灌肠技术操作规范.docx

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1、医 料推荐七、灌肠技术(一)工作目标。遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠;清洁肠道,解除便秘及肠胀气;降温;为诊断性检查及手术做准备。(二)工作规范要点。1. 评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠; 伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升,液面距肛门不得超过 30 厘米。2. 告知患者及家属灌肠的目的及注意事项,指导患者配合。3. 核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。4. 协助患者取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护患者隐私。阿米巴痢疾患者取右侧卧位。5. 按照要求置入肛管,

2、 置入合适长度后固定肛管, 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。6. 灌肠过程中,患者有便意,指导患者做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速;患者如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外。7. 对患者进行降温灌肠时,灌肠后保留 30 分钟后再排便,排便后 30 分钟测体温。8. 清洁灌肠应反复多次,首先用肥皂水,再用生理盐水,直至排出液澄清、无粪便为止。1医 料推荐9. 灌肠完毕,嘱患者平卧, 根据灌肠目的保持适当时间再排便并观察大便性状。10. 操作结束后,做好肛周清洁,整理床单位。11. 观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数并做好记录。(三)结果标准。1. 患者 / 家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2. 护士操作过程规范、准确。3. 达到各种灌肠治疗的效果,无并发症发生。2

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