《依达拉奉治疗30例急性脑梗死疗效观察.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《依达拉奉治疗30例急性脑梗死疗效观察.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、依达拉奉治疗30例急性脑梗死疗效观察摘要：目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将60例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组，均日服肠溶阿司匹林，治疗组应用依达拉奉，对照组采用血栓通等常规治疗方法，分别比较两组7 d和14 d的疗效。结果：依达拉奉治疗组治疗14 d后神经功能缺损评分显著优于对照组（P0.05），有效率为80.0%，显著高于对照组的53.3%（P0.05）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切。关键词：依达拉奉：脑梗死；阿司匹林有研究表明，自由基在脑梗死后继发性脑损伤病理生理过程中起重要作用。抑制自由基的生成和作用，可减轻卒中后继发性脑损伤。依达拉奉是一种新型自由基清除
2、剂，对自由基有明确的清除作用。山东省胶州市人民医院内三科2009年7月2010年6月用依达拉奉治疗脑梗死30例，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：入选标准有以下几项：临床诊断为脑梗死，经头颅CT证实排除脑出血；发病在48 h内；欧洲卒中评分（ESS）总分80分，意识分6分；5070岁住院炎性反应性别不限；无全身严重并发症。排除标准，不符合以下标准者：合并严重心肺、肝、肾功能不全；其他脑部器质性病变如脑肿瘤；过敏体质。治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄4874岁，平均（6113）岁；对照组30例，其中男17例，女13例，年龄4276岁，平均（5816）岁。两组发
3、病时间、年龄、伴发疾病、神经功能缺损比较，差异无统计学意义（P0.05）。 1.2方法：基础用药，均口服肠溶阿司匹林100 mg，1次/d。治疗组应用依达拉奉30 mg加0.9%氯化钠100 ml静脉滴注，2次/d，连用14 d；对照血应用栓通0.45 mg加入0.9%氯化钠250 ml，1次/d，静脉滴注14 d。分别于治疗前、治疗后第7、14天 ，按临床疗效评定标准进行评分并判定疗效【1】。 1.3统计学处理：计量资料以均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，技术资料用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1治疗14 d后神经功能缺损评分：治疗组显著优于对照组（P0.05
4、），见表1。 表1两组治疗前后神经功能缺损评分变化（） 组别例数治疗前治疗7 d后治疗14 d后治疗组3022.068.8012.608.5010.403.51对照组3020.969.7816.349.5014.347.62注：与对照组比较，P0.05 2.2疗效比较：治疗组治疗14 d后临床疗效明显优于对照组（P0.05），见表2。 表2两组治疗临床疗效比较 组别时间例数基本痊愈（例）显著进步（例）进步（例）无效（例）有效率（%）治疗组7 d303691260.0对照组7 d301362033.3治疗组14 d306513680.0对照组14 d303581453.3注：与对照组比较，P0.
5、05 3 讨论 急性缺血性脑血管病主要针对两个问题：溶栓治疗解决缺血半暗带的血流灌注；保护缺血脑组织，减轻或消除因灌注而致的损害。但溶栓治疗只适应少数患者，神经保护剂却有广阔的应用前景，它能干预缺血半暗带的病理生理变化，阻断缺血的级联反应，减轻再灌注损伤，延长治疗时间窗，增强神经细胞对缺血的耐受，防止细胞死亡。药效学及动物试验研究显示，依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂及氧化剂，可抑制脂质过氧化反应，对羟基导致的亚油酸过氧化和脑匀浆的脂质过氧化有抑制作用，减少缺血半暗带的面积，抑制迟发型神经元的死亡，还能防止血管内皮细胞损伤，发挥有益的抗缺血作用。依达拉奉通过清除脑缺血时细胞膜产生的过剩羟自由
6、基，抑制细胞膜的脂质氧化从而通过清除自由基保护神经细胞。此外，依达拉奉不影响血液凝固、血小板聚集及纤维蛋白溶解，因而不会增加出血的危险。本观察显示，依达拉奉治疗组治疗14 d后神经功能缺损评分显著优于对照组，并未发现明显的肝肾功能异常及其他不良发应。 4 参考文献 【1】 陈清堂.脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分标准及临床疗效评定标准.中华神经杂志,1996,29(6):381. 【2】 Wu TW,Zeng L H,Wu J,et al.MCI-186:further histochemical and biochemical evidence od neuroprotection.Life Sci,2000,67(19):2387. 【3】 彭涛,王林.日本厚生省对依达拉奉发出警报.国外医学药学分册,2003,20(2):126.