循证护理在小儿静脉采血中的应用效果评价.docx

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1、循证护理在小儿静脉采血中的应用效果评价【摘要】 目的 评价循证护理在小儿静脉采血中的应用效果。方法 80例静脉采血患儿, 按照随机数字法分为参照组(实施常规护理)和观察组(实施循证护理), 各40例。比较两组患儿静脉穿刺采血一针率。结果 参照组患儿的静脉穿刺采血一针率为81.3%(65/80), 观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为 97.5%(78/80), 比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 在小儿静脉采血中应用循证护理, 可显著提高静脉穿刺采血一针率, 值得临床借鉴和推广应用。【关键词】 静脉采血;小儿患儿;循证护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.

2、187患儿因为年龄偏小, 配合能力有限, 加大了临床治疗和护理工作的难度, 特别是静脉采血工作【1】。循证护理在临床中也被称为实证护理, 主要是指在计划护理活动中, 护理人员根据临床经验和科研成果, 结合患者实际需求, 得到实证之后将其作为制定护理对策的重要依据。在小儿静脉采血过程中实施循证护理干预, 充分体现了临床护理工作的人文观念, 有利于提高患儿的配合意识和依从性【2】。本文选取本中心接诊的80例静脉采血患儿作为观察目标, 现将研究结果报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年1月2015年3月本中心接诊的静脉采血患儿80例作为观察目标, 其中男48例, 女32例, 年龄

3、出生30 min12岁, 平均年龄(4.6±2.5)岁;体重 2.654.0 kg,平均体重(28.5±8.5)kg;采血量315 ml, 平均采血量(5.1±3.3)ml。按照随机数字法分为参照组和观察组, 各40例。1. 2 方法 参照组实施常规护理, 包括对患儿进行安抚, 对患儿家长进行健康指导等。观察组实施循证护理, 具体包括:提出小儿静脉采血常见的临床问题:实施循证护理之前, 首先要明确护理实践过程中常见问题。小儿静脉采血是临床儿科常见的一种技术操作, 儿科护士执行这项操作时存在一定的难度, 倘若值班护士不能对静脉部位进行准确选择或者科学规范

4、的进行相关操作, 不能实现一次性成功完成患儿静脉采血工作, 就会因为多次穿刺增加患儿痛苦, 无法及时送检检验项目, 又会对临床诊断和治疗造成不利影响, 甚至导致医患纠纷的发生。儿科收治的患儿年龄范围在014岁, 在实际的采血过程中, 患儿基本情况(年龄、体重)、采血部位、疾病以及采血量等都会影响穿刺操作, 操作方法具有一定的弹性, 操作成功与失败的关键在于护理人员是否可以做到良好固定。依据动态搜集得到的资料以及相关临床经验, 按照患儿及其家属提出的要求, 提出循证护理工作亟待解决的问题, 即短时间内对不同年龄患儿的抽血部位进行确定, 确保一次抽够所需血量, 并做好有效固定工作。查阅相关文献:将

5、网上或文献查询的相关护理方法作为循证护理的研究依据, 避免出现经验式护理。按照之前提出的问题, 对关键词进行检索, 从各个知识库中寻找小儿静脉采血的有关资料, 对其进行总结归纳, 制定出切实可行的小儿静脉采血护理方案。对相关实证进行评价:收集到的相关资料由科内护理人员进行评价, 具体分析其使用性、可靠性和真实性, 对最后的结论进行确定。依据最佳证据对临床护理实践进行指导:结合患儿及其家属的个体需要, 根据评价得到的证据以及以往临床护理经验, 制定系统全面、切实可行的护理方案:a.不断提高儿科护士的护理水平, 定期组织其进行静脉采血知识的学习, 对其操作行为进行规范, 对低年资护士要加强管理,

6、帮助其尽快掌握相应的护理操作技巧;b.全面提高护士的综合素质。培养其应对挫折和解决问题的能力, 对其心理状态进行科学调整与完善, 帮助其树立自信心;c.帮助患儿家长特别是新生儿家长明确采血的目的, 说明具体的采血部位和方法, 给予心理支持, 提高其配合依从性;d.明确采血量标准, 完成抽血之后合理按压静脉, 给予患儿鼓励性的语言支持, 降低护患纠纷发生率。1. 3 观察指标 比较两组患儿的静脉穿刺采血一针率。1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果参照组患儿的静脉穿刺采血一

7、针率为81.3%(65/80), 观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为97.5%(78/80), 比较差异具有统计学意义(P0.05)。3 讨论根据大量的临床实践结果可知, 实施循证护理干预可更加规范儿科静脉采血工作, 提高一针率, 这不仅大大减少了护患纠纷发生率, 还能帮助患儿家长节约经济花费【3】。循证护理遵循的不再是传统的经验护理模式, 而是在最新科学研究成果的前提下实施的一种新型护理模式, 其在高度重视规范化职业行为的同时, 加强对个体的护理干预。在小儿静脉采血过程中, 对其家长进行科学严谨的健康指导, 充分给予人文关怀, 可显著提高患儿对临床治疗或其他工作的依从性, 创造良好的治疗条件,

8、 提高治疗效果。在科研证据的支持与引导下, 对静脉采血护理操作进行规范, 不断更新专业知识, 可全面提高护理人员的综合素质和操作技能, 不仅可以减少人力资源的浪费, 还能不断推动护理学事业的发展与进步。本研究结果显示, 参照组患儿的静脉穿刺采血一针率为81.3%(65/80), 观察组患儿的静脉穿刺采血一针率为 97.5%(78/80), 比较差异具有统计学意义(P0.05)。综上所述, 在小儿静脉采血中应用循证护理, 可显著提高静脉穿刺采血一针率, 值得临床借鉴和推广应用。参考文献【1】 彭秀晴, 郭明珂, 李雅静, 等.应用循证护理解决静脉采血中的护理问题.现代中西医结合杂志, 2010, 19(11):1417-1418.【2】 陈小凤.循证护理在新生儿股静脉采血中的应用.护理实践与研究, 2013, 10(20):90-91.【3】 金霞, 宋敏.循证护理在静脉采血环节管理中的应用探讨.中国误诊学杂志, 2012, 6(24):4903-4904.出处:中国实用医药

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