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1、不同药物治疗手足口病口腔疱疹的效果观察【摘要】 目的：观察不同药物治疗方法对手足口病口腔疱疹的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的手足口病口腔疱疹患者182例，采取随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组91例，对照组采取蒙脱石散、生理盐水及维生素AD治疗，观察组采取蒙脱石散、维生素AD、维生素E、维生素B2、利多卡因治疗，比较两组临床疗效及家长满意度。结果：观察组总有效率96.70%，对照组总有效率87.91%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、抗病毒治疗，对于重症患者，则给予脱水治疗，漱口选用温开水或者温
2、生理盐水，对于年纪过小，无法漱口的患儿，则用生理盐水侵湿棉签，对口腔进行轻轻擦拭。1.2.1 对照组 对照组采取维生素AD片2片，蒙脱石散（思密达）6 g，混入生理盐水5 ml调至糊状，对口腔疱疹、溃疡处进行涂抹，3次/d，30 min内要禁水、禁食。1.2.2 观察组 观察组采取维生素AD片2片，维生素B2片2片，维生素E片2片，蒙脱石散6 g，0.1%利多卡因5 ml调至糊状，对口腔疱疹、溃疡处进行涂抹，3次/d，30 min内要禁水、禁食。1.3 观察指标及评价标准（1）观察比较两组疗效，疗效判定标准如下。显效：治疗3 d，患儿的口腔溃疡面愈合；有效：治疗5 d，患儿的口腔溃疡面愈合【3
3、】；无效：不符合上述情况；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。（2）记录两组患儿进食后临床症状（哭闹、流涎情况）及家长满意度。1.4 统计学处理数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组总有效率96.70%，对照组总有效率87.91%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（字2=3.0184，P0.05），见表1。2.2 两组进食后临床症状及家长满意度比较观察组进食后出现哭闹率19.78%，流涎
4、率10.99%，家长满意度95.60%，对照组进食后出现哭闹率32.97%，流涎率19.78%，家长满意度89.01%，观察组进食后哭闹率、流涎率、家长满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论手足口病是一种肠道病毒引起的具有传染性的疾病，致病菌较多。可能通过呼吸道及消化道进行传染，主要发病人群为儿童【4】。该病的症状主要是手足部位疱疹及口腔溃疡、疼痛，患儿会烦躁不安，引起家长的担心。并且该病四季均可能发生，发病率较高，因此需要有效的治疗方法。思密达是一种治疗小儿手足口病口腔疱疹较为常用的药物，主要成分为双面体蒙脱石，可以全面地覆盖口腔溃疡面，覆盖能力较高，通过对炎
5、性反应的减轻作用，修复上皮组织，并且有促进溃疡愈合的能力【5】。其在修复损伤细胞的过程中可以紧密联结细胞，是治疗小儿手足口病口腔疱疹的首选药物。但单独使用思密达见效较慢，一般需要数天时间，并且并非对所有患儿有效，从疗效方面考虑，可以采用联合用药方案，以提高治疗效果，缩短症状消退时间【6】。而维生素AD主要用于促进口腔黏膜上皮细胞修复，可以缩短一部分症状消退时间，但对疗效的提升作用仍然十分有限。本研究中采用维生素E和维生素B2与上述两种药物进行联合使用，维生素E为脂溶性维生素，有自由基清除作用和保护细胞的功效，而维生素B2可参与细胞生长代谢，是机体组织修复的必要营养素，作为辅助药物在小儿手足口病
6、中使用可以帮助症状的缓解。本研究结果中显示，观察组总有效率高于对照组，说明加入的药物对患儿的治疗有着确切的帮助作用，本研究还在观察组中采用了麻醉药物利多卡因，进一步缓解患儿疼痛、哭闹等临床症状，对患儿有利。结果中显示，观察组患儿哭闹率、流涎率均低于对照组，观察组家长满意度也更高，因此说明联合治疗是更为优秀的小儿手足口病治疗方法。综上所述，手足口病口腔疱疹需要有效的治疗，而临床对该病的治疗方法较多，对不同治疗方法治疗该病的探讨具有临床意义，单独采用思密达虽然可起到一定的治疗效果，但见效较慢，而采用联合用药方案后可以提高治疗效果，缓解临床症状，对患儿有利。参考文献【1】方吉琴.2种不同药物治疗方法
7、对手足口病口腔疱疹的疗效观察.现代诊断与治疗，2014，25（5）：1050-1051.【2】杨英英.蒙脱石散联合维生素C治疗手足口病疗效观察.实用医技杂志，2014，21（4）：420-421.【3】 SantosdeFaria A B，Silva I H M，DeGodoyAlmeida R，et al.Seroprevalence of herpes virus associated with the presence and severity of oral mucositis in children diagnosed with acute lymphoid leukemia.Journal of Oral Pathology and Medicine，2014，43（4）：298-303.【4】郑元胜，景玉华，吕滨，等.思密达治疗手足口病所致口腔溃疡的疗效评价.吉林大学学报（医学版），2011，37（3）：432.【5】张玉新.思密达散治疗小儿手足口病口腔溃疡32例疗效分析.中国社区医师（医学专业），2011，13（3）：56.【6】李金桂，胡金兰，郭银，等.思密达联合利多卡因辅助治疗手足口病口腔溃疡58例临床观察.咸宁学院学报（医学版），2012，26（4）：326-327.出处：中外医学研究