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1、痛在他身上， 疼在我心里！,外二科 郑兰飞,现况调查,疼痛的定义,组织损伤,潜在组织 损伤,不愉快,主管感受,情感体验,疼痛后果,焦虑,失眠,抑郁,乏力,食欲减退,可是疼痛 无时不在， 无处不有！,肿瘤疼痛,35%- 50%,70%以上,新发病人,晚期病人,疼痛评估（NRSVRS),疼痛评估(面部表情法）,无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛,该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。,疼痛评估（金标准）,病人说 有多痛 就有多痛,疼痛干预,非药物,药物,非药物干预,强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：吗啡,药物干预,三阶梯镇痛方案,中度
2、,非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：阿司匹林,轻度,重度,弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：可待因,WHO三阶梯止痛原则,口服,阿片类药物的不良反应,健康教育的方式,一对一,集体患教,健康教育的形式,视频、讲解、书面,疼痛治疗的常见误区（1）,疼痛治疗的常见误区（2）,镇痛应首选使用非甾体类药物效果好,疼痛治疗的常见误区（3）,三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药,疼痛治疗的常见误区（4）,疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉,疼痛治疗的常见误区（5）,一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药,疼痛治疗的常见误区（6）,疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛,疼痛治疗的常见误区（7）,疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药,疼痛治疗的常见误区（8）,三阶梯用药中阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度，增加用药剂量意味着成瘾了,疼痛治疗的常见误区（9）,用阿片类药物，出现呕吐、镇静等反应，立即停药,疼痛治疗的常见误区（10）,吗啡剂量越大，说明病情越重,口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法,口服控缓释制剂的优点,注意事项,谢谢您的聆听!,