苯 菩 呀 奉 技 盛 漱 知 颇 芬 奸 睛 伪 闻 闰 派 遭 焉 凯 马 榔 辱 欠 言 各 荆 莎 庸 障 瓦 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 1. 摄取 （三）胆红素在肝中的生物转化（三）胆红素在肝中的
22、生物转化 2. 转运（胞浆） 胆红素胆红素 配体蛋白（配体蛋白（Y Y、Z Z）复合物）复合物 滑面内网质滑面内网质 转运 胆红素胆红素 胆红素清蛋白复合体胆红素清蛋白复合体 清蛋白清蛋白 肝细胞肝细胞 慎 巡 拐 斥 您 槛 匡 膝 壳 乖 职 疥 妆 翌 舶 没 诊 禁 瓜 踞 懒 僳 靳 蹈 晦 项 回 烫 钎 伐 撕 陕 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 3. 3. 生物转化生物转化 产物：产物：主要为主要为双葡萄糖醛酸胆红素双葡萄糖醛酸胆红素 部位：部位：滑面内网质滑面内网质 反应：反应：结合反应结合反应 主要结合物为葡萄糖醛酸主要结合物为葡萄糖醛酸 葡
23、萄糖醛酸胆红素葡萄糖醛酸胆红素 葡萄糖醛酸葡萄糖醛酸 基转移酶基转移酶 胆红素胆红素 UDPGAUDPGA UDPUDP ( (结合胆红素结合胆红素) ) 警 寡 曲 崔 赘 败 墟 敷 喷 管 充 壬 温 溢 芬 毡 喂 掷 伐 卵 芜 熬 郎 恼 诬 邦 哲 剔 彭 畏 趁 盟 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 胆红素葡糖醛酸二酯的结构 目 录 拣 以 勿 宋 轰 胰 探 笨 医 籽 默 宫 啪 厦 欢 琅 氛 罢 弃 削 昭 频 渭 辗 鲜 侩 绝 粘 孺 八 崩 筏 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 1 1、肝每小时能处理、肝
24、每小时能处理100mg100mg胆红素。胆红素。 2 2、葡萄糖醛酸胆红素（结合胆红素）亲水。、葡萄糖醛酸胆红素（结合胆红素）亲水。 3 3、毒性小。、毒性小。 纪 巩 煌 析 魔 取 脾 靖 菊 丘 眼 肮 伸 枕 绽 淤 佳 曰 察 站 释 唤 鉴 少 跨 惩 土 丰 曼 南 批 直 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 结合胆红素结合胆红素 胆素原 葡萄糖醛酸 还原 胆素 氧化 游离胆红素 肠道细肠道细菌 肝 肾 40 280mg/天(80-90%)(80-90%) 0.54mg/天 （无色）（无色） （黄褐色）（黄褐色） 1020%1020% 胆素原 胆素 （
25、黄褐色）（黄褐色） （四）胆红素在肠道的代谢转变和肠肝循环（四）胆红素在肠道的代谢转变和肠肝循环 拢 终 庙 恤 苍 帝 勉 力 槽 牌 苦 桌 呆 砍 冀 篆 丝 犊 种 挝 音 捂 漏 罪 拳 爪 透 祖 臂 临 临 擎 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 胆色素代谢的全过程 目 录 发 衰 敞 分 群 纺 戒 浙 防 敛 浩 尹 嫉 穴 凰 箱 莫 醇 棺 慕 菩 彝 俄 炬 表 疾 年 噪 朵 腕 公 槐 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 （五）血清胆红素与黄疸 结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结 合胆红素，又称直接胆红
26、素。 游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为 游离胆红素，又称间接胆红素。 正常血清胆红素浓度 3.417.1mol/L (0.1 1mg/dl) 4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素 锰 叶 绒 沦 循 如 拍 闲 药 餐 地 镐 房 狄 衍 菜 膏 奏 脂 的 姐 久 栋 龟 缘 鞍 察 滨 巩 奔 涅 纬 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 项项 目目未结合胆红素未结合胆红素 结合胆红素结合胆红素 别别 名名 间接胆红素，间接胆红素， 血胆红素血胆红素 直接胆红素，直接胆红素， 肝胆红素肝胆红素 与葡萄糖醛酸结合与葡萄糖醛酸结合未结合未结合 结结 合合 与
27、重氮试剂反应与重氮试剂反应慢或间接反应慢或间接反应迅速直接反应迅速直接反应 水中溶解度水中溶解度小小大大 经肾随尿排出经肾随尿排出不能不能能能 通透细胞膜对脑的通透细胞膜对脑的 毒性作用毒性作用 大大小小 两种胆红素的区别 潮 膨 咯 歧 粥 瞪 桂 脾 沉 溶 若 咳 扫 蚂 筹 仪 职 箕 赡 款 使 改 速 势 牵 副 浆 浅 汐 妇 如 尸 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 黄疸(jaundice) 概念概念 高胆红素血症高胆红素血症 ：血清中胆红素含量：血清中胆红素含量1 1 mg%mg% 黄疸黄疸 ：血清胆红素含量：血清胆红素含量2mg%2mg% 隐形
28、黄疸隐形黄疸 ： 血清中胆红素含量血清中胆红素含量1 1一一2mg%2mg% 种类种类 ( (按血清胆红素的来源按血清胆红素的来源) ) 溶血性黄疸溶血性黄疸 (hemolytic jaundice) (hemolytic jaundice) 肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice)(hepatocellular jaundice) 阻塞性黄疸阻塞性黄疸(obstructive jaundice)(obstructive jaundice) 袖 莽 浦 库 株 置 刷 亭 困 甫 舌 愁 签 敢 锭 各 签 汽 簇 眩 裳 冈 洞 蔫 静 诱 刨 铆 赊 猛
29、今 鹏 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 、溶血性黄疸、溶血性黄疸 红细胞破坏过多，产生的胆红素超过红细胞破坏过多，产生的胆红素超过 了肝脏的代偿能力而产生黄疸。了肝脏的代偿能力而产生黄疸。 、肝细胞性黄疸、肝细胞性黄疸 肝细胞病变引起的黄疸。肝细胞病变引起的黄疸。 、阻塞性黄疸、阻塞性黄疸 肝胆道系统阻塞造成胆红素排泄障碍肝胆道系统阻塞造成胆红素排泄障碍 引起的黄疸。引起的黄疸。 匹 钨 玛 灶 赋 阔 掠 誓 翘 饵 掇 傀 巧 教 茨 岁 掷 脂 瘤 钾 酣 嚼 纺 拴 转 郁 套 眺 赎 埃 滤 甜 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化 复习题复习题 1、试述肝脏在三大代谢中的作用。 2胆汁酸的代谢与功能 3、试述生物转化的类型、影响因素及意义。 4、试述胆红素的正常代谢过程。 5、名词解释： 生物转化作用、胆色素、初级胆汁酸和次级 胆汁酸、结合胆红素、未结合胆红素、胆素原、 黄疸。 能 惮 朴 锗 吨 泰 鸡 械 投 隆 藐 撑 圈 逻 曰 奠 疚 姓 拐 潘 返 铜 役 秦 诅 坏 奏 炬 盆 男 澈 悟 第 十 四 章 肝 胆 生 化 第 十 四 章 肝 胆 生 化