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1、老年心血管内科患者的护理风险评估与对策摘要目的：分析老年心血管内科患者护理风险因素，针对护理风险因素探讨应对措施，评价实施护理风险管理的效果。方法：将2014年l12月的91例患者为2014年组2.2 3组患者护理满意度比较3讨论护理风险管理是对现有或潜在的医疗风险进行识别、评价及处理的过程，主要包括对潜在护理风险的预防和对已发生护理风险的管理两个方面，对潜在的护理风险进行有效的预防是降低护理风险发生率的有效措施，对确保患者健康及医疗安全具有重要的意义，而护理风险事件发生后的科学、有效管理，可进一步降低患者投诉率及医护纠纷的发生率。本研究通过采用护理风险评估预警系统和护理动态风险评估系统对在我
2、院心血管内科住院治疗的老年患者进行护理风险评估，风险评估结果显示，心血管内科老年患者护理风险因素主要来源于以下几个方面：(1)护理人员方面。由于护理人员存在专科技术水平低的情况，容易造成仪器使用操作、心电图识别等方面的差错，导致护理风险事件的发生：由于护理记录欠缺、不规范，缺乏真实性和准确、及时性，引发护理风险事件；由于用药、用氧不科学引起护理风险事件。(2)患者及疾病因素。由于老年患者机体组织、器官功能及形态、生理功能衰退，各器官储备能量低，适应能量弱，反应迟钝，加上随着心血管疾病发展的潜在危险因素，容易造成坠床、误吸等护理风险事件。(3)环境因素。病房灯光不足、地面不平或太滑、通道有障碍物
3、、病房家具有棱角等，也容易造成跌倒等护理风险事件的发生。(4)其他。如健康教育不到位、诊疗中运送不及时或运送方式不当、护理安全意识薄弱、T作责任心不强、缺乏预见性护理等也容易导致护理风险事件的发生。在护理风险因素分析的基础上，我们采取针对性护理风险管理措施，主要包括：(1)完善病区安全管理制度、反向查对制度、住院患者安全评估报告制度等护理管理制度，建立以护士长、区域组长、部分带教老师及23名护士代表为核心成员的护理质量管理小组，管理小组主要负责监督各护理管理制度的落实情况。(2)加强对护士护理风险防范意识及综合护理技能的培训，提高护士的业务素养及专科技能，强化护理服务意识，重视心血管内科老年住
4、院患者的安全问题，提高护士对心血管内科各种医疗器械正确使用能力，增强护士的责任感，明确自己的权益和义务。(3)指导护士通过关注患者主诉、全面分析患者情况识别护理风险，提高护士对护理风险的识别能力。(4)规范心内科医疗器械的管理，规范药品的使用及管理，严格落实心内科药品使用及管理规范-9。(5)规范护理文书的书写，确保护理记录的及时性、准确性和客观性。(6)加强对心血管内科老年患者的营养支持护理，改善其机体功能，提高患者的自身免疫力。(7)加强基础护理，做好环境护理，避免坠床、跌倒等意外事件的发生。(8)一旦发生护理风险事件，相关护理人员应第一时间到场，及时采取有效的应对措施，将风险事件造成的危
5、害尽可能降低。另外，结果显示，与实施护理风险评估及管理前比较，实施针对性护理风险管理后，护理风险事件的发生率明显降低，患者对护理的满意度明显提高。综上所述，心血管内科是比较容易发生护理风险的科室，特别是老年人群更容易发生护理风险事件，采用相关护理风险评估T具对护理风险进行评估，针对评估结果实施相应的管理措施，是确保心血管内科老年患者健康及生命安全的有效手段。参考文献【1】 史冬梅，田金萍，许艳玲，等风险管理在心血管内科住院患者 护理中的应用江苏医药，2014，40 (20)：2519 - 2520.【2】 陈花棉心血管内科重症患者的护理风险管理护士进修杂 志，2013,28( 13):1203
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