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1、锐器伤的防护2,护理职业损伤的防护,锐器伤的防护,锐器伤的防护2,案例：,护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问： 1.护士小王在工作中发生了什么损伤？ 2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 3.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？,锐器伤,锐器伤的防护2,一、锐器伤概念：,在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针、手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外伤害,锐器伤的防护2,1、锐器刺伤的现状,数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生
2、和护士）锐器伤发生率高达95。 针刺伤刀割伤其它锐器 美国锐器伤发生率 每年384，000,锐器伤的防护2,2、锐刺伤人员构成调查（2006年-2010年）,职业 人数 构成 护士 38 49% 学生 19 25% 医生 11 15% 工勤 6 8% 医技 2 3% 小计 76,锐器伤的防护2,二、原因,误伤 准备物品 注射、拔针时患者不配合 手术传递锐器 锐器分离、浸泡清洗时 处理医疗垃圾时 2. 划伤 掰安瓿 3. 扎伤 治疗台面裸露针头 4. 刺伤 双手回套针帽时,锐器伤的防护2,锐器伤案例,某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝
3、病毒； 某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是乙肝且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一乙肝病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！,锐器伤的防护2,发生锐器伤会造成怎样伤害,增加职业暴露机会,直接发生血源性感染,锐器伤的防护2,职业暴露感染经血液传播疾病的特点,1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.0004ml 2、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30%， 丙肝 3-10%，HIV 0.2-0.5% 3、国外研究证实： 乙肝感染率高于HIV感染率55倍，高于丙肝38倍 4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。,锐器伤的防护2,想一想：护理人
4、员怎样去防护？,锐器伤的防护2,三、防护措施,（1）增强自我保护意识： 在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手套。 手部皮肤破损时，带双层手套。 在操作时，保证光线充足。 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒。 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传递。,锐器伤的防护2,三、防护措施,（2）规范操作行为 抽药时，使用无菌针头 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安瓿。 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽,锐器伤的防护2,三、防护措施,（3）严格管理医疗废物 使用完锐器后，直接放入锐器盒 锐器盒装至2/3即停止使用 锐器禁止与其他垃圾混放。,锐器伤的防护2,三、防护措施,（4） 四 个 禁 止,
5、禁止使用双手回套针帽,禁止用手移去注射器针头,禁止传递裸露的针头,禁止将裸露针头放置在床边、小车顶部,必需时应使用单手 回套针帽。,使用后，应立即丢入锐器盒,锐器伤的防护2,三、防护措施,（5）加强健康管理 定期接种疫苗 建立损伤后登记上报制度,锐器伤的防护2,讨论：发生锐器伤后我们应该怎么做？,锐器伤的防护2,四、紧急处理方法,伤口应用消毒液（0.5%碘伏或70%乙醇）,包扎伤口。应使用防水敷贴。,健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出。,保持镇静,锐器伤的防护2,向主管部门汇报，并填写锐器伤登记表,第四步,锐器伤的防护2,课堂测试：,1.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是
6、 A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床 2以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头 C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头 E.直接用手接触医用垃圾 3护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后，以下哪项处理不妥 A.用肥皂水冲洗污染皮肤 B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液 C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液 D.用0.5碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜,A,C,B,锐器伤的防护2,4护士小王，26岁，有四年的工作经历，有一天在为患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如何立即处理 ?
7、 A.肥皂水冲洗、局部挤压、70乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、并挤压、70乙醇消毒、包扎、报告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告,B,锐器伤的防护2,案例回顾：,护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问： 1.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？ 2.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件发生。,流水冲洗、挤压、消毒、包扎、上报、填写锐器伤登记表,使用完的输液针放入锐器盒；锐器盒满2/3后不使用。,锐器伤的防护2,课堂小结：,一、锐器伤概念 二、原因 三、防护措施 四、紧急处理方法,课后练习：,1、完成课后相应练习。 2、思考临床上除了锐器伤还有哪些职业损伤。,锐器伤的防护2,谢谢,锐器伤的防护2,此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！,