影像科新冠疫情应急预案.doc

1、影像科新冠疫情应急预案疫情，汉语词语，指疫病的发生和发展情况。较大范围内出现的较大型疫情有重症急性呼吸综合征(SARS)、甲型H1N1流感及新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)等。影像科新冠疫情应急预案为及时、高效、科学、规范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高医务人员对新冠肺炎的早期识别、诊断、治疗和应急处置能力，积极采取有效措施，全力做好新冠肺炎应急准备和医疗救治工作。在做好常态化疫情防控工作的基础上，通过情景构建方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制定本预案。1 总则1.1 编制目的全面贯彻落实国家、省、市、县应对新冠肺炎疫情

2、防控工作决策部署，为加强我院今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对准备，预测我院防控工作中可能出现的情况，构建可能的情景，提出相应防控措施，指导新冠肺炎疫情应急处置工作。1.2 编制依据根据x传染病防治法、国家新冠肺炎疫情控制应急预案(试行)、国家卫生健康委应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案、新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第七版)、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)、湖南省新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案(修订)、湖南省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案的通知、衡阳市应对可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案、衡东县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案等编制。1.3 情景描述鉴于国内外新冠肺炎流行形势以

3、及防控策略和措施调整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出现六种情景。情景一：院内病区发现新冠肺炎疑似患者情景二：院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者情景三：门诊就诊时出现发热患者情景四：患者就诊时高度怀疑新冠肺炎情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运情景六：医院职工(含安保、保洁、餐饮人员)发现新冠肺炎核酸检测阳性2 应急指挥机制根据省、市、县各级应对新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，结合我院实际情况，建立应急领导小组，统筹新冠疫情防控工作。组长：唐德武副组长：颜国雄、陈爱平组员：万龙生、颜利国、刘小燕、戴青、谭文艺3 应对策略与措施3.1 应急预案启动情形3.1.1在省级、市级、县级应急响应情

4、况下，采取防控措施，并根据省级、市级、县级应急响应情况及时启动、调整及终止。3.1.2院内一旦发现可疑病例，立即进行院内应急响应。3.2 情景一 院内病区发现新冠肺炎疑似患者3.2.1 患者的处置(1)患者在体温和异常情况监测中，出现发热和/或呼吸道症状时，医务人员立即向科主任、护士长汇报，同时将对患者立即实行就地单间隔离。(2)主管医师通过再次询问流行病史、检测血常规，排除者继续严密观察。(3)如主管医师不能排除新冠肺炎，及时向医务科、感控科报告。医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查，由医务科联系衡东县人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至衡东

5、县人民医院做影像学检查。(4)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织县级会诊。(5)由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按照我县新冠肺炎转运方案转运至衡东县人民医院。3.2.2 医院管控措施(1)科室出现新冠肺炎疑似患者，科内不能排除时，科室及时报告新冠肺炎应急领导指挥组。(2)院内应急领导指挥组接到报告后，立即启动院内应急响应。(3)封闭应急组立即对科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗。(4)按要求对可疑/疑似患者的密切接触者(包括密切接触的医务人员、工勤人员、其他患者及家属)进行

6、单间隔离。(5)科室其他未发生密切接触的医务人员负责其他患者的医疗救治服务，根据防护要求做好个人防护。(6)如院内或县级专家组会诊排除后，恢复正常医疗秩序。如经新冠肺炎诊疗专家组会诊后，确定为新冠肺炎疑似患者，立即报告县卫生健康局、县疾控中心。(7)病例调查组协助县疾控中心开展流行病学调查,对感染事件的基本情况和信息进行核实，并对疑似患者所涉及的所有密切接触者进行病例追踪调查。H根据县疾控中心流行病学调查结果，决定采取进一步的暂停医疗服务范围及项目。(8)对外协调组及时疏散健康人群，并做好沟通解释工作，对外做好相应的公告及宣传。(9)后勤保障组负责隔离患者和工作人员的生活物资和医疗物资的保障。

7、10)消毒隔离组严格按照同济中西医结合医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案做好相关区域的消毒隔离工作，医疗废物处理。3.2.3 需要转运至定点医院的患者在院内转运路线(1)转运人员应做好相应的防护措施。(2)全院必须在做好人员疏散、清场后方可转运。(3)转运时确保以最短路线到达应急电梯。(4)患者必须经应急电梯直达底楼大门口转运。(5)转运后做好相应的消杀工作。3.3 情景二 院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者(1)检验科在得到患者新冠肺炎核酸检测阳性通知后立即报告医务科、院感科。(2)医务科、院感科接到通知后立即上报院内新冠肺炎应急领导指挥组、上级行政部门、县新冠肺炎专家组，立即启动院内

8、应急响应。(3)封闭应急组立即对相应的科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院。(4)对外协调组立即疏散健康人群，并做好沟通解释工作，对外做好相应的公告及宣传。(5)封闭应急组立即人群疏散后立即对患者及陪伴、经治医务人员实行单间隔离。(6)病例调查组协助衡东县疾控中心开展流行病学调查,对感染事件的基本情况和信息进行核实，并对疑似患者所涉及的所有密切接触者进行病例追踪调查。(7)流行病学调查结束后，按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。(8)消毒隔离组严格按照同济中西医结合医院关于新冠肺炎疫情期间消毒技术方案做好相关区域的消毒隔离工作，医疗废物处理。3.4 情景三 门诊就诊时出现发

9、热患者因我院不具备单独设置发热门诊的条件，故新冠肺炎疫情期间，暂时不收治发热病人，门诊遇到发热患者时，建议患者自行转诊至衡东县人民医院就诊。3.5 情景四 患者就诊时高度怀疑新冠肺炎3.5.1 患者的处置(1)接诊的医务人员立即向科主任、护士长、医务科、院感科汇报，同时对患者立即实行就地隔离。(2)医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。如需进行胸部影像学检查，由医务科联系衡东县人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至衡东县人民医院做影像学检查。(3)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即报院内新冠肺炎应急指挥组，并上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织

10、县级会诊。(4)由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。3.5.1 密切接触患者的医务人员的处置医务人员在接诊后发现患者为疑似新冠肺炎患者后，应在所在办公室的位置就地隔离，若患者经县新冠肺炎专家组会诊排除疾病后方可恢复正常工作、生活。若患者经会诊后确诊为新冠肺炎阳性患者，密切接触的医务人员则按情景二的处置方法处置。3.6 情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运(1)各科室发现新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运情况后，立即电话通知科主任、护士长、医务科、院感科。(2)医务科、院感科接到电话后立即报告院内新冠肺炎应急指挥组，并上报县新冠肺炎专家组、

11、上级行政部门、县疾控中心，患者为孕妇时还需报告县产急办，医务科立即组织院内新冠肺炎专家组(时间允许的情况下请县新冠肺炎专家组参加)进行会诊，制定治疗方案。(3)院内新冠肺炎应急指挥组立即启动应急响应。医务科负责通知相应科室做好防护准备、物资准备、抢救准备。总务科、办公室做好封闭、疏散人群的准备。(4)若患者经抢救治疗/术后，由科主任/县新冠肺炎专家组再次评估患者是否需要转诊，适宜转诊的患者按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。若暂时不适宜转运，则患者在我院隔离病房隔离，待适宜转运后转县人民医院。3.7 情景六 职工(含安保、保洁、餐饮人员)发现新冠肺炎核酸检测阳性(1)医务科、院感科接到职工

12、新冠肺炎核酸检测阳性的通知后，立即上报院内新冠肺炎应急指挥组、衡东县疾控中心、上级行政部门。(2)医务科立即通知各科室立即停止接诊或部分医疗行为，并通知在院职工就地隔离，在家职工居家隔离。(3)全院职工配合衡东县疾控中心、县新冠肺炎应急指挥部的处置。4 保障及准备措施4.1 组织保障医院院长为医院新冠肺炎防控第一责任人，科主任为科室的新冠肺炎防控第一责任人，第一责任必须坚持亲自抓、负总责，坚持科学防控、精准施策、有效应对。各科室必须健全科室的防控工作责任制和管理制度，加强内部风险隐患排查和安全防范。职能部门必须开展常态化防控工作暗访检查，加强对重点科室、重点人群防控措施落实情况暗访检查，发现问

13、题及时整改，弥补可能出现的各种漏洞。对因工作落实不到位、未按规定履行防控责任，造成疫情扩散蔓延的，将按照相关规定从严追责问责。4.2 应急物资准备由设备科牵头，医务科、院感科、护理部协助结合院内实际情况，合理储备一定数量的医用防护物资、以及急(抢)救药品和治疗呼吸道疾病的药品，原则上实物储备不得低于当地疫情防控最高峰值的30天用量。5 评估与终止响应疫情期间，我院必须服从上级部门的安排，积极配合调查，待上级部门提出终止相应响应的建议后我院的应急响应才可终止。6 附则本预案由我院新冠肺炎应急指挥组制订。根据疫情形势变化和实施中发现的问题由新冠肺炎应急指挥组及时进行更新、修订和补充。影像科新冠疫情

14、应急预案为提高影像科全体职工对疫情防控重要性的认识及应变能力，规范和完善CT检查过程中的防控流程，保证医疗质量与安全，进一步强化全科应急处置意识，以达到影像科全员面对新型冠状病毒肺炎疑似或确诊病人时，能够及时、迅速、高效、有序的处理及解决，最大限度保障其他工作人员及公众的生命安全，维护正常的放射诊疗秩序，建立快速反应机制，特制定本制度：一、 科室建立健全突发事件组织机构，成立预案小组，正确指挥，快速反应，积极应对，随时听从医院领导及职能科室工作安排部署。成立领导小组：组 长：*、*副组长：*、*成 员：*、*、*1.根据疫情人数状况，将科室人员分组排班听取医院检查安排工作。2.及时对决策做出必

15、要的调整和安排，在收集信息基础上，计划执行过程中一定要保持灵活性，要及时进行调整。3.强调分工合作，在处置突发事件过程中，要相互配合，防止互相推诿，做好人员、财产、设备等筹备工作。4.诊断组负责病人诊断报告。技术组负责患者检查前、检查中、检查后的相关防护及消毒，切断一切感染途径，做好机房的消毒处置工作。二、应急预案：1.影像科接到发热门诊电话，有疑似新冠发热患者需要CT检查。2.技师组立即疏散楼道患者，建立封锁线。3.技师按要求穿好防护服，对CT机床做好防护，然后通知发热门诊引导患者到CT室检查。4.检查完毕由陪检护士带回发热门诊。5.技师根据防控要求，清洁消毒CT机及机房，脱防护服、隔离衣及

16、医疗垃圾打包等。6.诊断人员在检查结束后，第一时间阅片，并出具诊断报告，上报科室主任，然后由主任上报新冠肺炎领导小组。7.根据防控要求，对检查人员隔离观察。影像科新冠疫情应急预案为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺炎防控工作应急预案。一、工作目标(一)建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。(二)早期排查、

17、发现新型冠状病毒感染病例。(三)规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处理，以控制疫情蔓延扩散。二、工作原则高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。三、组织管理组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤保障等组织。1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组组长：

18、院长副组长：*、*成员：*、*2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组组长：*副组长：*医疗组成员：*、*、*、*护理组成员：*、*、*、*、*、*、*、*3.新型冠状病毒感染疫情防控应急小组组长：*副组长：*成员：*、*、*、*、*、*、*4.消毒隔离组组长：*副组长：*、*、*、*5.后勤保障组组长：*、副组长：*、*、*四、适用范围本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。五、应急准备(一)做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合本院实际情况，对各种物资(包括抢

19、救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。(二)做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和24小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅，切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。六、防控措施(一)实施分

20、层、分级处理原则，逐级处理。严格落实医疗机构传染病预检分诊管理办法要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作，填写发热门诊病人基本情况登记表和新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表，同时对接触过患者的医务人员进行登记。(二)病房实行封闭式管理。在疫情防控期间，医院院区实行封闭式管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感染。疫情防控

21、期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。(三)病例发现与报告。按照新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。(五)医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸

22、检测，结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单人单房隔离治疗。(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。(九)封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴

23、口罩。(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院进行排查。(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告，进行单人隔离并开展进一步排查。(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。(十三)为减少人员流动，

24、暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。(十四)医院膳食组要求每位员工原则上不得在饭堂集中用餐，个人自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。(十五)医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。(十六)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加

25、强对病房、门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院食堂、饮用水的安全管理。七、预检分诊点设置1.单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点;2.对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病)，有无新型冠状病毒感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。3.有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同时电话报告医务部、院感科。4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套)，同时做好手卫

26、生。5.经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。6.实行24小时值班制(晚间设在急诊科，标识醒目)。八、发热门诊设置1.发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。2.应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离，房间内设卫生间;患者病情允许，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别

27、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学史。4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。5.保持通风良好，落实消毒隔离措施。6.防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。7.落实发热病人登记报告制度。8.患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运，需使用专用的转运途径转运。9.严格按照医疗机构消毒技术规范要求，做好医疗器械、污染

28、物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。10.患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。九、应急措施(一)建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。(二)按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。(三)做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)省卫生健康委关于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知要求，做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换气与清洁消毒工作，对经常使(共)用的血压计、听诊器、体温计、电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒;采取相应措施做好院内其他患者的防护。十、应急培训实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培训。