黔东南华康医院护理质量(分析)讲评记录 护理部2020年 护理质量(分析)讲评记录时间:2020年3月30日主持人:段承芝地点护理部主题3月份护理质量分析讲评参加人员 吴小英 梁宁涛 龙佳 杨长英 彭力丽 金贵梅 廖美英 存在的问题和分析综合治疗室:卫生差,仪器维护、垃圾处置不及时,相关登记本记录不规范。输液大厅:棉签无开启时间,抢救车急救物品与交接本登记不符,护士对抢救车示意图不理解,不会使用。手术室:卫生差,器械清洗池有锈迹,无菌间有灰尘,有过期包,无菌持物钳灌无开启时间,快速手消毒液无开启时间,氧气装置未按要求检查维护(小开关未关)导诊台:私人物品太多共性问题:紫外线灯管每周未用95%酒精擦拭,每季度无强度测试记录原因分析1、 责任心不强,感控意识不强2、制度执行不到位;3、一级质控督查力度不够。整改措施1、 加强学习,熟记各项制度和操作流程;2、启用棉签和更换手消毒液时要立即标注开启时间;3、加强一级、二级质控督查力度。持续改进记录(每周跟踪持续改进1次)日期跟踪内容及改进效果跟踪者2020年3月30日1、3月30日复查部分问题已整改,持续跟进。2、工作质量较前提高,充分表明护理质量持续改进。段承芝