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1、医 料推荐休克的临床表现：（一）休克代偿期1、 神志清楚、精神紧张或是烦躁2、 面色苍白、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀3、 呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压缩小4、 尿量正常或减少（二）休克失代偿期1、 神志淡漠，反应迟钝2、 皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷3、 呼吸浅快，脉搏细速，血压下降4、 尿量减少，出现少尿甚至无尿（三）休克晚期（ DIC 期）1、 意识模糊或昏迷2、 皮肤黏膜明显发绀，瘀斑，四肢冰冷3、 脉搏微弱，呼吸微弱不规则，血压测不出，体温不升4、 无尿5、 DIC急救：（一）一般紧急治疗1、 立即抢救，控制出血，保持病人安静，注意保暖。2、 取休克卧位（中凹位）：头和躯干抬高
2、2030，下肢抬高 1520。3、 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气管切开。4、 迅速建立静脉通路，补充血容量。5、 留取血标本，同时查血型和交叉配血试验，做好输血准备。6、 留置导尿， 24 小时持续监测尿量。（二）积极治疗原发病（三）及时、尽早补充血容量（四）纠正酸碱平衡失调1医 料推荐（五）应用血管活性药物，辅助扩容治疗（六）防治 DIC ，改善微循环（七）糖皮质激素和其他药物的应用护理措施：（一）维持生命体征平稳（二）保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换（三）迅速补充血容量，维持体液平衡1、 建立两条以上的静脉输液通道2、 合理补液（四）严密坚测病情变化（五）血管活性药物的用药护理，严密观察药效及用药后反应，防止药液外渗。（六）准确记录24h 出入量（七）预防感染（八）预防意外受伤（九）加强基础护理，预防并发症，口腔护理，皮肤护理。2