1、阅读心电图阅读心电图通读12导联？单条、两条.导联连接最常见的错误是将两上肢导联线连接颠倒,使6个肢体导联的心电图图形酷似右位心改变,导联心电图各波(包括P波)倒置,但胸前导联却无右位心的特征性改变观察P各导联P波形态、极向、时限和频率是否正常,重点为、avR、avF、V1导联,正常时为窦性心律,否则为异位心律。PR间期测量PR间期长度,其短于0.12s或长于0.20s均为异常测量QRS测量QRS波时限、极向和振幅高度,这些测量值均在正常范围(0.060.10s),即心电图正常,否则为异常。注意测量QRS波时限应选择12导联中最宽的QRS波测量ST段T波观察并测量ST段T波,ST段压低、抬高超
2、过正常值均为异常。T波低平、倒置也视为不正常心电轴:测量QRS波电轴1234567891011121314151617181920212425END心电图图谱第一节正常心电图图1:正常心电图图2:正常心电图图3:正常心电图第二节窦性心律失常图1:窦性心动过缓及不齐图2:窦性心动过速图3:窦性停搏交界区逸搏第三节过早搏动图1:频发室性期收缩形成二联律图2:频发性室性期前收缩连发两次图3:频发性多源性室性期前收缩形成短阵二联律图4:频发性多源性室性期前收缩形成短阵二联律低血钾图5:频发性多形性室性期前收缩图6:频发性房性期前收缩有时形成三联律图7:频发性房性期前收缩图8:频发性房性期前收缩心室差异
3、性传导图9:频发性多源性房性期前收缩图10:频发性交界区期前收缩第四节阵发性心动过速图1:阵发性室上性心动过速图2:阵发性室上性心动过速图3:阵发性室上性心动过速第五节预激综合征图1:预激综合征（A型）图2:预激综合征（A型）图3:预激综合征（B型）图4:L-G-L综合征第六节扑动和颤动图1:心房纤颤伴交界区逸搏图2:心房纤颤伴非阵发性交界性心动过速图3:心房扑动2：1房室传导图4:心房扑动2:16:1房室传导图5:心房扑动、右心室肥厚图6:心房纤维伴结性早博图7:心房纤颤、提示右心室肥厚图8:心室扑动图9:窦性心动过缓、心室扑动、心室颤动第七节传导阻滞图1:完全性右束支传导阻滞图2:左前分支
4、阻滞并左心室肥厚图3:完全性左束支传导阻滞图4:左前分支传导阻滞图5:房室传导阻滞，陈旧性前壁心肌梗塞图6:度I型房室传导阻滞图7:度型房室传导阻滞图8:交界性逸搏心律2度房室传导阻滞图9:室性逸搏心律2度房室传导阻滞第八节心房和心室肥大图1:左心室高电压图2:左心房扩大（二尖瓣型P波）右心室肥厚不除外图3:右心房扩大图4:左心室增大图5:左心室肥厚图6:右心室肥厚图7:右心室肥厚、窦性心动过速图8:右心室扩大（肺型P波）右心室肥厚图9:左心房扩大（二尖瓣型P波），右心室肥厚第九节心肌梗塞图1:急性前间壁心肌梗塞图2:急性下壁心肌梗塞图3:阵旧性前间壁心梗图4:急性前壁、高侧壁心肌梗塞图5:陈
5、旧性前壁心肌梗塞图6:第一度房室传导阻滞，陈旧性前壁心肌梗塞第十节冠状动脉供血不足图1:慢性冠状动脉供血不足图2:左心室肥厚、冠状动脉供血不足、房性期前收缩第十一节电解质紊乱图:低血钾心率测量6秒内P波数目,乘以10记住：300,150,100,75,60,50心律a.在每个QRS波前寻找这P波b.在每个P波后寻找QRS波；c.测量PR间期d.测量QRS波群肥大检查1:P波决定心房肥大；RV5决定心室肥厚；RSV1比决定右室肥厚；梗塞注意所有导联上的：异常Q、T波倒置、ST段抬高其它心肌缺血、心包炎、药物、电解质12345671011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859
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