腹腔镜禁忌症.doc

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1、.腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌症:1、 不能耐受全麻2、 有凝血障碍疾病3、 怀疑胆囊癌4、 伴有严重的并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。5、 胆源性急性胰腺炎。6、 伴有急性胆管炎。7、 原发性胆总管结石及肝内胆管结石。8、 梗阻性黄疸。9、 门静脉高压患者。10、腹腔感染、腹膜炎11、膈疝。相对禁忌症:1、 上腹部多次手术史2、 胆囊炎急性发作3、 胆囊积液或萎缩(胆囊小于4.51.5cm,壁厚0.5cm)4、 B超提示胆囊萎缩、胆囊不显影、胆囊璧增厚、胆总管代偿性增粗,AKP、-GT等梗阻性指标。5、 继发性胆总管结石。6、 腹外疝。7、 病理性肥胖病人。适应症精品.1、 有症状

2、的胆囊结石。2、 有症状慢性胆囊炎。3、 直径3cm的胆囊结石。4、 充满性胆囊结石。5、 有症状的和有手术指征胆囊隆起性病变。6、 急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指证。7、 估计病人对手术的耐受良好者。8、 胆囊多发息肉合并胆囊结石;有症状,年龄大于50岁。9、 胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上,蒂粗大,尤其位于胆囊颈部,年龄大于50岁。10.胆囊息肉直径小于1.0cm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;若病变增大或形态有变化则应手术治疗。术前准备1、 各项检查 血型、血常规、出凝血时间、肝肾功,感染病筛查、B超、胸片、心电图。2、 皮肤准备3、 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!4、5、6、精品

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