1、护理人力资源管理 任婧任婧1护理人力资源管理概念概念 :通过对医院护理人力资源进行全面，科学，有效的开发，利用通过对医院护理人力资源进行全面，科学，有效的开发，利用和管理，使护理人员的潜能得到充分发挥，自身价值得到表达，以促进和管理，使护理人员的潜能得到充分发挥，自身价值得到表达，以促进医院护理事业开展，保证医院总体开展目标的实现。医院护理事业开展，保证医院总体开展目标的实现。护理人力资源管理范畴n 护理人员招聘护理人员招聘n 护理人员配置护理人员配置n护理人员绩效评价护理人员绩效评价n护理人员培训护理人员培训n护理人员职业规划护理人员职业规划n护理人员薪酬管理护理人员薪酬管理人力资源管理概述
2、完善人力完善人力资源管理资源管理模式模式有效利有效利用护理用护理人员人员解决护理解决护理人事问题人事问题满足人员多满足人员多层次需求，层次需求，提供个人开提供个人开展空间展空间统一标准统一标准护士行为护士行为护理人力资护理人力资源管理目标源管理目标做好三方做好三方面的工作面的工作人的需求人的需求与报酬匹与报酬匹配配人与岗位匹人与岗位匹配配人与人的科学人与人的科学匹配匹配护理人力资源的特点n主观能动性：主观能动性：态度和行为态度和行为n可塑性：可塑性：护士的潜力护士的潜力n组合性：组合性：科学的人力组合科学的人力组合n消耗性：消耗性：注重有效使用和开发注重有效使用和开发n流动性：流动性：跨部门、
3、单位、地区、国度跨部门、单位、地区、国度护理人力资源管理体系高层护理管理者：高层护理管理者：副副院长，护理部主任院长，护理部主任基层管理者：基层管理者：护士长护士长中层管理者：中层管理者：科护士科护士长长护理人力资源管理体系基层任务基层任务指导护士熟悉指导护士熟悉岗位、训练护岗位、训练护士士,安排岗位安排岗位,绩绩效评估等效评估等中层任务中层任务直线主管协直线主管协调职能、效调职能、效劳职能劳职能高层任务高层任务决策决策制定规划制定规划岗位的配置设岗位的配置设计、任用，绩计、任用，绩效评价效评价护士长应加强以人为本的管理理念n1、关心和尊重护士、关心和尊重护士n2、构建加强工作环境、构建加强工
4、作环境n3、落实护理部人才培养方案，提高护理人、落实护理部人才培养方案，提高护理人 n 员素质员素质n4、分层使用，弹性排班、分层使用，弹性排班n5、建立全员质量管理意识、建立全员质量管理意识n6、运用有效管理的手段、运用有效管理的手段护理人员排班原那么n满足需求原那么满足需求原那么n结构合理原那么结构合理原那么n效率原那么效率原那么n公平原那么公平原那么n分层使用原那么分层使用原那么学 习 探 讨一一 责任制护理的内涵责任制护理的内涵二二 排班需要考虑的内容排班需要考虑的内容*三三 常见的几种排班常见的几种排班四四 建议建议11一一 责任制护理的内涵责任制护理的内涵12责任n一个人不得不做的
5、事一个人不得不做的事 或或n一个人必须承担的事情。一个人必须承担的事情。n应尽的义务：分内应做的事。应尽的义务：分内应做的事。n应承担的过失。应承担的过失。13责任制的责任制的 内涵内涵 “事事有人管、人人有专责事事有人管、人人有专责。14 责任制护理责任制护理(primary nursing)是运用护理程序的理论与方法，是运用护理程序的理论与方法，由专门护士为病人实施连续性、由专门护士为病人实施连续性、系统性、方案性护理的临床护理系统性、方案性护理的临床护理分工制度。分工制度。15探讨责任制护理探讨责任制护理n强调护士要对病人进行护理管理强调护士要对病人进行护理管理n强调评估、诊断和制定方案
6、的重要性强调评估、诊断和制定方案的重要性n强调病人积极参与护理活动强调病人积极参与护理活动n强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息强调责任护士与医生、病人及病人家属之间互相沟通信息n强调对病人及家属进行健康教育强调对病人及家属进行健康教育n强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗集合成强调责任护士对病人护理的综合协调，即将个别的治疗集合成有机的整体。有机的整体。16责任制护理对护士的要求责任制护理对护士的要求较强的业务、技能水平及丰富的护理经验较强的业务、技能水平及丰富的护理经验极强的责任感极强的责任感极强的平安意识极强的平安意识各方面协作、协调能力各方面协作、协调能力一定
7、的自我发挥能力一定的自我发挥能力17 晕晕。18流水线作业病人病人治疗班治疗班倒班护士倒班护士总责护总责护护士长护士长处置班处置班责护责护19小组责任制护理n小组护理小组护理Team Nursing是将护理人员及病人分组，每组由护士、是将护理人员及病人分组，每组由护士、助理护士、实习生等组成。由组内临床学识与经验较丰富，且有领导助理护士、实习生等组成。由组内临床学识与经验较丰富，且有领导能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，方案组内病人所需要能力的护理人员担任组长，领导全组工作人员，方案组内病人所需要的护理，再按照各个组员的学识能力分配工作。的护理，再按照各个组员的学识能力分配工作。20护
8、士长护士长组长组长A11-3组员组员A24-6组员组员A27-9组长组长A3组员组员组员组员 责任包干制护理模式责任包干制护理模式 是护士责任到具体患者，对患者实施康复过程中的生理护理、心理是护士责任到具体患者，对患者实施康复过程中的生理护理、心理护理、社会及自然环境适应的护理模式。护理、社会及自然环境适应的护理模式。22个人包干责任制 护士长护士长 A2(3-6)A4(9-12)A6(17-19)责任护士与小组包干相结合模式：责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护士负责到底病人入院到出院均由一名护士负责到底 责任护士固定，效劳时间固定责任护士固定，效劳时间固定 护士与患者有效
9、交流的时间较多护士与患者有效交流的时间较多 与主管医师的工作时间根本相符，便于沟通责任与主管医师的工作时间根本相符，便于沟通责任 可以做到可以做到8小时在班，小时在班，24小时负责小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责小时之外也由相对固定的护士负责 24优 点 责任制护理医师满意度病人满意度25护士责任感护士价值感二、排班考虑的内容26排班的根本原那么：排班的根本原那么：护理工作护理工作2424小时不间断的原那么小时不间断的原那么满足病人需要的原那么满足病人需要的原那么各班工作量相对均衡，人员调配合理的原那么各班工作量相对均衡，人员调配合理的原那么各班人员相对稳定、紧急可调的原那么各班人员
10、相对稳定、紧急可调的原那么相对固定的护士负责相对固定的病人相对固定的护士负责相对固定的病人278AM8PM10AM12N4PM12N10PM4AM忙？忙？闲？闲？28三三 常见的几种排班常见的几种排班29H HO OS SP PI IT TA AL L排班模式排班模式按功能制护理模式排班：按功能制护理模式排班：实行全院统一排班的方式，按功实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：治疗班、能制护理方式分配岗位：治疗班、护理班、巡回班等，按岗位配备护理班、巡回班等，按岗位配备护上，由白班、中班、夜班组成，护上，由白班、中班、夜班组成，每名护士每名护士I个班次值个班次值I天，循环进天，循环进
11、行。白班人员有行。白班人员有4-5名，中午、夜名，中午、夜班只有班只有l名护士值班名护士值班.30H HO OS SP PI IT TA AL L排班模式排班模式小组责任包干模式小组责任包干模式责任包床到人模式责任包床到人模式小组负责一切护理工作表达护士分层次合作做到8小时在班，24小时负责护士协作意识强组里每个护士的岗位职责明确医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配每位护士，人人参与管理病人掌握病人情况有一定难度8小时在岗，直接护理患者的时间有限要求护士能力均衡31分层不分等n分层？护士分层分层？护士分层n不分等：不分等：n人人管病人，视能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。人人管病人，视
12、能力大小管理轻重不等、数量不等的病人。n不是按照功能制护理模式，责护组长只做专科护理；责护班完成根底不是按照功能制护理模式，责护组长只做专科护理；责护班完成根底护理；助理护理只做生活护理。护理；助理护理只做生活护理。32nN1N1：毕业：毕业2 2年内护士，护理病情较轻病人年内护士，护理病情较轻病人nN2N2：毕业：毕业3-53-5年护士或年轻护师，护理相对稳定病人年护士或年轻护师，护理相对稳定病人nN3N3：高年资护师、主管护师，护理危重病人：高年资护师、主管护师，护理危重病人nN4N4：专科护师、副主任护师，全院护理会诊：专科护师、副主任护师，全院护理会诊33落实护士职责 34护士分管病人
13、模式三内三科护士长护士长 A1 A2 A3 A4 A5 15人人 15人人 15人人 15人人 15人人 15人人 1组组5人人 2组组5 3组组5人人 肖娟肖娟 熊宏安熊宏安 李淼李淼 白白班班A635扁平式排班n扁平式？扁平式？n减少层级减少层级36 护士护士 病人病人 A层层 A层层 组长组长N3 B层层 B层层 组员组员N2 C层层 C层层 组员组员N1 内三科护士分为内三科护士分为3个组，每组由个组，每组由A、B、C三层护士组成，其三层护士组成，其每组结构为：每组结构为：病病 房房护士分管病人结构图护士分管病人结构图诊断期、病情危重、诊断期、病情危重、病情不平稳病情不平稳病情平稳、治
14、疗期病情平稳、治疗期康复期、准备出院康复期、准备出院37n大量调查显示，在传统大量调查显示，在传统 24 h早班、中班、早班、中班、夜班三班倒的情况下夜班三班倒的情况下,多多数护士愿意按以下时间上班下班。即数护士愿意按以下时间上班下班。即APN：n早班早班07:3015:30 n中班中班 15:3022:30 n夜班夜班 22:3007:30。38病房排班模式病房排班模式周一周一周二周二周三周三周四周四周五周五A组李淼5班班07:30-15:30A5班班A5班班A5班班A5班班李婷婷A6班班07:30-15:30A6班班P班班N班班休休王园园P班班15:30-23:00N班班休休休休A6班班熊
15、艳A8班班7:30-11:3015:30-19:30A8班班7:30-11:3015:30-19:30A6班班A6班班P班班魏晓倩N班班23:00-7:30休休下午班下午班15:00-19:00P班班N班班突破新排班观念 工时管理工时管理 应该建立工作应该建立工作“效率、品质效率、品质 改变原有集体上下班工作时间安排的观念改变原有集体上下班工作时间安排的观念40弹性工作时间制图示弹性工作时间弹性工作时间上午八时上午九时上午十时.甲员工作时间乙员工作时间丙员工作时间 下午四时 下午五时 下午六时.核心时间41n实行弹性排班，实现班次灵活调配。实行弹性排班，实现班次灵活调配。n1.手术危重病人多时
16、护士多。手术危重病人多时护士多。n2.睡前、晨起时安排护理员多。睡前、晨起时安排护理员多。n3.工作压力小，平安系数大工作压力小，平安系数大。42考虑科室特点内三科工作节律特点：内三科工作节律特点：每日每日7：30-11:30为治疗、护理的顶峰时段为治疗、护理的顶峰时段每日下午每日下午15:30-19:30为为Bid输液及治疗顶峰时段输液及治疗顶峰时段每日夜间为病人病情变化的顶峰时段每日夜间为病人病情变化的顶峰时段每日上午入院、出院的顶峰期每日上午入院、出院的顶峰期43排班模式：排班模式：病区设置病区设置:病人病人9090人人,护士配置护士配置1616人人.设置主班护士一名设置主班护士一名病区
17、分为三大组病区分为三大组每个小组配置每个小组配置5 5名责任护士名责任护士责任组长上长白班，余责任护士均参与倒班承担本组病人的一切工作责任组长上长白班，余责任护士均参与倒班承担本组病人的一切工作白、中、夜班均为白、中、夜班均为8 8小时制小时制44四、建议四、建议45选择谁排班？可分为可分为3 种种:n集权式排班集权式排班(排班者为护理行政管理者排班者为护理行政管理者)n分权式排班分权式排班(排班者为护士长排班者为护士长)n自我排班法自我排班法(由部门工作人员自已排班由部门工作人员自已排班)46仅仅彰显班次时间？年限职 称推进护士分层次管理带班标识带班标识47排班表留言逢节假日时留言逢节假日时
18、留言祝福、致敬祝福、致敬本卷须知本卷须知紧急联系紧急联系 48一项新业务新技术刚刚开展初期 留言n为了保证新开展技术工程的顺利实施，护士长可将护士操作中的注意为了保证新开展技术工程的顺利实施，护士长可将护士操作中的注意点和关键点予以留言，既解决了护士的困扰，又保证了此项工作的顺点和关键点予以留言，既解决了护士的困扰，又保证了此项工作的顺利进利进49当季节发生变化时留言n特别在严冬和酷暑到来时，护士的心态会发生一些变化，此时留言，特别在严冬和酷暑到来时，护士的心态会发生一些变化，此时留言，可让护士体会到护士长的关心，从而及时调整心态，正确面对严冬和可让护士体会到护士长的关心，从而及时调整心态，正
19、确面对严冬和酷暑酷暑 如：时值酷暑，让我们调好心态，积极面对，心静自凉如：时值酷暑，让我们调好心态，积极面对，心静自凉；如：；如：天气寒冷，请照顾好自己和家人天气寒冷，请照顾好自己和家人50某项新规定出台时留言n一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯的依据，防止因不知而犯下一是让全体护士都知晓，二是留下可追溯的依据，防止因不知而犯下错误，造成不必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定错误，造成不必要的麻烦。如某项护理文书书写新规定 护士长在留护士长在留言中要将此项规定实施的开始时间，关键改动点等写清楚。言中要将此项规定实施的开始时间，关键改动点等写清楚。51n当科室因人员休假或病人突然增多导致护士压力增大时留言当科室因人员休假或病人突然增多导致护士压力增大时留言n此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁此时，上班护士的情绪往往有烦躁、急躁、埋怨心理，护士长应防、埋怨心理，护士长应防微杜渐，充留神理咨询师，在排班表上留言微杜渐，充留神理咨询师，在排班表上留言 如：压力是对人的考验；如：压力是对人的考验；让我们调好心态，积极面对；健康的心态决定人的能力；让我们共度让我们调好心态，积极面对；健康的心态决定人的能力；让我们共度难关等难关等 此时的留言起到鼓舞士气的作用此时的留言起到鼓舞士气的作用52小贴士小贴士
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