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1、爱婴医院复核标准管理组工作流程,提 纲,听汇报 巡视医院环境 询问5名孕妇及医生护士 母乳喂养咨询热线 10名医务人员（问卷考核：笔试） 查阅资料,院领导汇报,1、爱婴医院十项措施落实情况 2、领导小组、技术指导小组工作情况 3、汇报时间15分钟，PPT文件,爱婴医院环境,张贴本院促进母乳喂养成功的十项措施WHO促进母乳喂养成功的十项措施国际母乳代用品销售守则（3个十条） 本院促进母乳喂养成功的十项措施与医疗机构新生儿安全管理制度保持一致 检查方法：巡视医院（产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域）,爱婴医院环境,母乳喂养相关知识的宣传 院区内含小卖部不能出现奶瓶、奶头、奶粉 严禁机
2、构及工作人员推销母乳代用品，发现此问题一票否决 检查方法：巡视医院 询问孕妇5人：奶粉推销、健康宣教内容方法,母乳代用品管理,查看母乳代用品配置和使用管理制度 正规渠道购买，保留购买的发票。 不能接受馈赠及赞助,母婴同室配奶区,需要加奶的新生儿，奶粉医院提供，正规渠道购买，是否遮盖商标。,配奶物品,1、固定区域、专人管理、有管理制度 2、物品清洁消毒、每日更换、一人一用、 3、开水、凉开水每日更换,孕妇学校,专人负责（询问负责人如何管理） 固定场地 必要的设施、设备 宣传资料 课表公布 培训教材，课件包括九项知识要点 2014年授课记录、签到,母乳喂养咨询室,1、有咨询门诊，有专人负责 2、工
3、作情况 3、接待人员,母乳喂养支持组织,对社区进行培训，帮助社区建立支持组织 有热线电话，线路畅通 检查方法：询问、巡视、打电话回访5名出院产妇。检查孕产妇保健手册个人信息填写情况,培 训,时间：新员工8小时，产儿医护18小时培训 复训3小时 内容：爱婴医院的十项措施，政策， 母乳喂养知识，技术 考核：理论考核试卷，操作考核记录 检查方法：查看培训计划、课程表、培训 教材、培训考核记录、考核试卷,查看文件,1、2014年度计划、检查、活动、总结 2、督导、计划落实、工作记录、持续性改进 3、医院提供相关的记录，如：开会记录， 检查记录，问题解决的方法。 4、检查方法：查看文件、记录,查看文件,有降低剖宫产率的制度及措施 检查制度落实情况 检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况,查看文件,各级人员岗位责任制要有母乳喂养的相关内容 母乳喂养指导纳入常规护理工作程序 母乳喂养是责任护士工作重要内容之一 检查方法： 查看工作规范、制度、指标 查看产科、儿科病程和护理记录,问卷考核,1、10名医务人员 产科医生、儿科医生、助产士、母婴同室护士、 儿科护士 2、教材 王惠珊、曹彬主编母乳喂养培训教程,