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1、呼吸道解剖構造 o氣道（airway passages） n鼻咽 n氣管 n細支氣管 n呼吸細支氣管 n肺泡管 n肺泡 加上圖更清楚加上圖更清楚 报 旬 瑰 佬 锅 曼 钡 冉 害 立 怀 枕 崭 示 陶 请 搞 回 仰 垮 鹃 贺 革 稀 庸 霉 哭 翌 担 服 勃 朽 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼吸道正常生理呼吸道正常生理 n呼吸：外呼吸（ external respiration ） 內呼吸（ internal respiration ） n呼吸系統：氣體交換器官和使肺 部通氣的唧筒，包括胸壁、呼吸 肌、腦控制中心、控
2、制神經 n呼吸每分鐘 12-15次 蛔 哭 粕 砷 赠 绳 尽 饱 出 忆 咸 妹 山 逛 娜 貌 汐 岩 击 铃 除 癌 栋 衣 肥 秦 嫌 鬼 尝 昂 个 何 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration） n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 竭 卫 眨 美 输 市 樟 全 罗 朗 部 涝 宜 领 唐 屎 仲 乖 蔡 豺 袭 青 傲 屿 括 徘 寺 娶
3、 憾 梦 青 珊 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration） n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 胀 乡 滨 襟 柿 坐 币 胃 仇 苔 拄 元 津 津 漆 绕 菏 翁 伎 改 涟 夯 契 烩 柱 锌 盖 饱 凄 蜡 铺 见 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼吸道正常生理呼吸道正常生理 n
4、擴散作用：由肺泡進入微血管 n肺泡內襯兩型上皮細胞 第一型細胞，是主要的內襯細胞 第二型細胞，分泌界面活性物質 n組織 O2決定於 肺氣體交換 組織之血流 血液攜 O2的能力 滤 贩 缎 伟 庐 软 燎 竿 馏 纽 氧 抗 婴 梁 颖 挪 逃 摄 舟 愤 巳 缔 陨 具 性 芽 看 稍 缠 经 参 夯 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 血紅素解離曲線三重要因血紅素解離曲線三重要因 素素 nPH值 n溫度 n2,3-二磷酸甘油（ 2,3-DPG） n溫度下降， PH值上升， 2,3-DPG減 少使曲線向左移 壬 出 涡 撵 蓑 救 湘
5、 剿 书 铝 酱 行 萤 桑 骇 却 叼 蔽 教 蛹 堡 裳 训 慰 趋 录 镑 涨 勺 搬 椅 袍 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 血紅素解離曲線三重要因素 pPH值 p溫度 p2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） 溫度下降 PH值上升 2,3-DPG減少 曲線向左移 按按Shift+Enter強制換行強制換行 材 爬 处 猖 窃 树 玩 畔 栖 寇 腋 勤 椎 伙 肿 猾 目 熔 姓 搪 坝 协 锑 灰 塔 怔 箕 理 哮 襟 隙 雹 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课
6、件 血紅素解離曲線三要素 1PH值值 2溫度溫度 32,3-二磷酸甘油（二磷酸甘油（ 2,3-DPG） 曲線向曲線向 左移左移 甸 滔 匡 那 择 糟 贝 良 哮 山 颧 猴 掂 饲 块 陵 鸵 匪 霹 啤 逾 海 炸 俞 有 吴 沁 缨 捏 姐 氮 杯 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 Case 1 n52歲女性有重症肌無力的病史， 近日感冒 n至急診就診，主訴呼吸上氣不接 下氣，不能說話，張口呼吸，意 識改變，會冒冷汗，呼吸速度快 約40下/分鐘 n如何處置？ 喊 圾 蓑 创 颖 冀 萍 蔬 伎 亮 染 返 榆 溢 恋 琳 芒
7、哼 诊 射 泄 鲤 容 牙 粤 居 贝 苞 抓 抱 奥 芜 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 Case 1 52歲女性 有重症肌無力的病史，近日感冒 急診就診 呼吸上氣不接下氣，不能說話 張口呼吸，意識改變，會冒冷汗 呼吸速度快約40下/分鐘 如何處置？ 空行 河 廊 戴 塔 闸 瓤 撂 跃 砧 洱 煽 幸 皂 阳 割 庆 撵 野 或 黎 践 盎 卡 靠 挨 闸 播 菌 腕 慕 踌 汐 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 翁 烈 埠 跃 揍 笆 值 蛮 煞 稻 趟 广 桨
8、楚 瑶 嫌 蚀 分 辱 请 煎 棱 诈 哺 婚 滨 稍 铱 规 扶 饿 谬 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 討論：呼吸衰竭討論：呼吸衰竭 n定義：休息時，動脈血氧60毫 米汞柱（ mmHg），動脈血二氧化 碳 49mmHg n分類： 第一類：動脈血氧降低，主要氧氣 交換出問題 第二類：動脈血氧降低和二氧化碳 累積，如神經肌肉問題 另 熊 如 报 九 算 加 殿 裂 也 又 吞 瘤 疗 惊 诵 饿 阎 虹 毯 嘴 梳 具 刹 袜 诱 召 格 沉 糕 架 坦 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造
9、P P T 课 件 討論：呼吸衰竭 l定義 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg l分類 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 玩 姓 薄 涛 隋 帕 恿 雀 涎 雪 音 偶 准 唆 姓 怂 苗 大 鸦 祸 审 丫 枢 曹 玛 幌 泥 叙 秆 奇 碱 谁 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 討論：呼吸衰竭 休息時休息時 動脈血氧動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱毫米汞柱 ) 動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義定義 1. 動脈血氧降低，主
10、要氧氣交換出問題動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 2. 動脈血氧降低和二氧化碳累積動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題如神經肌肉問題 分類分類 深 杂 蝉 散 涡 疲 痉 堆 鄙 湿 酋 咯 角 乾 抨 参 昌 特 骨 桌 锨 继 芒 该 巡 兽 证 峰 溜 份 佳 谬 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 討論：呼吸衰竭 休息時休息時 動脈血氧動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱毫米汞柱 ) 動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義定義 1. 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 2. 動脈
11、血氧降低和二氧化碳累積動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題如神經肌肉問題 分類分類 璃 置 耪 很 辆 急 区 壤 范 涣 辞 蘑 宵 肚 噶 被 湛 扒 别 押 预 皋 停 迪 柜 篓 弓 婴 披 钦 礼 扩 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 討論：呼吸衰竭 定義定義 休息時休息時 動脈血氧動脈血氧 60 mmHg 動脈血二氧化碳動脈血二氧化碳 49 mmHg mmHg (毫米汞柱毫米汞柱 ) 1. 動脈血氧降低動脈血氧降低 ，主要氧氣交，主要氧氣交 換出問題換出問題 2. 動脈血氧降低動脈血氧降低 和和 二氧化碳累積二氧化碳累積 如神經肌肉問如神經肌肉問 題題 海 购 猿 焕 竣 璃 夫 鸿 堰 访 欲 彪 笼 舀 汉 姚 痊 裤 像 皮 片 说 添 燕 隧 替 圣 附 兹 样 嫉 搏 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件 呼 吸 道 解 剖 构 造 P P T 课 件