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1、中医执业医师考试辅导 传染病学 毒感染-传染性非典型肺炎 一、A1 1、SARS的潜伏期一般为A、13日 B、25日 C、210日 D、37日 E、314月 2、有关SARS-CoV的描述，正确的是A、是一种有包膜的RNA病毒 B、在患者的粪便内可存活10天以上 C、为双股正链RNA病毒 D、对温度不敏感 E、对紫外线照射不敏感 3、SARS患者传染性最强是在发病后A、1周 B、2周 C、3周 D、10天 E、4周 4、SARS的首发症状是A、发热 B、咳嗽 C、腹泻 D、胸闷 E、鼻塞 5、有关SARS进展期的描述错误的是A、多发生在病程的814天 B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重 C、
2、发热及感染中毒症状持续存在 D、肺部阴影发展迅速 E、多数患者出现ARDS 6、有关SARS的传播途径正确的是A、患者的粪便一般没有传染性 B、不经消化道传播 C、呼吸道症状显著的患者传染性低 D、隐性感染者是重要的传染源 E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 7、关于SARS的临床表现，错误的是A、常以发热为首发和主要症状 B、严重者出现呼吸窘迫 C、肺部体征不明显 D、呼吸道卡他症状重 E、部分患者有腹泻 8、使用糖皮质激素治疗SARS的指标，下列哪项不正确A、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤 B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38 C、X线胸
3、片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上 D、达到急性肺损伤的诊断标准 E、出现ARDS 9、SARS的病原体属于A、病毒 B、细菌 C、衣原体 D、支原体 E、原虫 10、下列各项，不属重症SARS表现的是A、休息状态下呼吸频率30次/分 B、胸部X片显示为单叶病变 C、出现休克 D、出现MODS E、氧合指数低于300mmHg 11、重症SARS患者的表现，不正确的是A、呼吸困难 B、病变面积占双肺面积1/3以上 C、48小时内病灶面积增多超过50% D、低氧血症 E、不出现休克 12、下列不属SARS-CoV常侵染的细胞的是A、支气管上
4、皮细胞 B、肺泡上皮细胞 C、肠道上皮细胞 D、巨噬细胞 E、神经元细胞 二、B 1、A.空气B.水、食物C.蚊虫D.土壤E.母婴 、传播SARS的媒介是A B C D E 、传播流脑的媒介是A B C D E 2、A.呼吸道传播B.消化道传播C.呼吸道和消化道传播D.皮肤黏膜接触传播E.蚊虫媒介传播 、SARS的传播途径是A B C D E 、甲肝的传播途径是A B C D E 3、A.直接接触传播B.虫媒传播C.食物传播D.飞沫传播E.疫水传播 、SARS主要的传播途径是A B C D E 、细菌性痢疾主要的传播途径是A B C D E 答案部分 一、A11、【正确答案】 C【答案解析】S
5、ARS的潜伏期通常限于2周之内，一般210天。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607611】 2、【正确答案】 A【答案解析】SARS-CoV属单股正链RNA病毒，能在Vero-E6或Vero（绿猴肾细胞）中培养繁殖。室温24条件下，病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上，在血液中可存活约15天，紫外线照射60分钟可杀死病毒。对温度敏感，随温度升高抵抗力下降。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607610】 3、【正确答案】 B【答案解析】SARS患者是最主
6、要的传染源。症状明显的患者传染性较强。传染性随病程而逐渐增强，在发病的第2周最具传染性。症状明显，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强，退热后传染性迅速下降。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607609】 4、【正确答案】 A【答案解析】SARS常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉及关节酸痛、头痛、乏力。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607608】 5、【正确答案】 E【答案解析】SARS进展期多发生在病
7、程的814天，个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在，肺部病变进行性加重，X线胸片检查肺部阴影发展迅速，且常为多叶病变。少数患者可出现ARDS。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607607】 6、【正确答案】 E【答案解析】近距离呼吸道飞沫传播是SARS的主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。SARS患者是最主要的传染源。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607606】 7、【正确答案】 D【答案解析】SARS常以发热为首
8、发和主要症状，咳嗽不多见，表现为干咳，少痰。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607605】 8、【正确答案】 B【答案解析】糖皮质激素的使用：有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5日以上最高体温仍超过39；X线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48小时之内病灶面积增大50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上；达到急性肺损伤或ARDS的诊断标准。具有以上指征之一者可考虑应用糖皮质激素。【该题针对“传染性
9、非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607604】 9、【正确答案】 A【答案解析】传染性非典型肺炎又称为严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的一种新发急性呼吸系统传染病。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607603】 10、【正确答案】 B【答案解析】少数患者可迅速进展为重症SARS，表现为：（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率30次/分，且伴有：X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；病情进展，48小时内病灶面积增大超过50，且在正位
10、胸片上占双肺总面积的1/4以上。（2）出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。（3）出现休克或多器官功能障碍综合征（MODS）。【该题针对“传染性非典型肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】 【答疑编号100607602】 11、【正确答案】 E【答案解析】重症SARS，表现为：（1）呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率30次/分，且伴有：X线胸片显示多叶病变或病灶总面积在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上；病情进展，48小时内病灶面积增大超过50，且在正位胸片上占双肺总面积的1/4以上。（2）出现低氧血症，氧合指数低于300mmHg。（3）出现休克或多器官功能障碍综合征
11、（MODS）。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607601】 12、【正确答案】 E【答案解析】SARS-CoV通过与细胞膜融合进入靶细胞，包括气管和支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、肠道上皮细胞、肾脏远端曲管上皮细胞等。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607600】 二、B1、 【正确答案】 A【答案解析】SARS以空气中的飞沫传播为主。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607619】
12、、 【正确答案】 A【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607620】 2、 【正确答案】 C【答案解析】SARS传播途径：近距离呼吸道飞沫传播是主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。根据题干最佳选项应该为C选项呼吸道和消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607616】 、 【正确答案】 B【答案解析】甲肝主要是经粪-口途径传播，也可以理解为消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607617】 3、 【正确答案】 D【答案解析】近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式；也可经接触和消化道传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607613】 、 【正确答案】 C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。【该题针对“传染性非典型肺炎病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】 【答疑编号100607614】 第7页