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1、老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策【摘要】 目的 观察和探讨老年肾内科患者护理的安全隐患及护理措施。方法 76例老年肾内科患者， 将其分为观察组和对照组， 各38例。对照组给予常规护理服务， 观察组在此基础上给予安全护理服务， 分析比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者满意度为97.37%、住院期间不安全事件发生率为5.26 %明显优于对照组的84.21%和31.58 %， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 对照组给予常规护理服务， 观察组在此基础上给予安全护理服务， 具体如下。1. 2. 1 病情观察 密切观察尿量、尿色、性状改变， 观察浮肿、
2、血压及体重变化；每周检查尿常规。监测24 h液体出入量。一旦血压下降， 尿量减少时， 应警惕循环衰竭或急性肾衰竭。一般患者每周测量体重1次；水肿明显、行腹膜透析和血液透析者， 测体重1次/d。观察饮食治疗执行情况， 根据病情、生理需要随时调整饮食方案。肾功能不全患者饮食限制蛋白入量（3040 g/d）、低盐（1 g/d）、优质蛋白质（主要指动物蛋白质）， 按医嘱适当辅以α酮酸或必需的氨基酸治疗。观察有无贫血、电解质失常、酸碱失衡等情况， 观察肾功能及电解质检查结果， 早期发现尿毒症症状和体征， 注意有无其他并发症发生。观察肾穿刺术后有无血压下降、体内或局部有无出血， 及时发现感染的
3、前趋表现， 早期防治。观察药物dYLw.nET疗效及不良反应， 熟悉病情进展， 根据病情变化及时调整治疗方案。观察患者心理及情绪活动， 及时疏导不良情绪。1. 2. 2 按本系统疾病护理常规， 做好一般护理 重症患者应卧床休息， 保持适当的床上及床旁活动， 以防肢体血栓形成。当疾病缓解后可适当增加活动， 有利于康复。1. 2. 3 加强心理护理， 扩大社会资助， 促进身心健康 慢性肾炎、慢性肾衰竭患者因病程长， 病情反复， 除长期疾病缠身外， 还要面临工作、经济、家庭等问题， 因此， 患者常有焦虑、抑郁等心理变化， 常对治疗丧失信心。护理人员应经常与患者交谈， 开导患者， 鼓励其说出自己心里的
4、真实感受， 帮助患者解除心理压力。加强治疗， 减轻症状， 提高生活质量；鼓励患者坚定战胜疾病的信心， 同时做好患者亲属工作， 给患者更多的家庭和社会的温暖。1. 2. 4 加强饮食管理， 合理摄取膳食 强调饮食以营养、多种维生素、高钙、易消化食物为原则。1. 3 观察指标 观察两组的护理满意度（问卷调查获得）及不安全事件发生率。1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果观察组患者满意度为97.3
5、7%、住院期间不安全事件发生率为5.26%明显优于对照组的84.21%和31.58%， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。3 小结肾内科常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液改变（色或量）、尿闭、腰痛、下肢浮肿【2】。低蛋白血症主要原因是白蛋白从尿中丢失， 胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失， 也是加重低蛋白血症的原因， 水肿是由于血浆胶体渗透压下降所致。常见病种包括尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、肝炎后肾损害、dYLw.nET药物性肾损害、IgA肾病、慢性肾功能衰竭等【5】。老年肾内科患
6、者要保持良好的生活习惯， 注意休息， 劳逸结合， 防寒保暖， 合理饮食【6】。按时、按量服药， 不得随意减量或停药， 避免使用肾毒性药物。指导患者预防各种感染的发生。指导患者定期到门诊复查。综上所述， 通过采取安全护理服务， 可明显促进老年肾内科患者术后恢复， 保持良好的心理状况， 提高护理满意度， 值得临床推广。参考文献【1】汤传群. 探讨基层医院老年肾内科病人临床护理要点及对病人的影响. 医学理论与实践， 2014（9）：1234-1235.【2】李春芳. 肾内科临床护理带教中临床路径的应用. 中外医学研究， 2014（10）：77-79.【3】蒋艳波. 护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响. 中外医疗， 2014（10）：167-169.【4】霍家玉， 李家明， 李共梅. 干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响. 检验医学与临床， 2014（15）：2183-2185.