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1、老年人听力与高尿酸血症的相关性分析论文摘 要 目的：探讨高尿酸血症对老年人听力的影响。方法：选择2013年9月2016年3月高尿酸血症患者100例（199耳）与100例（199耳）同年龄组相对健康老年人，分为疾病组和对照组，对两组进行纯音听力和高刺激率听觉脑干反应（ABR）测试，并对结果统计分析。结果：疾病组纯音听力各频率均显著高于对照组（P0.05），疾病組V波阈值较对照组显著增加（P0.05） and compared with the control group， the V wave threshold of the disease group was significantly in
2、creased（P1.70 mmol/L，总胆固醇浓度5.72 mmol/ L，低密度脂蛋白浓度3.12 mmol/L，高密度脂蛋白浓度420 μmol/L，尿酸浓度水平女性360 μmol/L。两组各有一人一耳有中耳疾病史（此耳测试数据不采用），其余排除颅脑外伤、中耳疾病、耳毒性药物中毒及噪声接触史、神经系统疾病、精神疾病、肝肾功能不全患者。1.3 测试方法两组均采用在隔音屏蔽室内用丹麦Xeta型听力计和Chartr EP型电生理仪分别测试纯音听力和听觉脑干反应（ABR），ABR测试应用银质盒状电极，记录参考和接地电极分别置于颅顶正中、受试者的两侧乳突和颅前额正中，皮肤阻抗0.0
3、5）。疾病组与对照组ABR波波阈值（dBnHL）比较，疾病组44.84±10.87，对照组42.36±9.80，疾病组波阈值较对照组显著增加（P0.05）。3 讨论老年性耳聋发病年龄和进展速度与人的体质健康、个人预防和所处环境密切相关。老年性耳聋较为复杂，是环境因素及遗传因素共同作用的结果。目前已明确2型糖尿病、高血压病、高脂血症都对老年性耳聋有影响，而高尿酸血症是否与老年性耳聋相关，在国内外尚未见报道。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，血清尿酸水
4、平升高也是代谢异常的表现。近年很多研究结果显示：血清尿酸浓度的升高与氧化应激、内皮功能障碍、血管平滑肌细胞增殖等有密切联系，高尿酸血症是心血管事件的一项独立危险因素，也是脑血管病重要的相关危险因素，血尿酸水平可以作为脑血管病的客观观测指标。所以本研究随机抽取同年龄范围的100例高尿酸血症病人和100例相对健康老年人进行听觉主客观测试。研究结果显示，纯音听力高尿酸血症组各频率均显著高于对照组，说明高尿酸血症病人的主观纯音听力明显下降。ABR客观反映外周听觉传导通路及脑干的功能，不受人为等因素影响，有很强的可靠性和较高的准确性。通常I、III、V波各来源于听神经耳蜗，桥脑、中脑的电反应，波间期反映
5、各神经核团之间的传导时值，是鉴别耳蜗和蜗后病变较敏感的方法，I？V IPL延长提示蜗后病变，进一步分析I？III或III？V IPL，I？III IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段；III？V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路，V波是ABR各波中最后消失的波，故V波阈值可用于客观估测听阈。本研究显示，ABR测试高尿酸血症I、III、V波潜伏期和I？III、I？V波间期均较对照组显著延长，III？V波间期较对照组比较无显著差异，高尿酸血症V波阈值较对照组显著增加。说明高尿酸血症对老年人的外周和脑干听觉中枢均可造成损害，使患者听阈增加，导致听力下降，但对脑干内的听觉传递通
6、路的损害不明显。这一结果表明，高尿酸血症是导致耳聋的病因之一，也是加速加重老年性耳聋的重要因素。在听觉器官随年龄增加而发生的生理性老化基础上，高尿酸血症的存在加重了老年人听觉器官老化的程度。因此，预防和治疗高尿酸血症可作为预防、延缓和治疗老年性耳聋的重要措施之一。参考文献【1】 Sprinzl GM， Riechelmann H. Current trends in treating hearing loss in elderly people： a review of the technology and treatment options c a mini-review. Gerontology， 2010， 56（3）： 351-358.【2】 Dobie RA. The relative contributions of occupational noise and aging in individual cases of hearing Ioss. Ear Hearing， 1992， 13（13）： 19-27.