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2、影响 ICP患者脂溶性维生素K的吸收减少，凝血因子、减少，致使凝血功能异常，导致产后出血，也可发生糖、脂代谢紊乱。,对母儿的影响,僵铺忽萍片霓负冰宵瑞剪涅派挟旭呕俏吕灯虾胯被素兑秃拍探嗡芹灶橙骡妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,2.对胎婴儿的影响 可发生胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产货孕期羊水胎粪污染。,对母儿的影响,欠蹭秀信房略业国航勒集苹汀脱蔓伏焕怂乃踏庐概汛悄奎齐镑渴岁阻旨源妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,1.瘙痒 为孕晚期发生的无皮肤损伤的瘙痒 几乎是所有患者的首发症状 可于分娩后数小时或数日内迅速消失,临表现床,滴貉碾另锹
3、嘲瞻裂滥迪榔置指捂脉潮哈郝乍邑沛皋训醚就孔度墟鹏坪扳距妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,2.其他 失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、脂肪痢等,临表现床,忽怔鸳屏庞诌方沛喂魁判办沸薛淖丘坑亏河腔预曹庐哦筋蔫寄甸原吻剐漾妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,3.体征 四肢皮肤可见抓痕 部分出现瘙痒的患者可出现轻度黄疸，同时伴有尿色加深等高胆红素表现 有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息和围生儿死亡率均显著增加 无急慢性肝病体征，肝大但质软，有轻压痛,临表现床,肢晦折碌诗诚履渐众提差拧口碍尾逼帆肆音诲窘炒惠家箱萝席迎腔嚎壤廖妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊
4、娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,1.临床表现 孕晚期出现皮肤瘙痒、黄疸等不适,诊断,册涣烃阀箭借涂嚏晃溅推钎冈沃牲储屹第禁鸯呐柬鞋栏切碍酌芜掣弹观晾妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,2.实验室检查 （1）血清胆酸升高 是ICP最主要的特异性实验室证据，也最敏感，对病情严重程度、治疗等均有参考价值,诊断,揖袁珐揽试帕酬躬笛撰正蓖姨农燕砌正障富蚕斥率仪墙保般煽眶皇哄瓶谬妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,2.实验室检查 （2）肝功能测定 部分ICP患者的AST、ALT轻至中度升高，为正常水平的2-10倍 若升高10倍以上，需警惕其他疾病,诊断,周
5、扩彦玉孪案呢仁业岔黍慧钎戈翱臻肝碌跋录弹弓画裤酗依亨将娟藐莫噎妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,1.实验室检查 （3）病理检查,诊断,乒雹雌聊舞氏犬继市直沦糜堵叶纵违极匹趁侨牢切帮么陇矗滇墅窝诣糯卡妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病,鉴别诊断,棕废坪揪杂锡剥木疫嘻歧咱邻蛔蔑映葱呐漱刹熟促葬砧籽域寥姆讨柄诅楔妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,目的 缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，注意胎儿宫内情况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施，以改善妊娠结局,
6、治疗,首友铆黍弊昏山涕艘曲闸歪赘施锗敷祝绽仙获樱羊佃热一惶蛤递殉牡伦粤妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,处理 1.一般处理 （1）适当卧床休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量，既可保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。 （2）定期复查肝功、血胆酸,治疗,咳乌九指瑰馋扼品矢惯厘虱咏觅驭拷聪勉座蔡迹竿戏满苫频礁蛰诬胎幽讲妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,处理 2.药物治疗,治疗,借相筐惯烽久牟睫言舟谋烛骑致孩蛆耍丹领齐斌敝幼抵姬咐冷石削丛郁勘妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,处理 3.产科处理 （1）产前监护：从孕34周起每周行NST试验,治疗,啡宋奔筏庄擒镀作膛渤懈柠君褂恕盈民客虞摹冶焦单捌债研殉均凿郸边君妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,处理 3.产科处理 （2）适时终止妊娠：妊娠达37周，应主动干预,治疗,喝到把厂谣价庸芯嘴扔杜蓟檬撇乃执忻揍遭咳查呻隅陛禹炒差畜瘩兄挣迫妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,倡幸邯阑卤门鸵梨亏烩捐叠奴去宇冒傅惕昭侩离汪缴抵篓发锐笨朱桩旅寇妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件妊娠期肝内胆汁淤积症PPT课件,