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1、穴位帖敷疗法,1,专业参考,穴位贴敷疗法,临床应用,主要内容,2,专业参考,一、穴位贴敷-历史源流, ,湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书五十二病方 ，有“蚖以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷 于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。 ） 唐孙思邈在孙真人海上方中写道：”小儿夜哭 最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清 清自然安。”,3,专业参考, ,清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总 结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织 撰写的医宗金鉴：采用葱白捣烂加麝香少许 敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出 之证； 刊行于1805年的急救广生集，是我国第一部 外治专书，汇集了
2、清嘉庆前千余年的外治经验 ，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言， 就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等 。,4,专业参考,二、贴敷疗法-定义,穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。,5,专业参考,三、贴敷疗法-作用机制 穴位的刺激与调节作用：促进血液循环；增强和调,整免疫功能；调节神,经、内分泌功能。,药物吸收后的药效作用：通过体表皮肤或黏膜吸收 ，药物的直接作用明显。 两者的综合叠加作用：融经络、穴位、药物为一体 的复合性治疗方法。,6,专业参考,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴原则
3、,穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也 是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证 、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关 穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可 合选，需要灵活掌握，力求少而精。,7,专业参考,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,1、局部取穴,2、循经取穴,3、经验取穴,8,专业参考,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部 位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近 的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛 骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。即在病变的脏 腑、肢体的局部，就近选
4、取敷贴穴位，或者以痛点为穴 进行敷贴。如胃痛取中脘；膝痛取膝眼等。,9,专业参考,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变 部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和募 穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气 管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选足三 里等。,10,专业参考,经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴 位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴 敷身柱穴调治百日咳等。,（一）、贴敷疗法的临床应用-取穴方法,11,专业参考,（一）、贴敷疗法的临床应用-常用穴位,足三里：外膝眼下3寸、胫骨旁开一横指。,12,专业参考,神阙穴,13,专
5、业参考,14,专业参考,内关：腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间,15,专业参考,合谷穴：在手背，第1、2掌骨间， 当第二掌骨桡侧的中点处。,16,专业参考,三阴交：内踝尖上3寸，胫骨后缘,17,专业参考,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷的药物分类,1、通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、 薄荷、樟脑、肉桂、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有 芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔 病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。,18,专业参考,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷的药物分类,2、刺激发泡类药物：如白芥子、蒜泥、生姜、甘遂 威灵仙、旱莲草等。此类药物对
6、皮肤具有一定的刺 激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发 挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果 。,19,专业参考,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷药物分类,3、气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌 、巴豆等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚 至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中 用药味，必得气味俱厚者方能得力” 。这类药物在 临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用 量过大，贴敷时间也不宜过长。,20,专业参考,药物组成特点,: 凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬,膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。,四大用药特点：, 善用温药：附子、肉桂、吴茱
7、萸、丁香、川椒、茴香等。 善用归膀胱经、脾胃经药：麻黄、桂枝、生姜等。 善用引经、开窍药：麝香、冰片等, 善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片,等。,21,专业参考,（二）贴敷疗法的临床应用-穴位贴敷常用药物,单味中药：如大黄、芒硝、五倍子、吴茱萸等 主药（君药）：对皮肤有刺激性的药物，多为厚味力猛 、有毒之品白芥子、蒜、细辛、南星、巴豆,22,专业参考,药性：味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 功效：有泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。,主治：便秘、目赤肿痛、瘀血诸症、湿热痢疾、黄疸、淋证等。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状帖敷。,使用注意：妇女怀孕、
8、经期哺乳期忌用；脾胃虚弱者慎用。,保存：干燥状态下保质期3个月，避免潮湿。,大黄:,23,专业参考,吴 茱 萸:,药性:,味辛、苦，性温。归肝、脾、胃、大肠、肾经。,功效：助眠、散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主寒凝痛证； 胃寒呕吐；虚寒泄泻。 主治：涌泉穴位贴敷以安神助眠，温里散寒，止呕降逆；降压。 用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋适量调成糊状贴敷。 使用注意：本品辛热燥热，易耗气动火，阴虚有热者忌用。 保存：干燥状态下保质期3个月（2-8 6个月），避免潮湿。,24,专业参考,药性：味酸、涩，性寒；归肺、大肠、肾经。,功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，收敛止血等 主治：主肺虚久咳；自汗
9、盗汗；久痢久泻；脱肛；遗精 ；白浊；各种出血；痈肿疮疖。,用法用量：每穴5g，用白凡士林或白醋调成糊状帖敷。,使用注意：湿热泻痢者忌用。,五 倍 子:,25,专业参考,芒 硝:,药性：味咸，性苦，寒。归胃、肺、脾经、小肠、三焦、大肠经。,功效：泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥 结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。,用法用量：100g，布包敷贴神阙穴，吸湿受潮后更换，1日1次。,使用注意：脾胃虚寒及孕妇禁用。,保存：密闭，在30以下保存，防风化。,26,专业参考,方法：采用生大黄粉5g，用白凡士林或醋调成糊状， 敷于 神阙穴，外用透气敷贴固定。加用腹部顺时针按摩 十次、
10、点压按揉中脘、天枢、合谷、足三里，3-7天为1疗 程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-便秘,27,专业参考,方法：取五倍子粉适量（5g），白凡士林或白醋调成糊状， 敷神阙穴透气敷贴固定，每日1次（临睡前敷，次晨取下） 7-10次为1疗程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-体虚自汗盗汗,28,专业参考,方法：睡前洗净双脚，取吴茱萸5g，用白凡士林或醋 调成圆球状，用透明敷贴贴敷于双侧涌泉穴，次日清 晨取下。7天为1疗程。,（二）、贴敷疗法的临床应用-失眠,29,专业参考,帖敷流程,30,专业参考,（二）、贴敷疗法的临床应用-注意事项,药丸现做现贴，研细末为宜,注意饮食禁忌：治疗期间避免食生冷、辛辣、海鲜,等刺激性食物，避免大量饮酒 ，避免冷水浴,交替使用穴位，避免连续用药,避免头面部、关节、心脏、大血管等部位； 出现过 敏现象，及时停药；对胶布过敏者，可选用 低过敏胶 带或绷带固定药物。,残留药膏避免用汽油或肥皂擦拭，用清水擦净,31,专业参考,谢谢！,32,专业参考,