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1、氯吡格雷等片联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效探讨司风花甘肃省崇信县人民医院 甘肃省崇信县 744200【摘要】目的：探讨氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：抽取64 例因冠心病心绞痛到我院进行治疗的患者作为对象，对患者进行平均分组，分别予以阿司匹林肠溶片治疗方案以及阿司匹林肠溶片氯吡格雷联合治疗方案，对2 组患者的治疗效果、心绞痛发作次数以及发作时持续时长进行对比。结果：经过不同的方法治疗后，2 组患者的临床症状均得到有效的改善。其中治疗组患者的治疗有效率高于常规组，P【关键词】冠心病心绞痛；氯吡格雷；治疗冠心病心绞痛属于心血管疾病类型之一，临床显示其主要由于患者的冠状
2、动脉中出现供血不足的现象，进而造成了暂时性缺氧与缺血现象的出现所致。研究发现冠心病心绞痛患者通常会感觉到胸前区压榨性疼痛, 此外某些时候还会伴有其它症状。且胸骨后疼痛或者心前区疼痛以及会产生窒息感等症状均为其临床表现【1】。如果不及时采取相应的措施对患者进行治疗，这可能促使患者病情发展成为心肌梗死，严重的情况下还会使得患者猝死。现阶段药物治疗冠心病心绞痛被应用广泛。1 临床资料与治疗方法1.1 临床资料选取64 例于2015 年06 月至2016 年08 月因冠心病心绞痛到我院进行治疗的患者作为对象，对患者进行平均分组，即常规组与治疗组，其中常规组年龄结构：43 岁至69 岁，其均值（52.7
3、±4.5）岁；男女结构比12 例女性：20 例男性；病程：（2.3±0.5）年；治疗组年龄结构：44 岁至73 岁，其均值（54.2±3.7）岁；男女结构比15 例女性：17 例男性；病程：（3.0±0.4）年；64 例患者表现出不同程度的疼痛症状。对2 组患者的年龄、性别以及病程等临床资料差异性不明显，P0.05。1.2 治疗方法在实际的用药前必须仔细询问患者的用药禁忌，其中有哮喘病患者、溃疡病患者以及对抗炎药与止痛药过敏者均不得使用阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷。常规组患者予以阿司匹林肠溶片治疗方案，采用口服，剂量为100 毫克，一天服用
4、一次，服用时间为1 个月。治疗组患者予以阿司匹林肠溶片+ 氯吡格雷联合治疗方案。氯吡格雷同样予以口服，一天服用一次，剂量为75 毫克，治疗周期为1 个月；阿司匹林的口服方式于常规组一致。1.3 观察指标对2 组患者的治疗效果、心绞痛发作次数以及发作时持续时长进行客观对比。其中治疗效果分为3 个指标【2】。无效指标：患者经过治疗后，心前区疼痛、心悸等症状均没有得到改善，甚至更加严重，相对于治疗前，其心电图检查结果没有发生变化；有效标准：患者经过治疗后，心前区疼痛、心悸等症状均有得到一定的改善，且心绞痛发作频率以及持续时间有稍微降低。显效标准：患者经过治疗后，心前区疼痛、心悸等症状完全消失或者得到
5、明显改善，心绞痛发作频率以及持续时间均明显降低，且心电图恢复到正常状态。1.4 数据统计学以SPSS20.0 软件展开此统计工作，以（ ）、例数/ 百分比，(n/%);代表文中的各项计量以及计数信息，若比对结果具显著性特征，则表明P 值小于0.05。二组之间的对比呈现差异性。2 结果2.1 二组患者的治疗效果对比经过治疗后，治疗组显效患者18 例，比常规组患者多2 例，有效12 例, 比常规组多2 例，无效比常规组少4 例。经对比，治疗组的治疗有效率93.75% 明显优于常规组81.25%，组间数据对比差异性明显，P2.2 两组心绞痛发作频率以及持续时长对比情况经治疗后，治疗组的心绞痛发作频率
6、以及持续时长分别为（2.57±0.22）次/ 周、（3.20±0.30）s；常规组患者的心绞痛发作频率和持续时长为（4.51±0.20）次/ 周、（5.78±0.31）s；治疗组的心绞痛发作频率以及持续时长均明显低于常规组(P3 讨论冠心病的心绞痛主要是由于发生冠状动脉炎症性、以及退化性变病，引发冠状动脉的粥样硬化。目前，临床上认为，造成冠状动脉的粥样硬化因素主要包含遗传、血脂代谢的紊乱、高血压、高尿酸的血症以及肥胖等因素。一旦动脉出现硬化，血管就会出现被堵塞的情况，从而致使供血量不足，导致心肌发生短暂性或者极具性的缺氧、缺血等现象，上述
7、现象的产生会减少心脏的血流量，而心脏血流量骤减又会加大心肌的耗氧量，致使心肌发生急性的缺氧与缺血，在心肌缺血缺氧之后，使得血管痉挛或是收缩，继而大量释放前列腺素的物质，引起胸闷感与心肌疼痛。就目前而言，临床上治疗冠心病心绞痛的主要目的在于将患者的心肌供血情况予以改善，使得其冠状动脉扩张，改善心肌缺血。阿司匹林肠溶片是临床常用的非甾体抗炎药，其能够有效阻断血栓素A2，进而起到抑制血小板聚集的效果。氯吡格雷为噻吩吡啶类的衍生物属于ADP 受体阻滞剂，可以有效引至血小板聚集，同时还能够使冠状的血流量增加，进而减少耗氧量以及心肌收缩力，最终有效缓解患者心绞痛的发作情况。参考文献【1】 黄超文. 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察.中国医药指南,2014,14(29):144.【2】 杨天帅, 薛银峰, 康健. 硫酸氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床研究. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(01):103-104.