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1、对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果摘要：目的：观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法：选取42例早期乳腺癌手术治疗患者，随机分为观察组和对照组各21例，观察组采用早期乳腺癌保乳手术治疗，对照组采用改良根治术治疗。观察其生存率、复发率。结果：观察组的5年生存率高于对照组、复发率低于对照组，差异均有统计学意义复发率死亡5年生存率观察组2129.52290.48对照组21523.8576.19注：与对照组比较，P0.053 讨论乳腺癌是严重威胁妇女身体健康的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7%10%，仅次于子宫颈癌，发病年龄以4060岁居多。乳腺癌的早期诊治既可
2、以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，使避免乳房切除、腋窝淋巴结清扫以及辅助性化疗的机会增加，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康个体。有相关数据表明早期乳腺癌治疗后10年生存率可达90%以上。因此乳腺癌的早期发现早期诊治，是获得最佳预后的关键【2】。拥有一对美丽健康的乳房，是每一位女性的愿望。但是，全球每26 s就有一位妇女因患乳腺癌被切除乳房，这不仅会给女性带来生理上的创伤，导致生活质量下降，而且还会给女性留下心理上的阴影。很多乳腺癌患者在乳腺全切术后产生自卑、沮丧的心理反应，严重影响正常的生活【3】。手术治疗一直是乳腺癌的主要治疗手段。乳腺癌的术式有多种，常用的有切
3、除乳房的乳腺癌根治术、改良根治术、全乳房切除和保留乳房的部分乳房切除术等。乳腺癌的保乳手术因其长期随访的疗效和美容效果，在欧美等发达国家已经成为乳腺癌的常规手术方法，并越来越受到患者的青睐，是治疗早期乳腺癌的首选【4】。早发现、早诊断、早治疗的“三早”理念使发达国家多数罹患乳腺癌的女性可以从保乳术中受益，然而我国接受保乳术治疗的乳腺癌患者不足10%。其实，保乳手术仍然是乳腺癌的根治术，只不过是保留了乳房。目前，医学界正在努力扩大保乳的适应证，力争使更多乳腺癌患者达到保乳手术的要求。对于适宜患者来说，保乳术与根治术相比，总生存率无明显差异，而前者不仅可以留住患者的身体特征，且损伤较少，并发症少，
4、可以明显提高生活质量。随着乳腺癌治疗理念不断更新，保乳手术将会逐步成为乳腺癌治疗的主要术式【5】。本研究结果显示，早期保乳手术治疗乳腺癌5年生存率高于对照组、复发率低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。表明早期乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌疗效确切，生存质量得到明显提高。4 参考文献【1】 孙慎友.乳腺癌保留乳房手术治疗新进展.中国普通外科杂志,2010,13(5):363.【2】 沈镇宙,邵志敏.现代乳腺肿瘤学进展.上海:上海科学技术文献出版社,2007:134.【3】 张保宁.乳腺癌外科100年.中华肿瘤杂志,2008,25(6):618.【4】 秦贤举,张华,罗文杰.影响乳腺癌保乳术后乳房外形的因素分析.中国临床医学,2009,12(5):806.【5】 王先立,屈春宇,王成孝.保留乳房手术治疗早期乳腺癌17例.实用医学杂志,2008,24(2):258.