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1、两宋时期巴蜀医学的先进性(2)史堪史载之方·半产正产论详论产后诸证及脉象、治疗等。指出正产似果中之栗成熟，栗子自堕；而半产是采折新栗，碎皮壳而取栗子。故半产之候，将养当过正产十倍。正产以后，应该补虚，化恶血，生好血，去风邪。半产之后，要补虚，究其病因，去风邪，养脏气。此文描述了正产、半产的脉候，论述了产后诸症的脉候，并提出了具体的治疗方法4.4对经典的阐释史堪对五运六气学说深有研究。史载之方论述了六气所胜、六气所复所生病症，并着论六气所生之病一篇，阐明六气胜复之变，所生疾病表里殊状各有其应。治疫毒痢并论以五运六气气化之不同来论述痢疾之症状、治法等。史载之方有多篇发挥了黄帝内经的理
2、论。如腹痛一篇，结合素问·举痛论的理论进行发挥，对几种疼痛的脉证方皆有发挥。素问·举痛论只有痛证，没有方、脉。如：举痛论言：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。史载之方指出其脉当细而滑，宜用神和散加茯苓、人参各半两治之4.对伤寒论的阐发，史载之方·伤寒论论伤寒传变之说不可拘泥，指出治疗伤寒之病有四失：一失之愚（误下、误汗等）；二失之不精；三失之怯；四失之暴4.又有南宋医家成都人史崧整理家藏旧本灵枢经，并进献朝廷，为灵枢经的保存和传承做出了重要贡献。史崧曾着灵枢集注二十四卷。北宋蜀人虞庶着难经注5卷，阐释难经，以补足前人的不足。5内科学成就史堪史载之方论述
3、的内科疾病包括：伤寒、失血、失精、膈噎、黄疸、涎、疫毒痢、痰嗽、小儿急慢惊风等，对每一种疾病的症状、分类、病因、脉象和治疗等论之甚详。如涎论一篇，史堪认为涎的产生是因为气不顺，痰涎一生，容易变生多种疾病。常见的涎包括：风涎、热涎、冷涎、病涎、虚涎、毒涎等4.史载之方记载了治风气取涎方.蜀地湿胜，史堪论病多有湿气之胜所为病，如：身疼。蜀地寒湿之气胜，易痹阻经络，史堪用药多用三棱、莪术及当归、川芎等养血活血之品。6养生学成就明代王如锡辑录了北宋苏轼（公元10371101年）与养生相关的信札、论着等，辑成东坡养生集，共12卷，包括：饮食、方药、居止、游览、服御、翰墨、达观、妙理、调摄、利济、述古、志
4、异等。此书较全面系统地反映了苏轼养生思想与养生实践活动。苏轼才华横溢，一生却仕途坎坷，多次被贬边地，面对怀才不遇，如何养生？苏轼总结了自己的养生法则。饮食方面，苏轼甘于平淡，菜羹赋写于苏轼乌台诗案被贬黄州时，在黄州城东缓坡开荒种地，甘于平淡，事来顺应。煮蔓菁、芦菔、苦荠而食之。其法不用醯酱，而有自然之味，盖易而可常享。心平而气和，故虽老而体胖7.苏轼反对奢华的生活，在书四戒一文中指出：出舆入辇，命曰 蹶痿之机 ;洞房清宫，命曰 寒热之媒 ;皓首蛾眉，命曰 伐性之斧 ;甘脆肥浓，命曰 腐肠之药 7.提出应节欲，多运动，茹素的主张。认为饮食简单平淡，可以有三益，一曰安分以养福，二曰宽胃以养气，三曰
5、省费以养财7（三养）。苏轼认为平日可以适度饮茶，茶可以除烦去腻，但是饮茶过度，会暗中损人。苏轼总结了以浓茶漱口的方法，漱茶言：吾有一法，常自珍之：每食已，辄以浓茶漱口，烦腻既去，而脾胃不知。凡肉之在齿间者，得茶浸漱之，乃消缩，不觉脱去，不烦挑刺也。7本草纲目摘录了本文。静以养神是养生法则之一。王安石以动静二字问苏轼，东坡应声曰：精出于动，神守为静，动静即精神也。7养神当安心调气，知足少欲。苏轼主张节欲，认为清净独居，于养生有益。苏轼认为服气养生虽然可采，但是都不如去欲之法好。苏沈良方有问养生、论修养寄子由、养生说、续养生论、书养生论后、养生偈、寄子由三法、上张安道养生诀、谷子煎法等篇，专论养生
6、，并记载了辟谷和炼丹之法。宋岷山道士皇甫士安着有养心丹诀一卷。综上，两宋时期巴蜀医学所取得的重要医学成就，奠定了巴蜀医学在中国医学发展史上所具有的重要地位，也为巴蜀医学的阐扬光大奠定了基础。参考文献：1宋·唐慎微。证类本草M.北京：中国医药科技出版社，2011:53,213,240,387.2明·李时珍。本草纲目M.北京：华夏出版社，1999:10,795.3宋·沈括，苏轼。苏沈良方M.上海：上海科学技术出版社，2003:21-22.4宋·史堪。史载之方M.上海：上海科学技术出版社，2003:33,44,64,85,109-110.5宋·杨子建。古今图书集成·医部全录M.北京：人民卫生出版社，1963:205-207.6明·楼英。古今图书集成·医部全录M.北京：人民卫生出版社，1963:212.7明·王如锡辑。东坡养生集M.北京：中华书局，2011:3,35,45,121-122,182.