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1、分析手术治疗前后胃癌患者血清VEGF、MMP3的变化【摘要】 目的 分析手术治疗前后胃癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-3 （MMP-3）的变化。方法 50例胃癌患者， 随机分为腔镜组和开腹组， 每组25例， 另选取同期进行体检的25例健康人员作为对照组。对比三组受试者术前、术后1周、1、6个月血清VEGF、MMP-3的变化。结果 术前腔镜组和开腹组患者的血清VEGF、MMP-3水平差异无统计学意义（P0.05）， 但均明显比对照组高， 差异具有统计学意义 （P0.05）， 血清MMP-3水平与对照组比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 但血清VEGF水平仍均明显比对
2、照组高， 差异具有统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法1. 2. 1 手术方法 腔镜组患者中， 11例接受远端胃切除术， 8例接受近端胃切除术， 6例接受全胃切除术；开腹组患者中， 10例接受远端胃切除术， 8例接受全胃切除术， 7例接受近端胃切除术。两组患者具有相同的切除范围。依据胃癌处理规定的胃癌分期方法对所有患者的淋巴结进行清扫【3】， 并给予其D2根治术， 严格遵循无瘤原则有效清除掉胃周第1站及第2站淋巴结。1. 2. 2 检测方法 分别于术前、术后1周、1、6个月清晨抽取三组受试者的3 ml空腹静脉血， 0.5 h内进行15 min离心， 离心速度为3000 r/
3、min， 然后对血清进行分离， 在-80的温度下对其低温冷空保存待测。选用血清VEGF定量试剂盒（深圳晶美生物工程有限公司）和MMP-3定量试剂合（Bridge公司）， 均测定血清VEGF、MMP-3， 测定过程中运用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）， 并严格依据说明书操作， 在450 nm处运用BIO-R AD550 型酶标测定仪对OD值进行读取， 并依据标准曲线换算为VEGF、MMP-3的含量。1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用&ch
4、i;2检验；用Pearson分析进行变量间的相关性分析。P0.05）， 但均明显比对照组高， 差异具有统计学意义 （P0.05）， 血清MMP-3水平均接近对照组， 比较差异无统计学意义（P0.05）， 但血清VEGF水平仍均明显比对照组高， 差异具有统计学意义（P0.05）， 但均明显比对照组高， 差异具有统计学意义（P0.05）， 血清MMP-3水平均接近对照组， 比较差异无统计学意义（P0.05）， 但血清VEGF水平仍均明显比对照组高， 差异具有统计学意义 （P0.05）， 发生这些现象的原因可能是腹腔镜手术较开腹手术具有较小的手术创伤、对肿瘤瘤体具有较轻的挤压程度及较快的切口愈合速度等。可以看出， 腹腔镜胃癌根治术不会使肿瘤的转移几率增加。总之， 胃癌患者血清VEGF、MMP-3水平在手术治疗后较治疗前明显下降， 腹腔镜胃癌根治术较开腹手术对患者的机体功能具有较小的影响， 安全可行。参考文献【1】 吴在德.外科学.第6版. 北京：人民卫生出版社， 2013：460.【2】 曾益新.肿瘤学.北京： 人民卫生出版社， 2013：244-258.【3】 陈峻青. 日本胃癌处理规约第十三版重要修改内容简介.中华胃肠外科杂志， 1999， 2（3）：193-196.