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1、虿肆开展本领域文献记载的中医诊疗方法挖掘、整理与应用南涧县中医医院门诊部薁芁眩晕文献肈 1、黄帝内 素 至真要大 “ 掉眩，皆属于肝” ， 阴素 ，水不涵木，肝阴不足，肝阳失 ，皆可致肝阳化 ， 阳升 ，上 清空， 眩 ，甚至 阳暴升， 痰 火，而成中 急症。治 以泻肝平阳 主， 兼以滋 肝 ，养阴填髓。眩 表 “肝火上炎”、“肝郁化火”和“肝阳上亢”之 。灵柩之眩 表 “上气不足” 、“ 不 ”、“髓海不足”。 在治 上，素 以平肝、潜阳、熄 治 ；而灵枢 以 虚、 气 治 。可 同 眩 ， 素 与灵枢在病因、病理、治 原 上都存在着本 的区 。螆 2、灵枢大惑 “故邪中于 ，因逢其身之虚入
2、于 。 引目系急，目系急 目眩以 矣”；蚃 3、 代 仲景 寒 指出，邪 太阳，阳气郁而不得伸展。或邪郁少阳，上干空 。并立小柴胡 治少阳眩 ；刺大椎、肺 、肝 治太少并病之眩 。荿 4、隋巢元方 病源候 眩候 云，“ 眩者， 由血气虚、 邪入 ，而引目系故也。逢身之虚 邪所 ，入 而目系急，目系急故成眩也”。薈 5、唐，王 外台秘要及宋代圣 亦从 邪立 。因虚致病，灵枢 气篇 ， 樵蜓 ；灵枢口 ) 云 掀 蛔銛；灵枢泛邸匪担瑩髓海不足， 耳 ， 酸眩冒”。仲景提出，胃阳虚、清阳不升；阳虚水泛，上犯清阳。用真武 治少阴阳虚水泛之眩 。芃 6、李 垣脾胃 方 中益气 治 中气下陷， 清阳不升所
3、致眩 。明 景岳特 因虚致眩， “无虚不能作眩；眩运一 ，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不 十中一二耳”。在治 上 “当以治虚” 主。 修园把眩 的病因病机概括 “ ”、“火”、“痰”、“虚”四字螄 7、仲景在金 要略指出，痰 停 于心下，清阳不升。用苓桂 甘 、小半夏加茯苓 、 泻 等治痰 眩 。螁 8、朱丹溪更力倡“无痰不作眩”之 ， ( 丹溪心法吠 ? ，“ 眩，痰挟气虚并火，治痰 主，挟 气及降火 。无痰 不作，痰因火 ；又有湿痰者”。 ( 医学六要吠 ? 湿痰、痰火 侯立方； ( 治 ) 、医学心悟 ) 亦提出湿痰 型及治 。羇 9、明，虞 在 ( 医学正 肪 姆眩运 ) 中 ，“外有
4、内呕血而眩 者，胸中有死血迷 心 而然”。 跌仆外 致眩 已有所 。 王清任 ( 医林改 ) 提出用通 活血 治 昏 。羃 10、金刘完素主 从“火”立 ，“所 气甚而 目眩运者，由 木旺，必是金衰，不能制木，而木复生火， 火皆属阳，多 兼化；阳主乎 ，两 相搏， 之旋 ”。薁 11、明，徐春甫的古今医 大全眩 ) 提出撈 橛舳 刀 饠。医学六要吠 ！ ?？ 及医学心悟分 提出痰火、肝火致眩。袀莇螃肺胀文献1、2、薃内 。灵枢 ：“肺 者，虚 而喘咳”。 灵枢 脉 ：“肺手太阴之脉，是 病肺 膨膨而喘咳。”指出了本病虚 的基本性 和典型症状。 代金 要略 察到肺 可出 浮 ， 躁，目如脱等症状
5、， 本病与痰 有关，开始 用越婢加半夏 、小青 加石膏 等方 行辨 治。隋代 病源候 咳逆短气候 肺 的 病机理是由于“肺虚 微寒所 咳嗽，嗽 气 于肺 肺 ，肺 气逆，而肺本虚，气 不足，复 邪所乘，壅否不能宣 ，故咳逆短乏气也”。3、4、羈丹溪心法咳嗽 ：“肺 而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”在病理上充 了痰瘀阻碍肺气的理 。5、6、螆清代 氏医通肺痿 ：“盖肺 居多。”7、8、蒄 治 咳嗽 肺 ：“又有气散而 者宜 肺，气逆而 者宜降气，当参虚 而施治。”提示肺 当分虚 辨 治。9、10、蚄 金 要略，肺痿肺 咳嗽上气病脉 并治：“上气喘而躁者，属肺 。”11、12、莁 素
6、，大奇 ：“肺之壅，喘而两肤 。”13、14、芅 病源候 上气 息候 ：“肺主于气，邪乘于肺 肺 ， 肺管不利，不利 气道 ，故上气喘逆 息不通。”15、16、芄 圣 肺 ：“其 气 ，膨膨而咳喘”17、18、蒁 寿世保元痰喘：“肺 喘 ， 膈高气急，两 煽 ，陷下作坑，两鼻 ， 乱嗽渴，声嘎不 ，痰涎壅塞。”19、20、葿 治 咳嗽：“肺 者， 喘 ，气急息重，或左或右，不得眠者是也。如痰挟瘀血碍气，宜养血以流 乎气，降火以清利其痰， 寒郁于肺中，不得 越，喘嗽 者，宜 汗以祛邪，利肺以 气。”罿羅蒃外感发热文献1、2、袁 寒 我国第一部研究外感 病的 著，系 地 述了外感 病的病因病机和
7、治 律，以阴阳 ， 造性地提出了六 辨 理 ，成 后世 外感 病辨 治的 。3、4、莈金代刘完素 外感 病的病因病机主火 ， 外感 病的病因主要是火 病邪，即使是其它外邪也是“六气皆从火化”，既然病理属性是火 ，因此主 “ 病只能作 治，不能从寒医”，治 “宜凉不宜温”， 就突破了金代以前 外感 病必从寒邪立 ，治 多用辛温的学 束 ，是外感 病理 的一大 步。5、6、螅清代叶香岩 感温 篇 外感 病的感邪、 病、 律、察舌 等 治方法都有 的 述， 立了外感 病的 气 血辨 。7、8、芀薛生白湿 病篇 外感湿 病的 治特点作了 述，9、10、羀吴鞠通温病条辨 温、湿温等各种外感 病作了条分
8、析的 述，不 制定了一批治 外感 病行之有效的方 ，同 立了外感 病的三焦辨 理 。 气 血辨 和三焦辨 的 立， 志着温病学 的形成，从而使外感 病的理 和 床 践臻于完善。11、12、螇 素 ：“人之 于寒也， 病 ， 甚不死。”13、14、蒅 素 病 ：“有温病者，汗出 复 ，而脉躁疾不 汗衰，狂言不能食。”15、16、莂 素 太阴阳明 ：“犯 虚邪者，阳受之，阳受之 人六腑，人六腑 身 不 卧，上 喘呼。”17、18、肈 素 阴阳 象大 ：“ m 身 ，腠理 ，喘粗 之俯仰，汗不出而 。”19、20、芇 中藏 死脉：“温病 甚，脉反小者死。”21、感温 篇：“温邪上受，首先犯肺，逆 心包。大凡看法， 之后方言气， 之后方言血，在 汗之可也，到气才可清气，人 犹可透热转气，人血就恐耗血动血，直须凉血散血。”