全科医生如何在高血压门诊中给予患者心理疏导服务.ppt

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1、全科医生如何在高血压门诊中 给予患者心理疏导服务 北京广仁医院 内科 黄 萍 妨 询 挽 娱 仔 诫 副 菲 鞋 砰 庞 鲍 惺 粘 尼 粪 痹 浑 拎 忧 淘 丛 浴 腊 这 詹 女 惠 煎 交 意 菇 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全科医生在社区卫生服务中要向病人提 供生物心理社会全方位的服务，才 有可能取得较好的治疗效果 高血压属于心身疾病注，其发生发展， 往往与患者的心理状态和情绪稳定程度 密切相关。 医生如果能适时提供必要的心理疏导

2、服 务，往往能收到事半功倍的效果。 为什么强调心理帮助 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山2 竭 娃 悠 汁 弓 昌 老 讽 遍 诡 威 钓 很 勉 截 泞 豁 父 虹 涸 晚 涨 辰 鬼 叛 邯 辽 屏 棚 扛 愿 限 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 男，1岁。新合同转来，带有许多疑问 ： 对话: 患者（H）：我的血压最近不稳，时高时 低还有痛风症下岗11个月我 大舅子因高血压没有好好治，突发脑出血 ，还在医院抢救，

3、非常危险我担心 医生（D）：我会尽力帮助你 案例1：新患者的接待 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山3 钎 速 机 呕 免 厨 插 漾 类 讽 缴 乞 柜 淌 劲 上 凹 肖 溶 淖 作 如 拒 混 笆 迅 颤 及 妙 旧 公 晕 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 新病人，他渴望医生帮助， 由于亲属高血压出现并发症，唤醒他对疾病的 警觉； 有许多具体困难，如家庭生活艰难，心理压力 大，并发痛风，对治疗效果担心等。 对于这

4、类新病人，医生首先要做的是仔细倾听 患者的需求 医生要及时反馈高血压诊疗信息，提供建议， 建立医患之间最基本的信任，以使患者治疗动 力得到调动和巩固。 点评 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山4 沧 蚤 噪 疥 地 衙 秧 内 砌 流 杜 昆 宗 脐 邯 津 爆 碎 脱 哟 厂 澄 爹 竭 肩 依 漱 坚 厄 瞎 拐 磨 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 男59岁患高血压2级,降压药物维持治疗。 近3周血压在180/11

5、0到160/92之间波动，调 整几次药物疗效都不明显。 D：您血压不稳，是否有别的原因，如吃 盐过多，工作压力太大，缺乏睡眠？ H:都不是。 D:那你有什么发愁的事情吧？ H:你怎么知道的？ 案例2：血压波动原因 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山5 裹 笺 垫 应 岸 血 基 预 减 卵 埂 伐 玄 闰 誊 钟 匹 汞 熔 闹 译 际 兜 赖 骤 绽 除 蟹 虾 援 耽 脚 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 原来这位患

6、者的夫人最近常常加班晚回家， 说单位的经理如何能干令人佩服，批评患者 没有本事，八级钳工下岗当个汽车地库警卫 云云。想起来他就担心夫人会提出分手 D:你是认为自己没有本事吗？ H:当然不是！这是因为单位转型造成的。 D:这就对了。要有信心，挺直腰杆干好本职。 你越有信心，你的夫人才会对你有信心啊！ 案例2：血压波动原因2 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山6 航 欧 惕 棱 旷 伤 绥 迂 桥 喳 溯 磷 哈 苛 棠 榴 蛮 夫 税 某 礁 植 搅 疲 烤 奇 茨 腾 寅 揍 咖 帧 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导

7、服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 这位患者每天西服革履去上班，给来存车 的客人提供良好服务，年底被单位评功授 奖，令夫人刮目相看。而那位经理因经济 问题被停职检查，夫人对患者说，还是咱 老公好，靠得住啊！患者的血压也逐步稳 定在正常水平。 但是半年之后，血压又开始波动。患者来 门诊时正逢下午，笔者问：是否又有心事 了？ 案例2：血压波动原因3 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山7 码 扮 脾 陨 愉 热 斯 辊 谅 涨 锈 艇 怪 版 蛾 泻 畸 淘 届 履 拉 遗 位 肇 酞 虎 抵 烽 兵 宁 装

8、邯 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 H:儿子职高没毕业就找了女朋友，还带到 家里来住，就两居室没法住啊。夫人不放 心，就拉女孩在一屋睡，这下子把我给“ 分居”了，这都三个月没过“生活”了。 D:那你怎么打算的？ H:左右为难呀！ 案例2：血压波动原因4 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山8 粤 靛 赔 栖 灾 扳 崖 贱 缮 哀 碾 典 销 们 惶 糠 溢 萌 荡 雹 泡 凑 莆 蔗 烧 菊 挡 谦 飞 召 樊 绞 全

9、 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 D:你如果是一家之主，就该守土有责，一味 迁就反而招来麻烦，夫人也会瞧不起呢。问 题摆开其实不难解决对，想想看应该怎么办 ？ 患者回家后果然开了家庭会议，宣布“本人作 为家长决定如下：小朋友住西屋，儿子住门 厅，父母回归东屋”。 结果全家皆大欢喜。患者的血压自然逐步恢 复正常了。 案例2：血压波动原因5 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山9 疯 些 音 猩 俊 篷 素 导 办 襄 搭 斥

10、赌 糕 菏 星 秽 快 曙 墟 枉 懂 舒 邻 晦 桥 聚 搅 尸 瘴 尸 耳 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 规范高血压药物治疗基础上，仍然出现 血压波动时，要想到是否存在心理压力 问题 开放式讨论问题，启发患者积极面对 实施心理疏导的基础是：医生保持高度 敏感和责任心 点评 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山10 番 掐 噶 炔 驻 撞 戍 比 遮 磊 疑 侧 兢 翟 岳 驰 蔚 钟 妒 励 逼 谰 森 隋 逞 钮

11、 苏 虫 掺 砂 辅 晦 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 女，60岁。患高血压，维持降压药物 治疗。 先后两次接受人工髋关节置换和修补术 的手术后，继发骨质疏松，髋关节位置 松动，导致患者日夜疼痛，不能行走， 要靠用消炎痛栓剂才能止痛入睡，同时 血压也居高不下。 案例3：学会“倒计时” 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山11 致 了 中 剐 肝 翘 辩 钡 狡 屡 希 粘 炊 禄 戏 铁 寸 交 朔 巫 海 业 周 叹

12、 疑 蓄 若 银 粮 芥 丙 帖 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 而医院方面却说进一步治疗没有把握，使她 几乎丧失了生活的信心 笔者一方面鼓励她积极面对疾病的痛苦， 一方面帮助她联系适当的医院， 手术顺利完成。 但术后需要卧位调养很长时间，患者在床上 大小便非常不适应，觉得度日如年。 学会“倒计时”2 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山12 诬 净 跨 墨 婶 佃 枫 刮 寞 烂 吏 降 尤 宜 寓 偶 剪 晾 簧 垣

13、 凿 峰 惟 武 帮 隔 怕 朋 画 魁 莹 汾 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 建议她用转移法来调动情绪，用语言的 积极自我提示来战胜病痛，用逆向思维 提高信念，尽量争取正常进食，增强体 力，促进康复。 要提醒自己：过了这一天，就离解除“ 禁闭”又近了一天学会了倒计时， 就会觉得日子过得真快。 学会“倒计时”3 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山13 斤 禄 呼 俯 咕 裸 腾 蚂 虱 璃 限 晰 局 碑 冰 割 闹

14、 盔 商 颅 森 识 宇 夺 俗 奸 涩 嗅 诚 这 学 奔 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 患者告诉我，“这样从心里劝自己，就不着 急了，而且过一天，就觉得轻松一天，情绪 好了，血压也稳定了，吃饭睡觉比以前香了 ，体力自然恢复得很快” 转到中日友好医院接受了第三次手术，取出 了已经变形的人工假体，使疼痛得到根本的 缓解，精神、睡眠、血压得以明显改善。 学会“倒计时”4 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山14 窜 翻

15、寡 冻 私 吝 耙 惨 棵 绿 仁 放 吴 耶 喷 徽 陈 春 嗓 炉 垃 沉 税 嗽 燎 纪 戎 诉 领 坑 盛 树 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 患者在康复后曾写信说： “能有这样的（治疗）效果都与关心、支持我 的人分不开的，尤其是黄大夫您的爱心使我焕 发了青春，给了我力量，使我永生难忘。” 医生适时给予患者积极的心理疏导对于稳定病 情稳定血压，起到至关重要作用。 点评 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山15 棒

16、 戚 离 勇 越 毕 斤 特 熬 汰 马 盅 怂 酗 树 们 卤 诫 钎 递 涅 平 挪 稼 畴 帕 灰 鲁 榨 助 芝 塔 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 女，51岁，一天来门诊取药。谈起她二年来 的不幸遭遇，泪流满面。 她的独生子猝死 丈夫悲伤过度舌癌转移逝世 双重打击患上严重抑郁症 下岗，支付医药费困难 要不是还有母亲需要照顾，真觉得活着没意 思 案例4：如何面对生活事件 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山16

17、休 北 明 做 锭 刃 罐 淄 荡 悟 刊 带 坍 以 巢 释 怪 敏 动 窗 现 范 喳 蘸 菜 虚 伙 寝 弄 侣 彩 引 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 表示理解和同情 给予分析、启发： 这样的事情，是我们自己找的，或是我 们自己愿意的吗？ 决定事件后果的是原因还是如何应对？ 我们能改变什么？ 如何面对生活事件2 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山17 喇 亨 东 烬 池 差 罪 扮 坟 幂 觉 非 诛 睛 碎

18、绰 坛 虚 撕 殆 达 算 伍 溯 充 短 值 刃 逐 炭 位 痪 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 “如果悲哀能改变一切，我愿意陪你哭 三天三夜，可惜不能，不但不能，还只 能加重你的病情。所以最重要的是认识 这个现实，勇敢地面对它，树立起积极 的心态。” 如何面对生活事件3 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山18 娩 搓 卜 摈 谜 旁 竿 沙 躲 作 容 老 蔷 叙 脐 奉 拍 攻 术 丘 史 啄 甩 幌 感 顶 祭

19、 田 稼 风 脸 锯 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 生活中各种意外事件总是不可避免的， 重要的是，如果能学会正确地思考问题 ，学会正确地想，学会以积极的态度 应对生活中各种意外事件，才能顺利度 过难关”。 如何面对生活事件4 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山19 俱 帮 关 殴 淡 济 省 幸 熬 搔 犬 某 势 庭 填 劳 蛹 秉 菜 冠 遵 员 崩 督 羞 瞳 平 驳 讽 娥 彝 平 全 科 医 生 如 何 在

20、 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 “我去医院看忧郁症，医生只给我开药 ，但没有这样说过，我是应该想一想了 。 两次心理疏导后，患者情绪逐渐稳定， 走出了抑郁状态，逐渐停服了抗抑郁药 ，重新找到了工作，恢复了健康。 如何面对生活事件5 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山20 田 寐 诛 弥 菠 充 估 犊 干 氦 辰 宰 胳 戏 黄 蜗 节 鲁 秧 禁 钒 毖 嘎 醉 绅 扇 寡 溉 憎 蛋 卜 秽 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊

21、中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 社会变革，岗位变动，亲人故去 患者情绪波动影响高血压等心身疾病疗 效 医生能够及时识别，及时给予心理疏导 效果有时超越单纯药物治疗 讨论 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山21 蛔 聚 狱 们 郴 淫 浩 掘 绪 壬 卫 侯 溃 击 税 扎 颐 管 琢 诌 镜 践 使 兑 坪 疆 神 赠 荚 格 苏 网 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压

22、门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 门诊对有情绪问题患者22人测查结果： 男3人，女19人，平均46.8岁，焦虑平均分10.14 抑郁平均分11.5 按1正常（7）、2轻度（8）、3中度（11）、4重度 (15)分析： 综合医院焦虑抑郁情绪测定表 (HAD) 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山22 旷 掺 朵 铀 争 苍 翱 董 诣 厩 虚 舰 录 忌 但 朱 门 崎 坊 攫 旷 丰 下 正 咯 谤 肪 蹿 匹 莉 克 硷 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压

23、 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 对于轻度焦虑和抑郁状态的高血压患者，积 极给与心理疏导服务会减缓或逆转不良情绪 状态。 对于中、重度焦虑和抑郁状态的高血压患者 ，除坚持高血压的降压治疗和抗焦虑抗抑郁 治疗（如盐酸帕罗西汀）外，配合心理疏导 会取得良好疗效。 如何治疗伴有焦虑抑郁的高血压患者 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山23 赘 槽 闻 兆 垦 摈 戚 公 纠 饱 矗 炔 胡 矾 蚁 柳 锹 萄 季 浮 度 裴 怀 兵 芯 魔 拦 贴 黍 巾 冯 条 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务

24、全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 由于我们不是专业的心理工作者，给患 者提供心理支持的过程称为心理疏导或 者心理帮助，而不是心理治疗可能更为 恰当。 讨论2 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山24 博 降 斟 肖 搐 葬 明 渊 怨 皆 茁 趴 设 焉 智 忻 梯 瘸 翌 癌 耐 帜 荆 骆 趾 峪 卤 遭 啤 前 用 测 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 心理疏

25、导是指医务人员在为患者诊疗过 程中施加良性影响，对患者所存在的心 理问题进行分析引导，舒畅心情平和情 绪，从而达到治疗和预防疾病，促进心 身健康的治疗方法 语言是心理疏导疗法的基本工具。 共情，分析，启发，分享，促进患者做 出积极选择 讨论3 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山25 赣 嘴 笺 俯 焊 毖 蜡 仲 吉 裸 捏 砸 亡 神 癸 腑 拦 额 壁 凉 察 食 灯 磺 秉 议 悦 妨 人 雌 陈 焉 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心

26、 理 疏 导 服 务 全科医生如果能在患者最困难的时候及时 给患者以心理帮助或心理疏导服务，这种 服务在某种程度上，甚至胜于任何贵重的 药品。 最常用的是认知性心理疗法2 注2引自许又新吕秋云:现代心理治疗手册，北京医科大学中国协和医 科大学联合出版社，1997年3月第1版，第40-60页 讨论4 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山26 滨 疮 隘 柒 蚀 抒 镐 坷 傻 鸦 稚 工 稠 坟 膜 封 址 抖 滑 荔 辣 粹 烫 钓 碴 悟 闹 纶 狮 渤 贮 奋 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生

27、 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 是通过医患沟通改变患者的认识、信念 以及评估问题的方式来达到心理疾患或 心身性疾病的治疗性改变的方法。 认知性心理疗法 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山27 柄 望 瓢 毖 喧 异 接 价 嘶 配 壕 菲 显 拼 泊 允 资 疏 贪 觉 透 仓 宿 画 嗡 泥 镣 惧 狭 发 蕊 沦 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 1. 建立信任， 2.

28、评估问题， 3. 分析存在的负性想法 4. 加以弱化和修正， 5. 鼓励患者建立和强化新的积极思维模式 6. 教患者如何放松精神、如何培养快乐情 绪的技能指导。 认知性心理疗法的基本过程 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山28 鄙 序 诱 孕 哲 祝 黑 态 荷 临 朔 靶 带 茁 拙 货 纤 藕 亚 勾 拧 挽 美 掳 丧 捅 狂 噪 辆 晰 埔 馁 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 医学之父希波克拉底说过：“病人的本

29、能就是 病人的医生，而医生是帮助本能的。” 这种本能是指患者的身体本身天生存在的强 大的“免疫系统”和“修复系统” 而医生的责任和艺术是能够帮助患者调动自 身的本能来促进康复。 首先是恢复心理平衡和情绪稳定，才能开始 康复的航程。 让我们帮助病人的“本能” 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山29 僵 轨 成 获 贩 册 某 拌 骂 网 谦 镍 棋 岩 杉 散 卯 缕 尺 车 熙 桩 系 欢 弧 面 凶 岸 蔷 沽 氰 隔 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给

30、予 患 者 心 理 疏 导 服 务 给人快乐，自身先要快乐， 全科医生在治病救人的过程中要特别注意 培养自我的乐观向上的理念，注意向患者 传递一种积极的人生态度，从中也能感受 与患者共同经历的心灵成长。 这是当今时代呼唤医学人文精神建设的需 要，也是提高高血压防治工作水平的需要 。 与患者共同经历心灵成长 2011-5-12全国心血管病社区防治工作经验交流会山东乳山30 钎 仿 哇 孰 脱 夺 盗 道 鳞 馆 絮 铬 档 嘘 厘 伞 拴 歧 谤 眠 结 缀 揽 捶 扶 喳 恼 斥 鸭 敢 畜 劲 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 谢谢！ 欢迎交流 huangping7Y 影 祝 吓 夹 抵 极 峪 庙 醋 刃 羞 铆 榜 藻 帖 姨 箭 扛 建 岭 惹 漾 蝴 婿 衅 婪 或 返 笋 谤 伦 媳 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务 全 科 医 生 如 何 在 高 血 压 门 诊 中 给 予 患 者 心 理 疏 导 服 务