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1、氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果观察摘要：目的：观察氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效，为临床工作提供参考。方法：选取慢性荨麻疹患者94例，随机分为对照组和观察组和观察组各47例。全部患者均给予口服Vit C 200 mg/次，3次/d。在此基础上对照组患者给予口服赛庚啶，观察组患者给予口服氯雷他定，连续治疗8周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：经过8周治疗后，对照组总有效率为78.72%，观察组总有效率为89.36%，两组比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义对照组4715221078.72观察组471725589.36注：与对照组比较，P0.052.2不良反应比较：治疗期间，
2、对照组患者出现嗜睡3例，口干1例，头晕乏力2例，恶心1例，不良反应发生率为14.89%；观察组患者出现客观2例，头晕2例，恶心3例，不良反应发生率为14.89%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组患者不良反应程度均较轻微，未经特殊处理均自行消失。3 讨论慢性荨麻疹是由于各种因素导致的皮肤黏膜血管暂时性炎性充血和液体渗出，可发生于任何部位的皮肤黏膜，引起瘙痒、针刺感和灼热感，给患者带来的较大的痛苦。慢性荨麻疹多属于IgE诱导的型变态反应。当抗原与细胞表面IgE特异结合后，产生大量的组胺、5-羟色胺、白三烯等各种化学介质，增强毛细血管通透性，引起毛细血管扩张、嗜酸性粒
3、细胞聚集，造成真皮上层水肿，皮肤表面出现风疹块。目前临床治疗的原则是阻断过敏原、抗组胺、降低毛细血管通透性以及对症处理【3】。赛庚啶是临床常用的抗过敏药物，可对抗组胺、消除过敏症状，适用于过敏反应引起的各种疾病。氯雷他定是一种新型的第二代非镇静性组胺H1-受体拮抗剂，口服后迅速吸收，在体内生成水溶性化合物DCL，不仅可有效阻断组胺H1-受体，而且可抑制免疫，减少炎性反应介质释放、稳定肥大细胞，同时还可在外周竞争性结合效应细胞的组胺H1-受体，拮抗组胺所引起的血管通透性增加和毛细血管扩张。此外DCL还可抑制黏附分子表达，阻断或减轻迟发性炎性反应，有效消除或缓解了慢性荨麻疹的临床症状。氯雷他定不能
4、通过血脑屏障，可以避免对中枢神经系统的抑制，故不易出现嗜睡、困倦等不良反应，其他不良反应如口干、胃肠道不适等均较轻微，一般无需停药【4】。本研究结果表明：采用氯雷他定治疗慢性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效，且不良反应轻微，值得推广应用。4 参考文献【1】 王华友,周贤刚.氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床观察.中国皮肤性病学杂志,2008,22(7):443.【2】 王加庆,高志宏.复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹.现代中西医结合杂志,2009,18(21):2562.【3】 陈泳.地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察.中国医药导刊,2008,10(3):411.【4】 肖瑞梅.自血疗法联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察.中国热带医学,2010,10(6):738.