多层螺旋CT在气管、支气管疾病中的应用.ppt

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1、多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT的应用范围,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价 多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价 多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价 其他,气道外病变、淀粉样变性、硬皮病、复发性多发软骨炎、手术后、放疗后、异物、支气管变异等。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,评价气管、支气管使用的技术,三维表面遮盖显示(SSD) 最小密度(强度)投影(minIP) 多平面重建(MPR) 曲面重建(CMPR) 容积再现(VR) CT仿真支气管内镜(CTVB) CT支气管血管成像(CTBPA),多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,图像后处理技术应用目标,判断病灶与气管、

2、支气管壁的关系腔内病变、内膜病变、管壁生长、管壁外生长等。 判断病变支气管的范围、性质局限性、弥漫性;肿瘤性、非肿瘤性;良性、恶性。 判断支气管病变与周围临近结构的关系血管、甲状腺及其他纵隔器官的关系。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,判断肺门区有无病变X线胸片、CT、多层CT图像后处理技术。 判断肺门病变与支气管的关系肺癌来源于支气管上皮,在大体形态上与支气管肯定有某种联系。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,中央型肺癌诊断的要点,向管腔内突入的软组织影,由轻微隆起到明显息肉样,伴支气管狭窄。 管壁浸润增厚,局部管壁不规则,视病变范围大小,管腔狭窄表现为

3、局限性环形狭窄,管状狭窄。 支气管腔由轻度狭窄到完全闭塞呈向心状、锥状或呈鼠尾状或管腔突然截断,或管腔呈偏心性狭窄 。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,与支气管的关系,主支气管受侵T2期 累及隆凸,但不累及气管T3a期 气管受累T3b或T4期 有资料表明,多层螺旋CT图像后处理技术,对中央型肺癌临床分期的诊断敏感性、特异性和准确性分别为92%、89.8%和92%。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,肺癌的临床分期(TNM),多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用

4、,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对中央型肺癌的评价,多层螺旋CT对气管、支

5、气管内良性肿瘤的评价,发现病变 鉴别良、恶性。确定良性、恶性肿瘤的特征。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,良性肿瘤应用目标,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管内良性肿瘤的评价,良性肿瘤,呈腔内圆形或椭圆形

6、占位,窄或宽基底,多与支气管壁呈锐角相交。 恶性肿瘤,腔内部分多为“冰山”样、不规则,宽基底,常累及管壁,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,腔内良、恶性肿瘤的鉴别,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多部位支气管受累,有资料统计占支气管结核的约60%。 狭窄范围,长,2cm的支气管结核占55.6%。且常伴主支气管受累。 狭窄的形态,极其不规则,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,支气管内膜结核的特点,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,多层螺旋CT对气管、支气管结核的评价,范围,弥漫or局限。 部位,单发or多发。 管腔狭窄的形态,管壁不规则增厚、结节样突起、管腔不光整、管腔扭曲变形。,多层螺旋在气管、支气管疾病中的应用,炎性病变与肿瘤性病变的鉴别,

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