疾病预防控制工作检查考核情况的通报.docx

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1、第 1 页 疾病预防控制工作检查考核情况的通报 特征码 HUiKLACQCrYgbUSLKUQD 疾病预防控制工作检查考核情况的通报 各镇（区）卫生院（医院） 、局属医疗卫生单位： 为切实加强我市疾病预防控制工作，总结、评价和分析全市 20XX 年度防病工作目标完成情况，根据市卫生局年初下发的 关于印发二一年 XX 市疾病预防控制工作要点及考核 细则的通知 （XX 卫发20XX16 号）文件要求，市卫生 局组织考核组自 20XX 年 12 月 611 日对全市各医疗单位进行 全年度防病工作检查，现将检查考核情况通报如下： 一、检查内容 急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀 虫

2、、麻风病防治、性病 azb 防制、结核病防治、血寄地防、健 康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放 第 2 页 射卫生等工作要点的内容。 二、考核结果 根据市卫生局的工作要求，通过查现场、看资料、结合平时工 作，对 20XX 年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价， 总的认为各单位高度重视卫生防病工作，对传染病等突发公共 卫生事件应急处理及时有效，各项工作均得到有效开展，取得 了较大的进步，各项考核评分如下： 评分综合得分第一 XX 卫生院、第二 XX 卫生院、XXXX 卫生院与 XX 卫生院；各单项得分第一分别是:传染病防治 XX 卫生院、计 划免疫 XX 卫生院、慢病防

3、治 XX 区医院、XX 防治 XX 卫生院、 寄地防 XX 卫生院、XX 卫生 XX 卫生院、健教 XX 医院、结核病 防治 XX 医院、血吸虫病防治 XX 卫生院。 三、检查情况 （一）急性传染病管理 1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做 好内（儿）科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记 第 3 页 本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的 登记工作，今年各医院上述登记本上登记 11 种法定传染病 781 例，经与疫情报告网核对，漏报 4 例，漏报率为 0.51%、报告 及时率为 98.46%，传染病报告卡填写完整率为 96.41%；传报卡 与网络信息

4、一致率为 96.01%，各单位传染病报告调查情况见附 表 1。 2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在 410 月份开设肠 道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制 度都张贴上墙，相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为 齐全，并能及时整理归档，消杀与抢救药品按要求配备到位。 4-10 月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人 1726 例，采样 送市疾控中心检测 803 例，检索率为 46.52%，占年终总人口数 的 1.03,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群 检索率均超过上级考核指标要求。 3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年 1-11 月全市共报告各类 急性肝

5、炎病人 127 例，其中血清已分型 111 例，未分型 16 例， 分型率为 87.4%，高于上级下达的 85%指标要求，市人民医院、 中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等 6 家单 位按要求采集了 52 份血清样本送常州市疾控中心检测，采样送 检率 40.94%。 第 4 页 4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调 及疫点处理的相关传染病 389 例，截止到 11 月底，共收到流调 表 327 张，上报率 84.06%，及时上报 255 张，及时率 65.56%。 5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展，对辖区内流动人 口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排

6、，加强了农民工 的传染病防控工作。 （二）计划免疫 1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策，各预防接种单 位按照江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序开展计免工作， 11 月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级，认真做好 4。25 预防接种宣传日的计划免疫知识宣传，预防接种门诊程 序合法、场所基本各个领域规范要求，能认真落实预防接种前 知情同意书，认真进行健康询问和要求接种后 30 分的留观。配 备预防接种用抢救药品，并建立一次性注射器毁形台帐。 2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息 系统 20XX 年出生儿童 5329 人，五苗全程接种率为 97.63%，其 中乙肝疫苗首针

7、及时率为 95.82%、全程接种率为 98.01%；卡介 第 5 页 苗接种率为 99.6%；糖丸接种率为 98.25%；麻疹疫苗接种率为 98.22%；无细胞百白破疫苗实种 5233 人，接种率为 98.20%。 基础乙脑疫苗接种率为 93.69%；流脑疫苗接种率为 94.61%。 20XX 年出生儿童 5099 人，其中甲肝疫苗接种率为 95.04%；麻 风腮三联疫苗接种率为 96.21%；无细胞百白破疫苗接种率为 96.14%；乙脑疫苗接种率为 86.27%；20XX 年出生儿童 4788 人， A+C 流脑加强接种率为 87.39%。各单苗接种率一直保持较高水 平，超过省免疫规划接种率

8、要求， “两脑”的全程接种率尚未达 到 90%的指标要求。 3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转 的专用计免冰箱 57 台，有每日测温两次的记录，均有维修记录 及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本 一致，未查见无失效疫苗。 4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反 应，截止 11 月底，全市一、二类疫苗接种达 192701 针次，副 反应报告 132 例、报告率 0.68,达到0.5的要求。 5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐 册，并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查，我市 第 6 页 0-7 周岁流动儿童建卡

9、率为 98.37%，一类疫苗基础接种率均达 到 90%。 6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数 为 141 家，实际开展数为 141 家，全市在托在校学生总数为 79242 人，开展查验者 79242 人，查验率为 100%，其中无证人 数为 2640，补证人数为 2582，补证率为 97.80%；应补种各类 疫苗人数为 6351，实补种 6092 人，补种合格率为 95.92%。 7.及时开展了乙肝查漏补种工作：20XX 年继续完成乙肝查漏补 种项目工作：4 月份完成 19941995 年出生儿童第三轮补种工 作,应种 1545 人,实种 1504 人,接种率为 97.3

10、5%；1011 月份完 成 19961999 年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童 28012 名,其中第一轮需补种 2905 人,补种 2818 人,接种率为 97.00%,第二轮应种 2337 人,实种 2310 人,接种率为 98.84%。 从各接种单位抽查产房乙肝二联单 575 张，显示乙肝首针及时 率为 99.30%，项目填写完整率为 80.17%。 （三）azb 防治 azb 防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划， 第 7 页 利用多种形式开展宣传工作：20XX 年各单位均能利用院内和中 心村卫生室宣传栏宣传性病 azb 防治知识；组织对院内就诊者 开展 az

11、b 防治知识专题讲座；开展针对农民工宣传活动；在中 小学校对学生进行健康教育；开展对乡村医生和院内医务人员 业务培训。全市累计发放 azb 防治宣传材料 33500 份，其中宣 传材料入户 28500 份，入户率达 10.9%；发放农民工宣传材料 5000 份。 全市 14 个 azb 初筛实验室均开展 HIV 抗体检测工作，并按要求 及时上报检测数据。20XX 年全市各初筛实验室共检测术前、婚 前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类 人群 36847 人，初筛阳性 8 人。溧城、开发区医院 azb 初筛实 验室已通过初审。 （四）结核病防治 结核病控制项目工作得到进一步落实。

12、继续抓好院内肺结核病 人的归口管理，绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流 程已上墙，发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报，并认 真做好项目病人的督导管理工作，未到市疾控中心就诊的病人 能够及时追踪。各单位能够结合 3.24 结防宣传日认真做好辖区 内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病 第 8 页 防治培训工作，大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的 宣传培训材料至中小学进行宣传培训。 全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人 489 例， 均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率 88%。本地报告外 地 25 例，外地报告本地 67 例，各单位应追踪疑似肺结核病人

13、 73 例.均能及时追踪和追踪率 100%；追踪到位 73 例，追踪总体 到位率 99.6%；全市共完成痰涂片检查 3295 人次，完成新发涂 阳病人任务 261 例，完成全年新发涂阳任务数的 101.2%；20XX 年 7 月至 20XX 年 6 月已完成疗程 355 例肺结核病人，系统管理 率大于 95%，涂阳病人治愈率大于 85%，20XX 年登记活动性肺 结核病人 391 例，系统管理 377 例，系统管理率 96.4%；登记 涂阳肺结核病人 274 例，治愈 247 例，病人治愈率 90.1%,全面 完成结核病控制项目”五率”指标。 （五）慢性非传染性疾病控制 1.慢性病人建档及老年

14、人群建档有新进展。各单位高度重视慢 性病的防治工作，充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建 立动态的健康档案，对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展 咨询服务和用药指导，建立健康档案，并开展了有针对性的健 康干预，其中 20XX 年全市 60 周岁以上老人规范建档数 8916 人， 第 9 页 随访 70653 人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建 档 284 人，随访 15955 人次,规范管理 3620 人,规范管理率 68.5%,尚未达到 80%的指标要求。 2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局关于在 35 周岁以上人群开展首诊测量血压的通知文件要求，各单位均 实行了

15、35 周岁以上人群首诊测量血压制度，建立了相关的台帐 资料，截止 11 月全市门诊病人首诊测血压 47289 人次，测血压 率 79.69%（47289/59338） ，尚未达到 95%的指标要求。 3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤 上报制度，及时统计数据， 1 月-11 月全市共累计上报死亡 3240 人，肿瘤 631 人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较 好，年报告率不超过 0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年 报告率均0.3%，全市死亡病例报告率仅较低。 4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病 防治试点村，开展试点干预活动（试点内建立了健康

16、档案、出 生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预） 。 （六）血寄地防工作 第 10 页 1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照XX 市 20XX 年 血吸虫病防治工作计划要求开展血防查螺、查病任务。全市 共调查流行单位 13 个，流行村（工区）46 个，完成查螺工日 3827 个，调查面积 313.885 万 m2。各流行单位合计血防监测查 病 4519 人次，未查出阳性病人。 2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求，要求 认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站 切实开展疟疾血检 6804 人次，检出阳性 9 人次；积极与教育部 门联系，认真开展中小学生驱虫

17、工作，全年全市共驱虫 22600 人次。 （七）健教工作 健教工作开展有效探索，各方面都有了较大进步，特别是健教 网络的进一步健全，院内画廊的建设与维护，健教设备的配备 与完善，健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地 开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫 XI 项目 两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育 工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等 各种宣传日（周） ，以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和 目标人群健康教育活动。 第 11 页 （八）公共卫生工作 各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等 公共卫生工作, 建立健全了

18、基础台帐，积极配合疾控中心开展 从业人员体检工作，利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健 康工程工作，保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。 切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导，落实群体性 食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有 毒有害企业存在的职业危害情况，开展了相应的卫生知识宣传。 四、存在问题 (一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐，项目设置 达不到传染病管理的规范要求，填写不完整，传染病病人就诊 登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病 报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位， 科室之间协调联系不够，仍有传染病漏报、迟报

19、；报告卡填写 不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要 求采集急性肝炎病人血清进行送检；2.个别单位传染病疫情网 报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情，辖区内的传染病 第 12 页 例未及时进行个案调查及疫点处理，信息反馈不及时。 (二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行，门诊室关门 现象普遍存在，少数单位存在肠道病人不归口治疗现象，肠道 门诊病人登记数及大便送检率偏低，存在有疫情出现难以及时 发现和处理的隐患。 (三)预防接种部份单位无单独设置的留观室，未建立接种后留 观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查 7 月份 疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致

20、。少数单位二 类疫苗收费仍不规范。 (四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范：部 份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致，预防接种证查验 后续工作不完善，补种信息不及时登记。预防接种信息系统内 流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低，白破疫苗接种率偏低。 (五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至 市疾控中心结防门诊；村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺 结核症状者，部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病 人未登记在筛查登记本上。 第 13 页 痰检登记本登记不规范，初诊病人大多只有两份甚至一份痰标 本；少数结防医生信息报告不及时，影响市疾控中心结防门诊 掌握管理病人的服

21、药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优 先使用国家免费一线抗结核药。 (六)慢病工作 1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高 血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案高血压、糖尿病 患者管理卡（首页） ，并能按规范开展病人的随访工作，其余 各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。 2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例 远远低于 0.6%，少数单位的死亡报告率仅为 0.2%左右，忽略了 街道和镇区的数据，大部分单位未能计划开展死亡漏报调查； 不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为 根本死因。 3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规

22、范，大部分单位 没有报表的纸质存档，及时性差；有些报表项目的概念不明确， 理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病 人数。居民建档数、60 岁以上老年人建档数以及慢病病人随访 第 14 页 数存在严重的虚报，有数据却拿不出档案和随访卡；慢病月报 和公卫双月报上有个别项目数据不一致，有的数据确实相差甚 远。 (七)血寄地防工作 部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差；查病资料上 报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题，报表不及 时，驱虫工作多数单位存在数量不足的问题，部分单位未完成 重点人群尿碘采集任务。 (八)健教工作 台帐资料不齐全，整理归档不规范，未能及时装订。所开

23、展的 工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作，适时 开展院外社会健教活动；健教培训与讲座只仅仅局限于院内医 务人员或乡村医生，没有覆盖到农村各类目标人群;健康之窗 宣传画使用不规范，不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区 未能利用黑板报开展卫生知识宣传，对病人及其家属未能进行 卫生宣教。 (九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工 第 15 页 作对抽样方法、调查对象等概念不清，调查表上交不及时。 五、下步工作建议 （一）各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出 入院登记本，放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严 格贯彻执行传染病防治法 、 传染病报告信息管

24、理规范 ，把 传染病发现、登记和报告工作落到实处，杜绝传染病的漏报和 迟报。 （二）有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作，严格执行 疫苗流通管理条例及江苏省扩大儿童免疫规划实施方案 ， 严格执行一类疫苗免费接种政策，加强并重视冷链及疫苗管理 工作，接种日前能做好相关准备工作，及时核对疫苗进出情况， 做到帐、苗相符，对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时 通知、及时接种，从而提高疫苗接种率。 （三）各单位要严格对照考核标准，切实加强肺结核及疑似肺 结核病人的发现、报告和转诊工作，杜绝漏报、漏转的发生。 加强初诊病人查痰工作，提高痰片涂片质量，努力提高病人阳 第 16 页 性检查率。 （四）各单

25、位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首 诊医生及时建立管理卡，完整填写卡上的每项内容。管理卡分 发到病人所在地卫生服务站，由服务站医生按管理规范对病人 进行随访，要加强对村医的业务培训工作，督促村医开展在就 诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作， 及时上报建档和管理数。 （五）各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施， 提高年报告率，推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死 因网报工作的培训，重点是疾病的编码和根本死因的确定方面， 努力提高死因网络直报工作质量。 （六）各单位要重视报表的质量，应该严格审查，确保报表质 量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共

26、卫生服务项 目工作及慢病工作的记录和资料管理，建立、健全有关工作台 帐，并按照月报的要求，及时进行汇总整理，如实反映本地区 基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共 卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一 致。 第 17 页 （七）院领导要加强对本单位死因网络直报、慢病月报、基本 公共卫生服务项目双月报、慢性病、麻风病防治等有关工作的 监督检查，将上述工作纳入日常工作考核内容，至少 1 季度应 该开展一次检查，发现问题及时解决。各单位应认真总结分析 自身存在的薄弱环节和问题，积极采取有针对性的工作措施， 加以改进，真正把我市慢性病防制工作提高到一个新的水平。 （八）各单位要强化工作培训与督导，利用会议与现场检查等 形式加强台帐资料的规范与统一，结合工作实际，积极主动与 乡镇医院联系，配合他们有效开展院外健教宣传活动与相关培 训讲座。另外，继续依靠推进乡镇“健康促进示范村”创建工 作，以此以点促面，进一步引导并推动乡镇健康教育工作逐步 规范化。