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1、不同抗菌药物对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较潘似俊安吉县人民医院重症医学科 浙江省安吉县 313300【摘要】目的：探讨采用不同抗菌药物治疗ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗疗效。方法：选取2014 年7 月-2015年6 月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，根据不同治疗方案将其分为A 组与B 组，两组各为46 例。B 组采用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素进行治疗，A 组则采用多黏菌素进行干预治疗，并分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A 组治疗疗效更优，两组对比具有较大差异性（P【关键词】不同抗菌药物；ICU；泛耐药鲍曼不动杆菌；感染；疗效泛耐药鲍曼不动杆菌属非发酵
2、型细菌，为导致感染主要致病菌。此外，抗生素类药物使用量增加造成鲍曼不动杆菌耐药性提升【1】，易导致泛耐药鲍曼不动杆菌，治疗难度加大。与此同时，ICU 病情变化较快，且病情较重，泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗难度较大，感染后治疗更为困难【2】，为提升治疗效果，应采用正确治疗方案进行干预。本文选取2014 年7 月2015 年6月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年7 月2015 年6 月该院92 例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，根据不同治疗方案分为A 组与B 组，两组各为46 例。B 组男性22 人，女性24
3、人，年龄4768 岁，平均年龄（56.43±7.12）岁，体重4674kg， 平均体重（62.83±8.07）kg；B 组男性27 人， 女性19 人， 年龄4372 岁， 平均年龄（63.82±6.47） 岁，体重4876kg， 平均体重（66.32±8.48）kg，两组在基本数据等方面均无较大差异（P0.05），具有可比性。1.2 方法采用不同差异性治疗方案进行干预治疗，B 组采用头孢哌酮舒巴坦（生产厂家： 苏州东瑞制药有限公司生 产 批号H20023272） 联合米诺环素（ 生产批号：无锡凯夫制药有限公司生产批号：H20044847
4、）进行治疗，头孢哌酮舒巴坦用药剂量为6g/d，米诺环素50mg/ 片，用药剂量为0.2g/d。A 组则采用多黏菌素进行干预治疗，均坚持治疗2w，并减少不良因素干扰，若产生不良反应，应及时进行正确处理。1.3 观察指标分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，两组均产生治疗有效、细菌清除、死亡等情况，细菌清除分为清除、部分清除以及未清除。此外，根据抗菌药物临床指导，以治疗显效有效定义为临床有效。1.4 统计学处理对采集数据使用SPSS13.0 进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数± 标准差（ ）表示计量数据，组间对比采用t检验，P 2 结果通过采
5、用不同治疗方案，分析对比两组治疗情况，A 组治疗有效占较大比例，而死亡少于B 组，两组对比具有较大差异性（P 3 讨论泛耐药鲍曼不动杆菌定植部位大多为呼吸道，其感染部位主要为胸部、皮肤及伤口等，感染后易导致菌血症、脑膜炎等疾病。与此同时，ICU 病情较重，且大多伴有多种慢性疾病【3】，免疫能力较差，易感染泛耐药鲍曼不动杆菌，应做好ICU 消毒、隔离、无菌工作，减少不良因素干扰，预防感染，并进行正确治疗，提升治疗疗效，减轻损伤。临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗药物及方案局限性较大，舒巴坦为抗生素类药物，可较好抑制b- 内酰胺酶，米诺环素为抗菌类药物，可有效防止感染，提升治疗疗效【4】。若联合米
6、诺环素及喹诺酮类药物进行治疗可提升杀菌作用，因此，采用舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌所造成感染，可有效减轻不良症状，从而起到更佳治疗作用。此外，多黏菌素类为多肽类抗生素，可对革兰阴性菌产生敏感性，属窄谱抗生素，可起到较好抗菌效果【5】，并作用于细菌细胞膜，降低稳定性，加重细胞损伤，从而有效清除细菌。经过治疗，A 组治疗疗效更佳，两组对比具有较大差异性（P 综上所述，采用多黏菌素治疗ICU 泛耐药鲍曼不动杆菌感染，可有效减少不良反应，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。参考文献【1】 赵付菊, 刘华勇, 周丽芳等. 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析. 检验医学,2013,28(0
7、3):194-198.【2】 张琼. 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展. 中国医药导报,2012,9(08):13-14,17.【3】 马玲, 叶扬, 郭炜等. 鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析及临床对策.检验医学与临床,2016,13(05):638-640,643.【4】 刘微丽, 穆晓静. 浅谈泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗. 实用中西医结合临床,2010,10(06):44-45.【5】 周芳美, 夏雪飞, 叶青等. 泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究. 浙江临床医学,2012,14(05):513-515.作者简介潘似俊（1985-），男，大学本科学历。现为安吉县人民医院重症医学科住院医师。