1、附件1:护士条例专项监督检查表被查医疗机构：年 月日检杳内容检查结果被查科室护士数；被查科室床位数；未取得护士执业证书的人员从事 诊疗技术规范规定的护 理活动的 人数；执业地点不在本医院，但在本医 院从事诊疗技术规范规定的护理 活动的人数；未延续执业注册有效期的护士在 本医院从事诊疗技术规范规定的 护理活动的人数；为护士提供卫生防护用品，采取 有效的卫生防护、医疗保健措施 符合消毒隔离要求；对本机构护士制JE、头施了在职 培训计划，并保证护士接受培训 情况。被查单位负责人签字:附件2：北京市三级医院护士人力资源配置情况表医院名称（章）：法定代表人：检查日期：网址:依法检查重点监督依据检杳内容普
2、通科室（1）普通科室（2）重症监护病房备注临床护士人力配备第四章第20条编制床位数实际病人数/加床编制护士数合同制护士数病床与实际岗位护士比执行国家工资、福利政策第三章第12条第四章第23条护士月均工资额护士月均奖金+夜班补助额合同制与编制护士工资差额投：口养老口医疗口工伤口失业险建：口住房公积金口补充险种各类保险护士个人支付比例护士职业防护标准的执行情 况第三章第13条第四章第22条有临床护士防护指南发生传染病和疑似人员有报告制度化疗药品配置过程有防护措施有护士针刺伤预防措施操作场所有控制流程等警示内容依法落实危险岗位工作的护 士补贴政策第四章第23条按照国家相关要求给予岗位津贴护士准入制度的落实护士条例在岗护士人员准入的实际情况专科护士持证和继续教育情 况第四章第24条重症监护专科护士持证书上岗护士冈位职责医院建立规早制度护士条例病情危重报告制度护理缺陷管理制度护理差错登记和报告制度各项突发事件预案说明
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