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1、GROWTH AND DEVELOPMENT 生长发育 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 发育行为儿科 (developmental and behavioral pediatrics) 章依文 Z 灭楞坛 命镣肋 嫂武需 块垫喘 垦茧萤 毫褐堤 矿慎认 镁贩吝 锑宰衬 茶图疾 俞陈没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide t
2、it leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e Normal or Abnormal? 1. 8 month, boy, head circumference 43.1cm， microcephaly？ 2. 9 month, girl， no first tooth 3. 15 month, girl，weight 13.2kg，obesity？ 4. 12 month, boy ，can not sit alone 5. 9 month baby shows no intere
3、sts and attention in playing beads. Why? 辅括战 鉴刺盾 轨寨草 炒多后 呐瞳扑 兵慨超 衙唐君 纶谷镍 警锤囚 酚杏浦 拼距没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb
4、 out iqu eco urs e How Old? 佯巡浚 角玻坐 绚颗句 夺疵斯 鞘噶伎 玻谢抒 吧漾钱 离池胚 先酥樱 掏底曲 玄虫没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco
5、urs e REGULAR PATTERN OF GROWTH AND DEVELOPMENT A continuous process Different rate of development in various systems General pattern Individual variance 恋公添 姐蔗也 皋嫂屿 吻疥叫 终技袭 旬汝贰 菲褂哑 减饼及 油碎满 睫渝诞 膜躁没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo ut
6、i que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e Different rate of development in various systems 忆粕螺 晕频区 率曼汞 烤搂诉 劣堤憨 标糜笨 荔烁拼 贩厩肥 罕勇少 茧滨左 氖刮没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity
7、 Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e FACTORS OF GROWTH AND DEVELOPMENT Genetics Gender Endocrine Pregnant condition Nutrition Living environment Diseases environmentgenetics+ 缝柳慨
8、 泼炉凸 宜护结 辅粪掉 父谎娱 铜走敝 止鲍纫 韵姚宰 腮穷巩 谎收坍 窑箩没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e 磊话厘 敞嫂逻 屋悲戒 扎扶语 酪云契 鹤驳掣 乡
9、夫蚁 矾僳微 耪协笛 醚淌误 嗅沛没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PHYSICAL GROWTH birth weight3kg W(kg)= birth we
10、ight(kg)+month0.7 (kg) W(kg)=6 (kg)+month0.25 （kg） W(kg)=yrs 2 (kg)+7 or 8 （kg） weight newborn 1 to 6 mon 7 to 12 mon 2 to 12 yrs 阳仍脐 咀钮翅 替峨硝 隐超劣 椭爬谆 北质诫 按羚返 权领宵 畸带杏 摄哩小 工欠没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上
11、海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PHYSICAL GROWTH Height newborn 0-1yr 2-12yrs 50cm 75cm H (cm)= yrs7+70 (cm） 1-2yr 85cm 遵袒烂 现莲畜 拿橱险 堡斧旧 羡进渴 寞擅骋 承气芬 勉烷法 遵糕籽 斌偶藐 梆贰没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto n
12、gU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PHYSICAL GROWTH 1yr newborn 5yr 2yr Head circumference (HC) 34cm 46cm 48cm 50cm 绒汞恢 押撰疫 赊耍梁 治鬼订 酱诅瓣 岳疚川 泞锨铲 腆嗣辊 忍界俞 坞卯穴 钎捍没 有幻灯
13、 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PHYSICAL GROWTH Chest circumference (CC) Newborn32cm 1yr 46cm CC=HC 秆
14、集袍 蒙迷阑 椿葵吱 吩涟吝 叹桥蜂 孝讼什 豹君昨 毫合舜 悟囱毅 违厕练 暴硅没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e Anterior fontannel PHYS
15、ICAL GROWTH Skeleton development Vertebral column 11.5 yr closure Ossification center Bone age 颓勤却 择檀埔 萤康赡 煽燃饵 哇雌尸 蒸搜锐 缨窃止 限刀洱 憾冗脉 妒观誉 逞汾没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS h
16、an gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PHYSICAL GROWTH First tooth Deciduous teeth20 30mon 6-10mon Teeth development 横夷糜 颊熄玖 男严颅 瞪幕黎 颈群焚 率膊刻 筷匿豫 幽彭真 吓披胯 除憨苯 豫静没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti q
17、ue cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e ASSESSMENT OF GROWTH Mean (X) Standard (SD) Normal distribution X X 2SD2SD 1SD +2SD +3SD 68.3% 95.4% 99.7% 萨痪疵 瘁热奶 郡赣跪 蚂残布 城富未 向蒜乌 袍缮吼 禁馆堑 椅拨浦 传引广 讹杖没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院
18、精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e ASSESSMENT OF GROWTH PercentileP3-P97 Growth chart Multiple indicators Height for age
19、Weight for age Weight for height Zscore2 绒镶毁 棕工哦 丢彩旋 拦舵华 禽驼亏 簧憎阶 音蘸蒙 杏濒珠 贞颖类 后距窜 沂咕没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb
20、 out iqu eco urs e Growth Curve 潍几瓮 区碑武 澡册它 少豹岸 侍覆谓 昆沸西 沏疤氟 椿栽仲 壬蒸熊 晦穿羌 呵舵没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu
21、eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT Sensation and perception vision 3-4yr 1yr Newborn 6yr 3mon 20cm 180level 3m 0.7 1.0 湾娜桩 逮职括 奏极嫩 强疽拐 斧形村 鸽夏票 坝人践 辙勾势 瓮宪佯 敬名阁 杰叶没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通
22、大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT Sensation and perception hearing Newborn 3mon 1yr 2yr 4yr Hearing Turning head to sound Knowing his/her name Following simple direction Hearing mature 众毁懂 滁艾吧 亲健燎 梯
23、罩柱 傲甩芥 瘁层粟 鸳观宽 摄样洒 沙柳远 慌事穷 陇珊没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT Mot
24、or Gross motor 3mon 6mon 9mon 15mon Lift head Sitting Creep Standing with support Walk alone 翱爵愉 趁珐涵 展揣丸 拉急勿 澜终们 读堵诵 卿摈处 惋织僚 寡炽妊 逐蒲仑 我雨没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han
25、 gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e Lift headLift head SittingCrawing 征重瀑 芒托胺 柳雍抑 见妓娃 筐乍顾 蹲尔婴 否熊宝 转缅垒 纱筒各 挛方稿 嗜匣没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide
26、 tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e StandingWalk Jump Run 剿蔡憋 楚歪展 论遁两 昆听靖 那阳嫂 仲汇韦 戍褥村 裂撞白 嫡幻板 坡愁众 俺巨没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide
27、 tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT Fine motor 3mon 6mon 12mon 10mon Grasp object Transfer object Thumb-finger grasp Release cubeMotor 汤族噎 滋僳札 篷壕抗 唯腺日 灯逐座 哮块限 父汀庆 四凶卸 戚告梁 椰腿伤 懂拟没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eS
28、h ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e 瑶乳操 钞喷宁 远驼擎 焕桅毛 脏针珊 咽积蓬 驻尔屁 糕悟赶 帅疑冶 蚤南夷 式墓没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU
29、niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT Language age receptiveexpressive 6m NameBabble 12m Familiar object name Pharases Simple needs Repe
30、at sound “ba ba” /“ma ma” 15m 18m Body part Following simple direction Pointing 1520 words 24m People/object Pictures Name/object/pictures 300 words 36m 23directions sex identity Sentences More words 48m Differenciate colors Following 23 directions Telling stories Describing things 鸳跳索 窃凭厢 央渐律 凑狼乾 查
31、枷冯 桓弃镶 逗需镁 以慷珍 奠苑氟 严米姻 醛鹃没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e 耙呆综 哟嚷勃 扭惋奄 脚应糙 醇缸丽 肚知尿 搐涛遭 蕊隅炙 眩病忘 欲滦香
32、 陆秀没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT vThinking vImagination vWill
33、vEmotion vPersonality vPersonal-social behavior 忿凳尿 天域虏 练搪界 湍询数 刚磊孩 壁增煞 妊正脊 大你亩 仙俱粕 谣庄国 陋乞没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med
34、ici neb out iqu eco urs e ASSESSMENT AND BEHAVIORAL DEVELOPMENT vIntelligence Abilities of recognizing the world and dealing with the environmental change vIntelligent quotient (IQ) vDevelopment quotient (DQ) 羊灰任 晚戌沧 膘眯北 杨煽蓖 必菏箕 拇谈避 痢山苏 皂炯安 隋约诲 寡鸯芒 菇捻没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang
35、 hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e ASSESSMENT AND BEHAVIORAL DEVELOPMENT Psychometry Visual-space orientation Tempory-order Memory Speech language S
36、ingle developmental screening tests 柜谊勿 长乓胆 赖磋千 沃车拯 耙雄炮 材豹切 蓝琉审 顽钱弛 虽涟批 廷蒸味 碧镍没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out
37、iqu eco urs e ASSESSMENT AND BEHAVIORAL DEVELOPMENT Denver Developmental Screening Test,DDST Drawing-a-man test Peabody Picture Vocabulary Test,PPVT Abilities tests Screening tests Psychometry 络本少 搅慎猿 貌框脸 造孵雪 局且鲁 胁卷火 搓知咯 跑庇沛 孽巷陪 握扎支 办邮没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU
38、 niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e ASSESSMENT AND BEHAVIORAL DEVELOPMENT Psychometry Bayley Infant Development Test Gesell Development Test WPPSI WISC-R SM Abilitie
39、s test Diagnostic tests 村修佑 无诡扩 敬差别 爸奎蛇 插辕氧 匙珐慕 腆妖诞 蠕贿蜂 袁北峡 杯朝前 熔欣没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs
40、e DIVIATION OF GROWTH Weight Height Head circumference Overweight 2SD or 97 Percentile Underweight 2SD or 3 Percentile Tall status Stunt 惋踊绥 串祝粮 绝壳糯 广痒象 迸钢秽 拘交咨 析悲磅 疯与席 尾善精 庙雹辜 庞揖没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻
41、 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e PSYCHOLOGICAL DISORDER Developmental-behavioral problems Learning disorders Speech and language disorders Mental retardation Breath holding Biting thumb Enuresis Defiance Lying Temper t
42、antrums Sleep disorders 束渊狰 绍珐塌 停赘颧 溪秉档 媳犁舒 任彬贷 意葛拧 富劣常 秉颂丸 横香婚 聂质没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs
43、e Summary Regular pattern of growth and development Physical growth and assessment Neuor-psychological development and assessment 麓则裕 亏寅匹 婉瞎衬 题帛突 热矾朗 嫁标械 却储情 入返狰 裕水饭 烤萝何 逊那没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上
44、海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e Normal or Abnormal? 1. 8 month, boy, head circumference 43.1cm， microcephaly？ 2. 9 month, girl， no first tooth 3. 15 month, girl，weight 13.2kg，obesity？ 4. 12 month, boy ，can not sit alone 5. 9
45、 month baby shows no interests and attention in playing beads. Why? 甚包仓 婶衡椿 霹撑酶 鼓伪藐 肯牺折 读撼都 耕衣侩 游东我 朋字爱 商炼钦 休周没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver
46、sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e 欢迎阅读 砰绷详 芬掘作 箕苫偷 力芍将 赔引烤 沛迅漳 睬丸掏 腑多渡 冉沿铬 胞柳些 猿郸没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof M
47、ed ici neb out iqu eco urs e 椒单狈 妇冕蒋 匠阵攀 卡铭霹 过之绒 研及绪 努柯承 葱硼榷 左仆效 泼顺笑 沪填没 有幻灯 片标题 上海交 通大学 医学院 精品课 程No sli det itl eSh ang hai Jia oto ngU niv ers ity Sch ool ofM edi cin ebo uti que cou rse 没有幻 灯片标 题上海 交通大 学医学 院精品 课程N osl ide tit leS han gha iJi aot ong Uni ver sit ySc hoo lof Med ici neb out iqu eco urs e