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1、呼吸道革兰阴性病原菌分布及耐药特性分析摘要：目的：对呼吸道感染革兰阴性病原菌的分布以及耐药特性进行分析。方法：选取呼吸道感染患者对其痰菌进行分离，经过培养共得到革兰阴性杆菌298株，对抗生素敏感性、最低抑菌浓度、-内酰胺酶、超广谱-内酰胺酶等进行测定，并对结果予以汇总。结果：常见的呼吸道感染革兰阴性病原菌主要有铜绿假单胞菌克雷伯菌11939.93铜绿假单胞菌5117.11大肠埃希菌3913.09阴沟肠杆菌237.72产气肠杆菌195.70枸橼酸杆菌175.03不动杆菌143.36沙雷菌93.02聚团肠杆菌51.68合计298100.003 讨论最近几年来自呼吸道分离出来的非发酵菌的检出率呈现出
2、上升的趋势，这就表明引起呼吸道感染的主要病原菌是非发酵菌。在本次研究中，我们所分离出的非发酵菌中处在前3位的分别是克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，这与不少研究结果相一致。铜绿假单胞菌会对很多种抗生素产生耐药性，譬如说替卡西林、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、妥布霉素、舒巴坦、氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林以及哌拉西林/三唑巴坦等。不动杆菌对除了亚胺培南、美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦具有敏感性以外的其他很多种抗生素均会产生较高的耐药率，一般会大于70%左右。铜绿假单胞菌与不动杆菌具有十分广泛的耐药性这对临床来说是一个非常严峻的问题，因为其具有很多类型的耐药机制，
3、所以在临床上的治疗大多数是采用联合用药的方法。还有一些致病菌会对很多抗生素产生耐药性，在进行临床治疗时可供选择的药物很少，给治疗带来了诸多的难题，值得临床予以重视。综上所述，在本次研究中我院分离的呼吸道感染病原菌主要是一些条件致病菌，检出菌都具有很强的耐药性。对本地区细菌的分布和当前的药敏情况予以掌握会对经验治疗方案的制定，以及对临床合理用药进行指导等方面具有十分重要的意义。4 参考文献【1】 沈宁,姚婉贞,周庆涛,等.呼吸科和呼吸监护病房非发酵菌耐药性分析.中国感染与化疗杂志,2007,27(13):202.【2】 张利红,施芳.革兰阴性菌耐药性分析.吉林医学,2011,32(9):1667.【3】 王艳丽,黄茂,王文晶,等.下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析.南京医科大学学报,2008,28(23):321.