1、价格争议纠纷调解申请书编号:申请人一姓名(单位名称)联系电话地址法定代表人联系电话委托代理人联系电话申请人二姓名(单位名称)联系电话地址法定代表人联系电话委托代理人联系电话争议纠纷事实与诉求事项申请人需提交的材料口1.申请人身份证明;口2.价格争议纠纷的详细文字说明材料;口3.相关证据及材料;口4.当事人可以委托代理人代为申请和参加价格争议纠纷调解。委托代理人代理的,代理人应当提交授权委托书。授权委托书应当由委托人和受委托人共同签名或者盖章,载明代理人姓名、性别、年龄、身份证明、联系方式、委托期限和代理权限。声明1 .提供材料的客观、真实性由申请人负责;2 .申请人同意由对上述价格争议纠纷事项
2、进行调解。申请人一(签章):申请人二(签章):年月日(本表由申请人各执一份)价格争议纠纷调解工作程序单申请人一申请人二申请事项摘要申请日期接案人员受理意见年月日机构负责人批示年月日经办机构安排年月日办理情况经办人员签字:年月日签发人签发时间签发文书编号存档时间备注附件3收到和有关的价格争议纠纷事项调解申请后,通过对申请事项及有关资料审核,按照有关规定,决定受理你们的价格争议纠纷调解申请。现就有关事项告知如下:一、本单位定于年月日时,在,对申请书提出的价格争议纠纷事项进行调解,请当事双方准备好相关材料,届时参加调解。二、本单位指派调解员进行调解。根据相关规定,当事人对本单位指派的调解员如有与价格
3、争议纠纷事项有利害关系或其他关系的,有权申请其回避。三、当事人可以委托代理人代理申请和参加价格争议纠纷调解。如委托代理人代理,代理人应当提交授权委托书。授权委托书应当由委托人签名或者盖章,载明代理人姓名、性别、年龄、身份证明、联系方式、委托期限、代理事项和代理权限。四、在调解过程中,当事人有权撤回调解申请,但必须以书面形式向本单位提出申请。五、参加调解的人员应当持有效身份证件(代理人证明)。当事人有任何原因不能参加的,应当在上述日期的5日之前通知本单位。无故逾期不到的,视为自动放弃调解。六、根据有关规定,经本单位调解,当事人一旦就价格争议纠纷事项达成调解协议,则应当按照协议履行。特此通知。(价
4、格争议纠纷调解机构章)年月日(本协议书由申请人、价格争议纠纷调解机构各执一份)附件4对你(单位)年月日提出的关于价格争议纠纷调解申请,本单位对申请事项及有关资料进行了审核,按照有关规定,因下列第项原因,决定不予受理价格争议纠纷调解申请:L属于政府定价、政府指导价的;2 .涉嫌价格违法、依法应当立案查处的;3 .价格争议事项涉及非法渠道购买商品或者接受服务的;4 .涉及违禁品及国家明令禁止生产、流通及销售物品的;5 .申请人与价格争议纠纷无直接利害关系;6 .其他无法受理的情形。特此通知。(价格争议纠纷调解机构章)年月日(本协议书由申请人、价格争议纠纷调解机构各执一份)附件5价格争议纠纷调解笔录
5、时间地点事由当事人参加人笔录:当事人(签名)调解员(签名)参加人(签名)记录人(签名)价格争议纠纷调解协议书(文号)申请人一:姓名(单位名称),居民身份证号(统一社会信用代码):,委托代理人:,联系方式:O申请人二:姓名(单位名称),居民身份证号(统一社会信用代码):,委托代理人:,联系方式:O以上双方因引起价格争议纠纷,申请人于年月日向提出调解请求。在对该争议事项进行详细调查,并充分听取双方反映的情况后,依据等有关规定,与双方当事人进行了调解。年月日,经主持调解,双方充分协商,自愿达成协议如下:申请人一(签章):申请人二(签章):(价格争议纠纷调解机构章)年月日(本协议书由申请人、价格争议纠纷调解机构各执一份)价格争议纠纷调解终止通知书(文号)申请人一:姓名(单位名称),居民身份证号(统一社会信用代码):,委托代理人:,联系方式:O申请人二:姓名(单位名称),居民身份证号(统一社会信用代码):,委托代理人:,联系方式:O以上双方因引起的价格争议纠纷,申请人于年月一日提出调解请求。本单位受理后,因未能达成协议,本单位决定于年月日终止调解。对于本次价格争议纠纷事项,当事人可依法向人民法院提起诉讼。(价格争议纠纷调解机构章)年月