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1、强化认知教育对降低冠状动脉介入治疗后并发对比剂肾病发生率的影响效果陈录清，林妙春，许春桃等摘要目的：探讨强化认知教育对提高患者相关知识认知程度和降低冠脉介入治疗后对比剂肾病发生率的影响效果。方法：选取2015年1月2016年4月我院心内科施行冠状动脉介入3讨论3.1多形式、多途径相结合的强化认知教育可有效提高患者的认知度认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程4。我院采用集中授课、床旁宣教、健康处方等多形式、多途径相结合的强化认知教育，把冠心病知识和PCI术相关知识系统、全面地讲解给患者，使患者对疾病本身和治疗带来的并发症有足够的了解和重视，从
2、而提高患者的认知。知识的缺乏在很大程度上影响着患者对自身健康状况的关注程度5。强化认知教育使患者对疾病相关知识认知程度提高，患者对冠脉介入后对比剂肾病的防范意识增强，对自身健康的状况引起足够的关注，能够及时从自身的一些变化情况发现疾病的初发症状，把主诉提供给医师，为进一步制定预防和治疗计划提供准确的临床依据。调查结果显示，观察组患者掌握对比剂导致肾病的临床表现、发病机制、发生概率、危害程度等相关知识知晓度较高，两组知晓度差异比较有统计学意义（P0.05），说明强化认知教育提高了患者对PCI术相关知识的认知度。3.2强化认知教育可有效减少对比剂肾病的发生据唐陆秀等6调查发现，96.25的患者不了
3、解造影剂肾病，90的患者对水化治疗心存疑虑。大部分患者对可能发生的CIN缺乏足够的认识而产生麻痹大意思想，不愿配合饮水或饮水量不足，甚至对水化治疗也抗拒。通过对患者实施强化认知教育，加深患者对并发对比剂肾病的认识，引导患者积极按照医师的要求执行，以减少CIN的发生或降低其危害性。表2结果显示，观察组对比剂肾病发生例数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。目前，CIN已成为继肾灌注不足和肾毒性药物后的获得性肾功能衰竭的第3大主要原因，占发病率的117，可见CIN预防知识宣教的迫切性。传统的宣教模式缺乏计划性和系统性，随机性较大，受教育不全面、不彻底，因此效果欠佳。应用强化认知教育模式
4、，其宣教内容和方法都有严格计划，有步骤分阶段地进行，做到专业、细致和规范，使健康教育具有针对性、有效性和系统性等特点。发放的健康教育处方和张贴上墙的文字资料可以一目了然，便于阅读，穿插于治疗操作中的康复知识、安全知识宣教，更易拉近护患距离，更激发患者的主动参与性，自觉遵从医嘱，从而达到有效减少并发对比剂肾病的目的8。总之，护士选择运用恰当的健康教育方式，可有助于开展各种护理活动，提高患者的认知度，对治疗和预后有明显的促进作用。结果表明，开展以集中授课、床旁宣教、健康处方等多形式、多途径相结合的强化认知教育，可有效提高患者相关知识知晓度，有效降低治疗后对比剂肾病的风险，值得推广。参考文献1刘凌华
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