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1、浅析心理护理在外科手术患者中的作用摘要：关键词：为了探讨心理护理在外科手术患者中的作用，回顾性分析了100例择期手术患者的临床资料进行分析，通过护理前后的心理状态对比，表明适当的心理护理消除了患者对手术的恐惧和忧虑，增强了患者战胜疾病的信心，是促进早日康复的重要条件。医学心理学是护理学的一个重要组成部分，是运用心理学的知识与方法研究患者的心理活动规律、心理现象及护理行为对患者心理活动的影响，心理护理是通过行为或人际关系的影响，改变患者的护理状态和行为，促进患者的健康。随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理研究与护理学结合将成为护理发展的趋势。因此，医护人员不仅要有系统的医学理论知识，还应具备
2、丰富的护理理论。1 临床资料选择我院2009年1月10月100例择期手术患者临床资料进行分析。其中男58例，女42例；年龄1978岁；文化程度：受过高等教育48例，中等教育30例，初等及以下教育22例；职业：职员18例，工人22例，农民12例，学生10例，个体劳动者12例，干部14例，其他12 例。其中择期手术患者52例（包括：食道癌患者11例，直肠癌患者8例，胃溃疡患者12例，乳腺癌患者12例，肺癌患者9例），急症患者48例（包括肝破裂患者5例，脾破裂患者8例，肠破裂患者7例，肠系膜破裂患者2例，食管自发性破裂患者9例，急性胃穿孔患者10例，胸腹联合伤患者7例）。2 结果100例患者进行心理
3、护理前的记录分析，焦虑患者86例，占86.0%；忧郁者14例，占14.0%；担心者73例，占73.0%；对手术有顾虑者78例，占78.0%；精神紧张者99例，占99.0%；对手术成功有信心者84例，占84.0%。经过系统的心理护理后患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至62例，占62.0%；忧郁者降至8例，占8%；担心者降至33例，占33.0%；精神紧张降至33例，占33.0%；对手术有顾虑者降至45例，占45.0%；对手术成功有信心者为92例，占92.0%。100例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无1例发生并发性反应，基本在预期内康复出院，患者及家属都感到满意
4、。3 讨论术前患者的心理护理。大部分患者术前表现为恐惧、焦虑、心理负担较重等心理障碍问题。据有关资料表明，越临近手术的患者，心理反应就越强烈，其中恐惧心理占91%，而恐惧原因为害怕疼痛的又占67%，所以患者迫切需要知道麻醉的情况。另外，还有80%的患者有羞怯心理，女同志更为严重，因为大部分患者进入手术间必须脱去衣服，患者非常渴望有一位可敬可亲的护士守在身边。因此，作为外科责任医师和主要护士，必须从患者的角度出发，根据治疗方案，及时掌握患者术前的心理需求给予心理治疗。根据患者的性别年龄职业文化程度性格和信仰等个体差异，以通俗易懂的语言深入浅出地讲解和介绍疾病治疗的有关知识。患者从病房进入手术室，
5、护理人员要亲切热情的接待，使之有安全感，这对妇女、儿童、老年人尤为重要。这些可以有效地平复患者术前复杂心理，让患者密切配合，使护理工作得以顺利开展，使手术方案得以实施，并取得良好的治疗效果。术中患者的心理护理。术中的心理护理一般指麻醉清醒的患者，外科患者在手术室时间虽然短暂，但却是整个疾病治疗中关键的一环，也是患者身心最脆弱的时刻，在进入手术室开始就会有情绪变化，对手术的恐惧心情会达到高峰，如脉搏加快，血压升高等。此时就要求医生护士要特别注意安抚患者配合手术，手术过程中护士要用亲切的语言、和蔼的态度安慰、鼓励患者，如在患者麻醉时紧握患者的双手，抚摸患者的额头，向患者传达亲切，被信任的信息，要以
6、熟练的动作配合手术减少患者痛苦。使患者感到温暖体贴，产生对护理人员的信任，消除紧张恐惧情绪，配合手术顺利进行。手术结束以后，要及时给患者遮盖被单，做到最小范围的暴露患者身体的敏感部位，减少患者的害羞心理，保护患者自尊。术后患者的心理护理。手术结束后，治疗并没有结束，随后的访视对患者的身体恢复和继续治疗起到非常重要的作用。多数患者术后心情会比较愉快，能自觉配合恢复期的治疗和护理。但也有少数患者，不习惯于在病床上大、小便，以及担心自己的病灶是否全部切除等，常出现不悦、烦躁、焦虑情绪。此时，护理人员在做好基础护理的同时，应保持病室安静、整齐、清洁，使患者身心得到充分休息。患者清醒后，要亲切婉转地告诉
7、患者手术顺利，主动询问和检查患者哪里不适或有什么顾虑，对出现的不适症状解释清楚，并立即对症处理，消除其顾虑，解除患者心灵上的痛苦，对生活有所希望和寄托，从而能很好地配合治疗和化疗。总之，心理护理直接影响患者的手术效果及整个治疗过程，而患者对手术的认识离不开护士的护理指导，作为外科护士，在护理过程中，应密切观察病情及准确的使用各种药物，做好各项基础护理外，还必须系统地掌握心理护理的基本知识，并同管理学、伦理学、社会学等紧密地结合起来，以患者为中心，进行整体护理，使患者得到满意的服务。参考文献：【1】 孔金英,浅谈心理护理在外科手术患者中的应用.中国现代临床医学,2004,3(12):72.【2】 程永平,邓莉莉.外科手术患者的心理护理.中华临床医学研究杂志,2005,11(20):3015.【3】 刘永利,外科手术患者的心理护理探讨.中外医疗,2008,27(12)103.